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史崧校注《靈樞經(jīng)》序

 xyf4345 2019-04-21

昔黃帝作內(nèi)經(jīng)十八卷,靈樞九卷,素問九卷,乃其數(shù)焉。世所奉行唯素問耳。越人得其一二而述難經(jīng)。皇甫謐次而為甲乙。諸家之說悉自此始。其間或有得失,未可為後世法則。謂如南陽活人書稱,咳逆者噦也。謹(jǐn)按靈樞經(jīng)曰:新穀氣入於胃,與故寒氣相爭,故曰噦。舉而並之,則理可斷矣。又如難經(jīng)第六十五篇。是越人標(biāo)指靈樞本輸之大略。世或以為流注。謹(jǐn)按靈樞經(jīng)曰:所言節(jié)者,神氣之所遊行出入也,非皮肉筋骨也。又曰:神氣者,正氣也。神氣之所遊行出入者,流注也。井滎輸經(jīng)合者,本輸也。舉而並之,則知相去不啻天壤之異。但恨靈樞不傳久矣。世莫能究。夫為醫(yī)者,在讀醫(yī)書耳。讀而不能為醫(yī)者有矣。未有不讀而能為醫(yī)者也。不讀醫(yī)書,又非世業(yè),殺人尤毒於梃刃。是故古人有言曰:為人子而不讀醫(yī)書,猶為不孝也。僕本庸昧,自髫迄壯,潛心斯道。頗涉其理,輒不自揣,參對諸書,再行校正家藏舊本靈樞九卷共八十一篇。增修音釋,附於卷末。勒為二十四卷。庶使好生之人開卷易明,了無差別。除已具狀經(jīng)所屬申明外。準(zhǔn)使府指揮依條申轉(zhuǎn)運(yùn)司選官詳定。具書送秘書省國子監(jiān).   ·。令崧專訪名醫(yī),更乞參詳,免誤將來。利益無窮,功實有自。宋紹興乙亥仲夏望日。錦官史崧題。

【昔黃帝作《內(nèi)經(jīng)》十八卷①,《靈樞》九卷,《素問》九卷,乃其數(shù)焉②?!?/span>
小先兒按:昔黃帝作《內(nèi)經(jīng)》十八卷。十八卷一說應(yīng)源于《漢書·藝文志·方技略》載“醫(yī)經(jīng):《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷……”,再早可追溯到戰(zhàn)國后期的《七略·術(shù)數(shù)略》。醫(yī)經(jīng)七家,尚有扁鵲、白氏,以及《旁篇》,醫(yī)經(jīng)言黃帝者,當(dāng)以其流傳日久,難以推測著者,故以黃帝名之。見《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》云:“世俗之人多尊古而賤今,故為道者必托之于神農(nóng)黃帝而后能入說?!?/span>
小先兒按:靈、素各九卷一說,實乃醫(yī)經(jīng)第一懸案也。自《漢書》后,《隋書·經(jīng)籍志·子部》始載:“《黃帝素問》九卷(梁八卷),《黃帝素問》八卷(全元起注)?!辈⑽匆姟鹅`樞》之名,亦未見《黃帝內(nèi)經(jīng)》書名?!鹅`樞》之名,應(yīng)始自唐太仆王冰之說。而至于九數(shù),似為漢時風(fēng)尚使然。

【世所奉行唯《素問》耳】
        小先兒按:歷史上中醫(yī)的理論學(xué)習(xí)書籍,當(dāng)推《素問》。然而王冰在為《素問》做注文中又提到《針經(jīng)》即《靈樞》的概念,在北宋校正醫(yī)書局?!端貑枴返臅r候就發(fā)現(xiàn),《素問》引《針經(jīng)》的注文和流傳《靈樞》的文字多為一致。但是《靈樞》或者說《針經(jīng)》這部書,傳承的一直不太流暢,一直到了南宋史崧重校《靈樞經(jīng)》的時候,才有了比較完整的版本。這期間,研修理論的書籍一直以《素問》為主,故而有此一說。(中國歷史悠久,古典文化燦爛,是一大優(yōu)點。但是歷史上戰(zhàn)亂不斷,每次改朝換代,遭到最大毀損的除了建筑以外,還有就是古籍了。)

