太醫(yī)說：史學(xué)界對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書年代有各種觀點(diǎn)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為成書于西漢，也有學(xué)者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主體內(nèi)容完成于戰(zhàn)國(guó)末期，還有學(xué)者認(rèn)為《靈樞》和《素問》是東漢的第２次皇家校書時(shí)才形成的。那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》究竟形成于何時(shí)？到底是什么因素促成了它的誕生？晉代皇甫謐首先提出《靈樞》和《素問》就是“醫(yī)經(jīng)七家”之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，并成為后世的主流觀點(diǎn)?！鹅`樞》（《九卷》、《素問》書名最早見于《傷寒雜病論》，但書中并未說它們就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，而且隨著《靈樞》和《素問》書名的出現(xiàn)，“醫(yī)經(jīng)七家”的所有書目驟然消失，其與《漢志》的成書時(shí)間僅相隔１００余年，其原因?yàn)楹?？針?duì)該疑問，俞世偉認(rèn)為，《靈樞》和《素問》是東漢時(shí)期對(duì)“醫(yī)經(jīng)七家”的改篡而形成的。本文為《<黃帝內(nèi)經(jīng)>成書年代解析》系列文章的上半部分。

關(guān)鍵詞：醫(yī)史人物；理論爭(zhēng)鳴；黃帝內(nèi)經(jīng)；張維波；中華醫(yī)史雜志

作者簡(jiǎn)介：張維波（1961~），男，北京人，現(xiàn)為中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸研究所研究員、博士生導(dǎo)師。大學(xué)就讀于中國(guó)海洋大學(xué)（原山東海洋學(xué)院），主修流體物理。1983年考入中國(guó)科學(xué)院生物物理所，師從于著名經(jīng)絡(luò)學(xué)家?？傮J教授，開始研究經(jīng)絡(luò)，是我國(guó)最早的經(jīng)絡(luò)研究生之一；1987年獲中國(guó)科學(xué)院碩士學(xué)位，1998年獲北京工業(yè)大學(xué)博士學(xué)位。1988年從中國(guó)科學(xué)院調(diào)入中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院（研究院）針灸研究所后，即參與了國(guó)家“七五”經(jīng)絡(luò)攻關(guān)課題。主持國(guó)家級(jí)科研課題7項(xiàng)，涉及1）經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究，提出并驗(yàn)證了經(jīng)絡(luò)的低流阻組織液通道實(shí)質(zhì)。2）經(jīng)絡(luò)的生理病理學(xué)研究：使用影像學(xué)技術(shù)觀察不同分子在經(jīng)絡(luò)通道中的遷移，用凝膠堵塞小型豬低流阻通道，觀察其臟腑病理變化和行為學(xué)的改變。３）針灸拔罐等療法調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)的機(jī)制研究。通過流阻、組織液壓、血流量等指標(biāo)的測(cè)量，研究針灸調(diào)節(jié)氣血經(jīng)絡(luò)的生物學(xué)機(jī)制，提出針刺循經(jīng)傳導(dǎo)的神經(jīng)·體液接力傳遞說。發(fā)表論文100余篇，SCI收錄20余篇。獲國(guó)內(nèi)外各種獎(jiǎng)勵(lì)10次，其中“循經(jīng)低流阻通道的發(fā)現(xiàn)”一文獲國(guó)際針灸經(jīng)絡(luò)大會(huì)2008年舍巖獎(jiǎng)和2010年最佳科學(xué)引文獎(jiǎng)。代表著作有《經(jīng)絡(luò)是水通道》。

正文：

史學(xué)界對(duì)《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書年代有各種觀點(diǎn)，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為成書于西漢，也有學(xué)者認(rèn)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主體內(nèi)容完成于戰(zhàn)國(guó)末期，還有學(xué)者認(rèn)為《靈樞》和《素問》是東漢的第２次皇家校書時(shí)才形成的。

那么《黃帝內(nèi)經(jīng)》究竟形成于何時(shí)？

到底是什么因素促成了它的誕生？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中國(guó)醫(yī)學(xué)理論的奠基著作，對(duì)其成書年代的判斷和成書緣由的分析，是準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)其學(xué)術(shù)思想的重要途徑。

１．《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《靈樞》和《素問》形成之前的集成

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的書名首見于《漢書·藝文志》（以下簡(jiǎn)稱《漢志》）。

