今天來(lái)讀一讀李中梓的《醫(yī)宗必讀》，李中梓這樣的人物也是古代的狀元之才，進(jìn)士之才，而來(lái)學(xué)醫(yī)。

　　所以古代醫(yī)林里頭都是很高智慧的人。你看他寫(xiě)的《醫(yī)宗必讀》，它里面提到治泄九法，如果通達(dá)這治泄九法，你治一個(gè)拉肚子就成為專家。

　　李中梓說(shuō)，泄瀉有人說(shuō)風(fēng)，有人說(shuō)濕，有人說(shuō)熱，有人說(shuō)寒，又有人說(shuō)，清氣在下，則生飧瀉，還有人說(shuō)脾虛下陷則水土流失。不管怎么說(shuō)，都不夠全面，都是講到一個(gè)面，像一個(gè)多面體，你只講到它一個(gè)面而已。

　　那怎樣全面呢？

　　李中梓他就遍讀古醫(yī)書(shū)，并且臨床上去試效，最終總結(jié)出治泄瀉超不出這九種方法，叫治瀉九法，就像獨(dú)孤九劍一樣，每一招都可以聞名天下，一共有九招。所以古籍里頭處處是寶。

      話不多說(shuō)，進(jìn)入正題：

治瀉第一法，一曰淡滲。

　　什么叫做淡滲？叫淡滲利濕，使?jié)駨男”阒腥ィ”阋詫?shí)大便。所以淡滲專門(mén)針對(duì)下焦腹部有濕氣。

　　經(jīng)典講，治濕不利其小便，非其治也。

　　有一個(gè)坐辦公室的同學(xué)，他經(jīng)常拉稀，一天有的時(shí)候拉好幾次，當(dāng)他問(wèn)我要怎么樣去調(diào)理時(shí)。

　　我跟他說(shuō)，你經(jīng)常喝的茶水很多，在單位里頭一工作，坐在那里都忘了去上廁所，所以大腸里的水不能偏滲到膀胱排出來(lái)，很簡(jiǎn)單，就搞點(diǎn)茯苓，淡滲利濕走三焦水最好的藥就是茯苓，用茯苓來(lái)泡茶或者煮水。

　　由于他的舌苔偏白， 我知道有寒氣，所以還叫他加點(diǎn)姜，用這個(gè)小招法，他一吃，小便量大，大便就成形，就不拉肚子了，所以這個(gè)是利小便而實(shí)大便法。

治瀉第二法，二曰升提。

　　第二招叫什么？升提法。用什么藥去升提呢？用風(fēng)藥。提起來(lái)它就干爽。

　　像我們的抹布，你揉成一團(tuán)，放在桌上，兩天它都不干，你一提起來(lái)，掛在那竹竿上，下午就干。

　　所以人體那肚子都是水濕，大便稀爛，一吃完飯，肚子一個(gè)隱痛，上廁所，又拉了。

　　這種病癥在城市很多，一個(gè)律師朋友，一天要上廁所三四次，泄瀉，搞得他很苦，什么消炎藥，健脾胃的他都吃了，唯獨(dú)沒(méi)有試過(guò)用這個(gè)風(fēng)藥，后來(lái)他就試效了我們老師用的羌活泡水。

　　羌活是什么藥？風(fēng)藥。典型的祛風(fēng)之藥，乃風(fēng)藥之悍將。

　　一吃過(guò)后你的足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，乃至額頭都會(huì)微微出點(diǎn)汗。氣機(jī)會(huì)往上生發(fā)。

　　內(nèi)經(jīng)有云，清氣在下，則生飧瀉。

　　你的清陽(yáng)之氣郁在肚子它就生泄瀉，你把它升到頭上來(lái)，下面就干爽，大便就成形。

　　所以李中梓說(shuō)，碰到這種清陽(yáng)之氣不升的，應(yīng)該鼓舞胃氣上升，用羌活、葛根、柴胡、升麻，你一用上去，大腸就干爽。

　　這就是所謂的下者舉之。下陷的把它抬舉起來(lái)。

　　這位律師朋友一吃這個(gè)羌活泡水的湯藥，大便就成形。后來(lái)用荊防敗毒散，一派風(fēng)藥，有荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、川芎，就把這個(gè)三四年的拉肚子治好。

　　這給我們很大的啟示。

　　他說(shuō)，以前之所以沒(méi)治好是因?yàn)闆](méi)有遇到明師啊！所以明師是什么？是我們學(xué)子的眼睛，但是這些明師是經(jīng)驗(yàn)，在古籍里都有??！