【越人得其一二而述《難經(jīng)》】
        小先兒按:現(xiàn)在流傳的《難經(jīng)》,傳說為戰(zhàn)國時期的秦越人(扁鵲)所做,但根據(jù)分析多數(shù)條成文于兩漢時代,疑為托名的作品。一般來說,《難經(jīng)》是對《黃帝素問》的解釋和補(bǔ)充,然而實際上《難經(jīng)》條文確實反映了與黃帝醫(yī)學(xué)不盡相同的醫(yī)學(xué)理念。近年來,通過出土帛書和簡書的研究,亦有學(xué)者重提當(dāng)年扁鵲一派的醫(yī)學(xué)理論,也就是《漢志》里提到的《扁鵲內(nèi)經(jīng)》和《扁鵲外經(jīng)》。

【皇甫謐①次而為《甲乙》②】
①皇甫謐(mì)(215年—282年),幼名靜,字士安,自號玄晏先生。安定郡朝那縣人,今甘肅省靈臺縣,后徙居新安,今河南新安縣,三國西晉時期學(xué)者、醫(yī)學(xué)家、史學(xué)家?;矢χk出身于東漢名門世族,六世祖皇甫棱為度遼將軍,五世祖皇甫旗為扶鳳都尉,四世祖皇甫節(jié)為雁門太守。曾祖皇甫嵩因鎮(zhèn)壓黃巾起義有功,官拜征西將軍,太尉?;矢χk中年得風(fēng)痹癥,后悉心攻讀醫(yī)學(xué),開始撰集《針灸甲乙經(jīng)》,歷經(jīng)20余載,終成《甲乙》。
②《甲乙》即指《甲乙經(jīng)》,又稱《針灸甲乙經(jīng)》《黃帝甲乙經(jīng)》《黃帝三部針經(jīng)》《黃帝針灸甲乙經(jīng)》。作者皇甫謐(西晉)總結(jié)了魏晉以前的針灸學(xué)成就,輯錄了《素問》《針經(jīng)》《明堂孔穴針灸治要》等著作合纂而成。我們現(xiàn)在看到的《甲乙經(jīng)》,多是北宋熙寧二年醫(yī)書局林億等的校正版,即《新校正》系列。由于其原版成書較早,堪稱中國第一部針灸學(xué)的專著,亦是目前校對《黃帝內(nèi)經(jīng)》靈素二書的早期權(quán)威文獻(xiàn)。

【諸家之說,悉自此始。其間或有得失,未可為后世法?!?br>        小先兒按:僅就針經(jīng)而言,《隋書·經(jīng)籍志》中即收錄多篇針灸書籍名目,然今鮮見流傳。依吳氏說法,“或有得失,未可為后世法?!?/span>

【則謂如《南陽活人書》①稱:咳逆者,噦也。謹(jǐn)按《靈樞經(jīng)》曰:新谷氣入于胃,與故寒氣相爭,故曰噦②。舉而并之,則理可斷矣?!?br>①《南陽活人書》,宋朱肱撰,成書于北宋大觀元年(1107年),共22卷,初名《無求子傷寒百問》,后又名《傷寒類證活人書》等。本書以問答形式設(shè)為100問,對傷寒病的病因病機(jī)、鑒別診斷、治法方藥等多有精妙的發(fā)揮?,F(xiàn)存宋刊本《重校證活人書》、元刊本《增注類證活人書》、《醫(yī)方類聚》本、《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書》本、萬歷四十四年徐镕刻本等。
②《靈樞·口問》載:“帝曰:人之噦者,何氣使然?岐伯曰:谷入于胃,胃氣上注于肺,今有故寒氣與新谷氣,俱還入于胃,新故相亂,真邪相攻,氣并相逆,復(fù)出于胃,故為噦,補(bǔ)手太陽瀉足少陰”。《靈樞·宣明五氣》曰:“胃為氣逆為噦”。