《漢志》記載了“醫(yī)經(jīng)七家”，內(nèi)有《黃帝內(nèi)經(jīng)》18卷。

晉代皇甫謐（215-282）首先提出《靈樞》和《素問》就是“醫(yī)經(jīng)七家”之一的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，并成為后世的主流觀點(diǎn)。

《靈樞》（《九卷》）、《素問》書名最早見于東漢張仲景的《傷寒雜病論》（１９６），但書中并未說它們就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》，

而且隨著《靈樞》和《素問》書名的出現(xiàn)，“醫(yī)經(jīng)七家”的所有書目驟然消失，其與《漢志》的成書時(shí)間僅相隔１００余年，其原因?yàn)楹危?/p>

針對(duì)該疑問，俞世偉認(rèn)為，《靈樞》和《素問》是東漢時(shí)期對(duì)“醫(yī)經(jīng)七家”的改篡而形成的。

俞氏認(rèn)為古代以竹簡(jiǎn)和縑帛作為文字的載體，前者用“篇”為單位，后者用“卷”為單位，二者都是圖書的“１級(jí)”計(jì)量單位，是平行關(guān)系，可以互用，

因此，《漢志》中的《黃帝內(nèi)經(jīng)》１８卷很可能只有１８篇，它與其他“六家醫(yī)經(jīng)”被重新編簒，共同組成了傳世本１６２篇《黃帝內(nèi)經(jīng)》，曹東義等也提出了類似的猜測(cè)。

黃龍祥的《經(jīng)脈理論還原與重構(gòu)大綱》指出，傳世本《黃帝內(nèi)經(jīng)》中至少有１５篇為扁鵲醫(yī)學(xué)的內(nèi)容有力地支持了俞氏的推論。

如果此觀點(diǎn)成立，那代表《黃帝內(nèi)經(jīng)》實(shí)際內(nèi)容的“醫(yī)經(jīng)七家”是在什么時(shí)間和地點(diǎn)集結(jié)的？

據(jù)多方考察，“醫(yī)經(jīng)七家”的集結(jié)年代和地點(diǎn)很可能是戰(zhàn)國(guó)末期的秦國(guó)首都咸陽。

《靈樞》有４篇用商代和先秦的尺度記載了古人的解剖數(shù)據(jù)，說明其形成早于秦朝。

秦國(guó)本多名醫(yī)，如《左傳》記載的醫(yī)和、醫(yī)緩。

《漢志·方技略》論醫(yī)：

“太古有岐伯、俞拊”，俞拊的故鄉(xiāng)靠近古蜀國(guó)魚鳧，秦滅古蜀國(guó)（前３１６）后，可將俞拊為代表的醫(yī)學(xué)理論據(jù)為己有；

僅６年之后，扁鵲在秦國(guó)被秦太醫(yī)令所刺（前３１０），其所攜醫(yī)書很可能留于秦國(guó)，此時(shí)秦國(guó)已擁有了俞拊氏醫(yī)學(xué)、扁鵲醫(yī)學(xué)和秦國(guó)自己的醫(yī)學(xué)，成為醫(yī)學(xué)理論（醫(yī)經(jīng)）資料的最大擁有者，并有可能進(jìn)行了一定的整理和編寫，

因?yàn)榍靥t(yī)令是醫(yī)生出身，又是秦國(guó)的最高醫(yī)療主管，有動(dòng)機(jī)和條件進(jìn)行此項(xiàng)工作，而９７歲高齡的扁鵲能夠不遠(yuǎn)千里來到秦國(guó)，

很可能是受秦太醫(yī)令邀請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)書編寫活動(dòng)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中大量使用戰(zhàn)國(guó)時(shí)期特別是秦國(guó)的用語可佐證此觀點(diǎn)。

但秦朝僅經(jīng)短短１５年就因農(nóng)民起義被推翻，其資料因戰(zhàn)亂而失散，淳于意從他老師公乘陽慶手里得到的《黃帝脈書》和《扁鵲脈書》（前１７６）有可能就是秦遺留醫(yī)書的一部分。

由于漢朝在秦朝之后迅速統(tǒng)一了中國(guó)，漢朝政府陸續(xù)收集到了秦朝遺留的醫(yī)書，并編于《漢志》中。

那么，是什么因素使得原屬“醫(yī)經(jīng)七家”的《黃帝內(nèi)經(jīng)》內(nèi)容，變成了傳世本《靈樞》和《素問》呢？