　　這就是李中梓講的用升提法來(lái)治療泄瀉，叫做逆流挽舟，那泄瀉就像那舟一樣要沖到下游去，被你用風(fēng)藥一往上游一提拔，它就不瀉了。

治瀉第二法，三曰清涼。

　　這種泄瀉我碰到很多，就是春節(jié)前后，家里什么菜，果類，零食，小吃，魚(yú)啊，都有得吃，敞開(kāi)胃口大吃一頓，結(jié)果呢？大拉一通。

　　所以春節(jié)前后可以發(fā)現(xiàn)拉肚子的孩子很多，你先提前準(zhǔn)備各類拉肚子的藥吧，或者食積的藥。

　　有一年我們家鄉(xiāng)四五個(gè)孩子都拉肚子，都是吃了煎炸的東西，然后再喝可樂(lè)，拉得很兇。

　　當(dāng)時(shí)春節(jié)期間又要去醫(yī)院，讓人覺(jué)得這個(gè)兆頭很不好。一年之計(jì)在于春，一個(gè)年頭就搞得病殃殃，很掃興。

　　我們說(shuō)不用著急，就到山后面搞點(diǎn)鳳尾草。一味鳳尾草專治熱痢，就那種肚子里有積滯，拉得肛門(mén)都爍熱爍熱的，這種拉肚子四五次一天止不住，鳳尾草一熬湯，喝下去就好，四五個(gè)孩子同時(shí)好。

　　沒(méi)有鳳尾草怎么辦？你找馬齒莧也有用，所以這種熱痢要用“三曰清涼”。

　　好像什么，好像炎炎夏日，吃了很多煎炸燒烤的，你的肚子像夏天一樣，又有辣椒，辣條子，火辣辣的，拉出來(lái)的東西很臭穢，肛門(mén)很爍熱，這時(shí)只需要清風(fēng)送爽法，像鳳尾草、馬齒莧、白頭翁都是清風(fēng)送爽的藥物。

治瀉第四法，四曰疏利。

　　有些拉肚子是為什么？是孩子吃了不干凈的東西，粘在腸胃里，腸胃要自救，這時(shí)你別急著把它止住，你看病人只要舌根部厚膩的。

　　很膩說(shuō)明腸胃里有積，他拉肚子就是想通過(guò)身體的排便反應(yīng)把積排出去，可是還排不出去，反復(fù)排都排不出去，怎么辦？

　　我們就要借助藥物來(lái)通因通用，看到它拉了不去止它，還幫它拉一把。

　　像這個(gè)很多醫(yī)生就沒(méi)有底，不知道，不敢用，就是明明拉肚子的還給他疏利，給他用下法。

　　這時(shí)你要摸到他的脈象，關(guān)尺部搏指有力，說(shuō)明里面有積，有力無(wú)力辨虛實(shí)，它有力，里面有實(shí)堵住，既然有實(shí)了，實(shí)則泄之，所以用什么？

　　木香、黃連或者大黃，明明通了，再給它通，大通，只要病去了，邪去則正安，他吃完藥后再去拉一次，肚子拉空了，睡個(gè)覺(jué)，再醒來(lái)就好了。

　　所以這是食積的拉肚子要通陰通用法。

　　這種拉肚子孩子一般不愛(ài)吃飯，他前面都吃了亂七八糟的東西，特別是難消化的，油膩的，它粘在腸壁上。

治瀉第五法，五曰甘緩。

　　拉肚子是不是很著急？著急的病我們用什么方法？用緩。叫急則緩之。

　　泄痢停不下來(lái)很著急，我們只需要用甘緩的藥。

　　我在拜訪一位草醫(yī)郎中時(shí)，他治療各種泄痢有一招，這招是絕活，你用其他招法搞不定的時(shí)候，你就想到這一招，甘緩治中法。

　　就是用一味山藥，不管是熬粥吃，炒著吃，還是煮湯喝，或者在飯里煮，你餓了吃山藥，渴了吃山藥，就整天到晚都吃山藥，山藥就是甘緩的特效藥，你其他東西你都不吃，就專吃山藥，把你這個(gè)拉肚子止住。

　　因?yàn)樯剿幪胶土?，補(bǔ)肺脾腎又不留邪，還很清淡。

　　記住，在拉肚子前后就不要吃太多油腥，那他一排干后，靠山藥把那個(gè)土一筑，就像河堤被水沖垮了，我們只需要不斷地填土填土，土填得足夠后，河堤一修好，水利就會(huì)通暢，就不會(huì)泛濫。