【又如《難經(jīng)》第六十五篇,是越人標(biāo)指《靈樞》本輸之大略,世或以為流注①。謹(jǐn)按《靈樞經(jīng)》曰:所言節(jié)者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也;又曰:神氣者,正氣也。神氣之所游行出入者,流注也;井滎輸經(jīng)合者,本輸也。舉而并之,則知相去不啻天壤之異?!?br>①“流注”,見魏酈道元《水經(jīng)注·漾水》曰:“漾水出昆侖西北隅,而南流注于丑涂之水”。唐呂巖《憶江南》詞曰:“丹田流注氣交通,耆老反嬰童?!?br>        小先兒按:謹(jǐn)按《靈樞·九針十二原》載:“黃帝曰:愿聞五藏六府所出之處。岐伯曰:五藏五俞,五五二十五俞,六腑六俞,六六三十六俞,經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣,以上下。所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五俞也。節(jié)之交,三百六十五會,知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。所言節(jié)者,神氣之所游行出入也。非皮肉筋骨也”。依史崧言,流注當(dāng)指神氣游行出入,《難經(jīng)》第六十五難,猶《本輸》論五俞也。則藏府之氣出入與神氣流注決相殊異也。


【但恨《靈樞》不傳久矣,世莫能究?!?br>        小先兒按:王太仆次注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》,于唐寶應(yīng)元年成,時公元762年,尚引《靈樞》之文。唐末五代十國時期,約公元900~960年間,戰(zhàn)事紛繁,兵戈攘擾,藏書或毀于戰(zhàn)火或散亂流失,秘籍多亡佚。至宋嘉祐年間,公元1056~1063年間,醫(yī)書局重校醫(yī)籍六部,《靈樞》僅余殘卷無法成書。延及宋元佑七年,時公元1092年,高麗使節(jié)進(jìn)獻(xiàn)《黃帝針經(jīng)》,秘書省選員詳加校定,宣布海內(nèi),《針經(jīng)》再現(xiàn)于世。又靖康二年,即公元1127年,金人滅宋,官私所藏盡被搜略一空。至南宋史崧參諸書校家藏,進(jìn)《靈樞經(jīng)》之時,已近400載。故曰:“不傳久矣”。

【夫為醫(yī)者,在讀醫(yī)書耳,讀而不能為醫(yī)者有矣,未有不讀而能為醫(yī)者也?!?br>        小先兒按:“讀醫(yī)書”是“為醫(yī)”的必要不充分條件。

【不讀醫(yī)書,又非世業(yè),殺人尤毒于梃刃。是故古人有言曰:為人子而不讀醫(yī)書,猶為不孝也①?!?br>①《傷寒論序》曰:“上以療君親之疾,下以救貧賤之厄”?!秱浼鼻Ы鹨叫颉吩唬骸熬H有疾不能療之者,非忠孝也”。

【仆①本庸昧②,自髫迄壯③,潛心斯道,頗涉其理?!?br>①謙辭。古時男子自稱仆,以顯尊敬。
②“庸昧”,謂資質(zhì)平凡,見識淺薄,在此亦為自謙之辭?!吨軙び阼獋鳌吩唬骸按耸羌沂拢仉m庸昧,何敢有辭”。《舊唐書·裴延齡傳》:“良以內(nèi)顧庸昧,一無所堪;夙蒙眷知,唯以誠直”。
③“髫”,指古代兒童額頭自然下垂的頭發(fā),男八歲謂“垂髫”之年;《禮記·曲禮》云:“三十曰壯”,又見《素問·上古天真論》云:丈夫……四八,筋骨隆盛,肌肉滿壯”。丈夫自垂髫八歲至四八壯年,當(dāng)二十四載矣。

【輒不自揣①,參對諸書,再行校正家藏舊本《靈樞》九卷,共八十一篇,增修音釋②,附于卷末,勒為二十四卷②?!?br>①謙辭。輒不自揣,即總是自不量力,勉力而為的意思。
②史上為《靈樞經(jīng)》作音注釋者唐楊玄操《針經(jīng)音》、席延賞《針經(jīng)音義》,皆佚。現(xiàn)存世傳本僅見南宋史崧所作音釋。
小先兒按:當(dāng)知史崧所校《靈樞經(jīng)》第二十四卷為增修一卷,記錄諸注音釋,實載經(jīng)文乃二十三卷。