　　所以山藥乃以土治水，甘緩之代表也。

　　后來(lái)我發(fā)現(xiàn)，這位草藥郎中用的山藥止瀉法原來(lái)不是他首創(chuàng)的，在張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里面就有，所以你讀了多古書(shū)后發(fā)現(xiàn)，很多老先生的經(jīng)驗(yàn)在古書(shū)里早已有了，你覺(jué)得很吃驚，那是因?yàn)槟銜?shū)讀得太少，讀多以后你都不吃驚。

　　所以上次我一位親戚他的小孩子就是拉肚子，很驚慌，打吊瓶都不退，我說(shuō)不用慌，山藥炒香過(guò)后煮粥，因?yàn)槌聪隳芙∑?，你再一煮粥它就能養(yǎng)胃。

　　他說(shuō)不吃其他東西嗎？

　　我說(shuō)，不吃。就一味山藥，你只要能把這山藥搞熟了，讓孩子他開(kāi)心地吃下去，它就有用。

　　這叫飲食療法，里面最霸道的一種。

　　所以為什么張仲景治療很多虛勞到后面他也會(huì)重用山藥，無(wú)比山藥丸，山藥是其他普通藥沒(méi)法比的，因?yàn)樗a(bǔ)益中焦，色白能補(bǔ)肺，味香能夠健脾，而汁液濃稠能夠滋腎，肺脾腎三臟并補(bǔ)。

治瀉第六法，六曰酸收。

　　那些泄瀉很多天的人，氣散開(kāi)來(lái)了，收不住。

　　經(jīng)典上講，散者收之。

　　就說(shuō)，散開(kāi)來(lái)的東西要把它收斂。

　　我們鄧?yán)嫌袀€(gè)小方子，在南方很常用，你拉肚子了就去搞些石榴皮，沒(méi)有石榴皮，石榴的葉子也行，搞來(lái)煮水，你喝這個(gè)肚子就止住，這個(gè)對(duì)于普通的拉肚子很管用，就是偶爾吃了不干凈東西拉肚子，又是止不住的，搞點(diǎn)石榴葉子來(lái)，煮一碗水喝下去，慢慢地它就會(huì)收住，這叫酸收止瀉法。

治瀉第七法，七曰燥脾。

　　燥脾的代表藥就是蒼術(shù)。無(wú)濕不作泄。

　　你沒(méi)有濕氣，你就不會(huì)拉肚子。

　　李中梓太聰明了，他發(fā)現(xiàn)下雨過(guò)后馬車在泥路上走，有些地方坑坑洼洼，很泥濘，那些泥濘的大多是比較低洼的，積水，這些低洼的很泥濘，像不像人拉肚子，人拉肚子拉的就是很泥濘的東西，大便不成形。

　　所以李中梓一看到這種情形，腦子一亮，咦，卑濕之土，白術(shù)、蒼術(shù)能補(bǔ)，白術(shù)、蒼術(shù)就像什么？

　　就像你往這泥濘的路上鏟幾鏟土，一鏟下去把那個(gè)坑一埋平，你馬車過(guò)去還會(huì)不會(huì)很泥濘?。坎荒酀?。

　　這是健脾治泄法，又叫燥脾治泄，讓脾臟土干燥以后，大便就不稀了。

　　上次我表哥出差的時(shí)候就容易肚子痛，拉肚子，水土不服啊，我說(shuō)你要么買藿香正氣，要么搞一味蒼術(shù)來(lái)泡水，這是最方便的，一味蒼術(shù)一泡水，肚子的濕氣一被蒸發(fā)掉，土一填平，大便就成形。反正你發(fā)現(xiàn)，道路一被干土填平后，你馬車開(kāi)過(guò)去，車?yán)锞筒粫?huì)粘有很多泥濘。

治瀉第八法，八曰溫腎。第八招治泄的要溫腎了。

　　因?yàn)楹枚嘈篂a拉肚子，你發(fā)現(xiàn)凡持續(xù)四五年的，他又不是天天拉，偶爾一不小心，天氣一冷，或者吃了涼果，他趕快就跑廁所。

　　百病窮必及腎。各種疾病屢治不效，它最后要追到腎去，窮追不舍肯定在腎里出問(wèn)題。

　　所以中醫(yī)有個(gè)方子治療五更泄用什么？四神丸，如果效果要好，還要加附子理中丸。

　　附子理中丸就是脾腎并治的方子。我讀內(nèi)科學(xué)時(shí)觀察《內(nèi)科書(shū)》，發(fā)現(xiàn)一個(gè)特點(diǎn)，什么特點(diǎn)？基本上你去看所有病，它們的證候分型的時(shí)候，到最后都有一個(gè)脾腎兩虛。