【庶使好生①之人,開卷易明,了無②差別?!?br>①“好生”,出自《尚書·大禹謨》,云:“與其殺不辜,寧失不經(jīng),好生之德,洽于民心?!?br>②“了無”,意為完全沒有,一點也沒有。見晉葛洪《抱樸子·釋滯》曰:“空有疲困之勞,了無錙銖之益也”。唐李白《贈黃山胡公求白鷴》詩序曰:“自小馴狎,了無驚猜”。

【除已具狀經(jīng)所屬申明①外,準(zhǔn)使府指揮②依條申轉(zhuǎn)運(yùn)司③選官詳定,具書送秘書?、車颖O(jiān)⑤?!?br>①“申明”,表示鄭重說明、公開發(fā)表。見《史記·律書》曰:“自是之后,名士迭興,晉用咎犯,而齊用王子,吳用孫武,申明軍約,賞罰必信”。
②使府指揮,當(dāng)屬宋朝使府幕職。以使為官名出現(xiàn)于漢代,經(jīng)魏晉南北朝至隋代,不斷出現(xiàn)一些新的使職。唐代使職大量增加,幾乎遍及國家政權(quán)的各個部門。使府幕職,不掛朝籍,屬于“無品秩、無定員的差遣官”,唐代節(jié)度使幕府編制是法定的,但朝廷又承認(rèn)無編制限額的慣例。宋代的節(jié)度使、觀察使名存實亡,但兩使之下的判官、支使、掌書記、推官等幕職卻依然如故,就連防御、團(tuán)練、軍事州都仍有幕職,作為入官的初階,這是一種奇特的制度
③轉(zhuǎn)運(yùn)司,是古代主要負(fù)責(zé)國家財賦征收轉(zhuǎn)運(yùn)的政治機(jī)構(gòu)。自晚唐開始大規(guī)模、大范圍任用各類差遣使,乃為轉(zhuǎn)運(yùn)使的雛形。轉(zhuǎn)運(yùn)司始建于五代時期,其權(quán)力在宋朝達(dá)到巔峰,成為地方一級的行政機(jī)構(gòu),不僅負(fù)責(zé)管理地方財賦,兼具監(jiān)察官員職責(zé)。
④秘書省,是古代專門管理國家藏書的中央機(jī)構(gòu)。從東漢后期設(shè)立秘書監(jiān)起,到南北朝升為秘書省,金元時期再降為秘書監(jiān),至明初被撤銷,其歷史長達(dá)1200余年之久。紹興初,秘書省暫設(shè)于油車巷北法惠寺,十三年,以舊殿前司營寨地修建新,次年建成。
⑤國子監(jiān),是古代國家設(shè)立的最高學(xué)府和教育行政管理機(jī)構(gòu),又稱“太學(xué)”或“國學(xué)”。國子監(jiān)的職能包括教育、教育管理和文化傳播。中央機(jī)構(gòu)中除國子監(jiān)外,其他部門,如秘書省、國史院、左廊司局、德壽殿以及太醫(yī)局等也刻些與本職權(quán)相關(guān)的專業(yè)書籍。

【今崧專訪請名醫(yī),更乞參詳,免誤將來。利益無窮,功實①有自②。】

①“功實”,實際的功效,切實有功的人。出自《史記·六國年表》曰:“夫作事者必於東南,收功實者常於西北”。宋歐陽修《準(zhǔn)詔言事上書》曰:“是以慎號令、明賞罰、責(zé)功實,此三者,帝王之奇術(shù)也”。
②“有自”,有其原因。《莊子·寓言》:“有自也而可,有自也而不可”。宋歐陽修《瀧岡阡表》曰:“俾知夫小子修之德薄能鮮,遭時竊位,而幸全大節(jié),不辱其先者,其來有自”。


【時宋紹興乙亥①仲夏望日錦官②史崧題?!?/span>
①“紹興”,南宋高宗皇帝年號。紹興二十五年干支乙亥,時值公元1155年。
②“錦官”,今四川省省會成都的別名。漢時朝廷在成都專門設(shè)置錦官管理,并在成都城西南修筑“錦官城”,簡稱“錦城”,“錦官”、“錦城”由此成為成都的別稱。

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