　　因?yàn)槠楹筇熘?，腎為后天之本，所以你要想做一個(gè)很輕松的中醫(yī)，你就直接學(xué)會(huì)治脾腎，專去治別人治不好的病，因?yàn)榈胶竺娑际瞧⒛I兩虛。

　　然后教以養(yǎng)生跟養(yǎng)心，再配上調(diào)脾腎兩虛的方子，就天天這個(gè)方子加減，你在當(dāng)?shù)啬憔统蚤_(kāi)來(lái)了，所以理順中醫(yī)思路不難？

　　我們也碰到過(guò)這種情況。我們剛進(jìn)山第一年，就有一個(gè)病人他每天要拉肚子三四次，他吃飯期間只要著急一下，飯后一定去廁所，這么厲害。

　　醫(yī)院說(shuō)，這是腸易激綜合征，或者神經(jīng)官能征，或者結(jié)腸炎，慢性腸炎，可是名頭掛了一大堆，藥物下去沒(méi)效果，花了錢(qián)，病更多。

　　他找到山里來(lái)的時(shí)候，他在外面開(kāi)了超市，只比我大幾歲。他說(shuō)，超市賺再多錢(qián)，身體不行，人生都很沒(méi)意思。

　　我說(shuō)不用著急，我給你看看，就給他用了附子理中丸加上四神丸，兩個(gè)合方，十味藥左右，還加了一味風(fēng)藥羌活。

　　他吃完后到現(xiàn)在都不怎么拉肚子。

　　一個(gè)月后他送來(lái)五百塊錢(qián)，他說(shuō)太感激你了。

　　我們沒(méi)有收那五百塊錢(qián)，我說(shuō)這是舉手之勞?。?/p>

　　所以中醫(yī)有的時(shí)候治病就是舉手之勞，憑什么我用附子理中丸跟四神丸？

　　因?yàn)樗拿}很沉遲，舌苔伸出來(lái)很白膩，而且是久病很多年了。吃一點(diǎn)涼水都拉肚子的人，你說(shuō)這個(gè)是不是陽(yáng)氣不夠??！

　　這些種種癥象，你只要善觀察，方子就出來(lái)了。

　　辯證論治，辯證論治，考驗(yàn)的就是你的邏輯思維跟觀察能力。

　　所以有人問(wèn)，什么樣的人來(lái)學(xué)中醫(yī)最好？

　　其實(shí)中醫(yī)沒(méi)有主人，善觀察的人，善用心的人來(lái)學(xué)最好。

　　你只要善于用心，你在行行業(yè)業(yè)你都能成為主人，你不用心的話，你有再好的資質(zhì)都沒(méi)用，天天坐在仲景孫思邈的身邊你都學(xué)不到東西。

治瀉第九法，九曰固攝。

　　固攝是什么？就是滑者澀之，讓它收澀，這個(gè)跟酸收有所不同。固攝的話更強(qiáng)大。

　　像最嚴(yán)重的泄瀉拉到要脫肛了，肛門(mén)都要脫出來(lái)，這時(shí)怎么辦呢？

　　我碰到一例，拉到后來(lái)他說(shuō)拉完過(guò)后要用手洗干凈，把肛門(mén)送回去，聽(tīng)起來(lái)是不是覺(jué)得生病太痛苦了？

　　我看他平時(shí)還很喜歡喝茶，涼茶。

　　我說(shuō)趕緊別喝涼茶了，你這個(gè)拉肚子已經(jīng)拉到脫肛了，不要說(shuō)涼茶，連水果都不要吃了。

　　他說(shuō)，對(duì)對(duì)對(duì)，水果一吃就拉。

　　我說(shuō)，明明吃了還拉，還要吃。

　　所以有些人道理明了，但是行動(dòng)上還是做不到。所以還要反復(fù)地聽(tīng)經(jīng)聞法，反復(fù)地跟這些善知識(shí)交流共修，你才能成就，所以我再跟他講幾次，給他開(kāi)補(bǔ)中益氣湯，加了個(gè)罌粟殼，就是罌粟的米殼，一般藥店還抓不到，就是鴉片煙殼，收斂止瀉，一下子，氣一提，肛門(mén)一收，滑者攝之，脫肛就消失了，這個(gè)泄瀉也好了，這些治泄的大法其實(shí)都超不出古人，因?yàn)楣湃艘呀?jīng)天人合一了。