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化療后發(fā)生貧血我可以做什么?

 海心健康 2022-05-24 發(fā)布于浙江

腫瘤化療相關(guān)貧血(CRA)需引起重視。

Q:
我爸六十多了,今年被查出肝癌,目前正在接受化療,可是最近抽血,他老覺(jué)得頭暈,嚴(yán)重的時(shí)候甚至有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué),醫(yī)生說(shuō)是貧血了,大概率是化療導(dǎo)致的,這種情況該怎么辦???
——魏*安

Q:
我是一名乳腺癌患者,剛做完手術(shù),處于化療階段,也出現(xiàn)了一些常見(jiàn)的副作用反應(yīng),像:頭暈、惡心、食欲不振,但是最近還出現(xiàn)了貧血的癥狀。這種情況常見(jiàn)嗎?會(huì)不會(huì)影響我的化療結(jié)果???會(huì)耽誤我的病嗎?
——蘇*曉
癌癥患者如果在化療期間,發(fā)生貧血,很有可能導(dǎo)致“化療藥物劑量減少”、“化療時(shí)間延遲”、“需要輸注紅細(xì)胞”等情況的發(fā)生,從而增加患者的治療費(fèi)用、降低化療效果和患者生存質(zhì)量、縮短生存時(shí)間。因此,腫瘤化療相關(guān)的貧血(CRA)必須引起重視。
平時(shí)我應(yīng)該如何預(yù)防呢?
1、睡眠要充足:每晚至少睡8小時(shí),在白天也可以小睡1到2次。
2、減少不必要的活動(dòng):這意味著只做對(duì)你來(lái)說(shuō)最重要的活動(dòng)。例如,你可以去上班,但不打掃房子。
3、學(xué)著懶一點(diǎn):接受你的家人或朋友提供的幫助。他們可以幫你照顧孩子,幫你做家務(wù),幫你跑腿,陪同你去醫(yī)院等。
4、吃很重要:選擇一種包含你身體所需的所有能量和蛋白質(zhì)的飲食。你需要足夠的能量維持體重和活動(dòng),額外的蛋白質(zhì)可以幫助修復(fù)被癌癥治療損傷的組織??梢韵蚰愕闹髦吾t(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師咨詢適合你的飲食。

5、站起來(lái)時(shí)要慢點(diǎn):如果你站得太快,可能會(huì)感到頭暈。當(dāng)你從躺著的狀態(tài)中站起來(lái)的時(shí)候,先坐一分鐘再站起來(lái)。
6、定期復(fù)查血細(xì)胞:如果你的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)太低,你可能需要輸血。
發(fā)生貧血了我應(yīng)該怎么做呢?
1、補(bǔ)充鐵劑:對(duì)于口服鐵劑,餐中或餐后服用都可以。如果口服鐵劑有困難,可改用肌肉注射補(bǔ)充鐵劑。具體遵循醫(yī)囑。
2、補(bǔ)充維生素B12:維生素B12缺乏可造成細(xì)胞分裂遲緩,導(dǎo)致貧血。你可能會(huì)存在以下典型的貧血癥狀:疲勞、神志不清、注意力不集中。維生素B12主要存在于動(dòng)物食品中,包括雞蛋、肉類、乳制品和水產(chǎn)。因此,應(yīng)當(dāng)吃一些肉類和乳制品,你才能取得足夠的維生素B12。
3、補(bǔ)充維生素C:維生素C能促進(jìn)食物中鐵的吸收,從而緩解貧血。
4、物輔助:使用促紅細(xì)胞生成素類藥物,促進(jìn)紅細(xì)胞生成。具體遵循醫(yī)囑。
5、嚴(yán)重時(shí)可輸血:你的血紅蛋白水平明顯下降至7 g/dL 或8 g/dL 之前,原則上不需要考慮輸血治療。但是當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí):血紅蛋白<7g/dL 、臨床上急需糾正缺氧狀態(tài)、對(duì)EPO(促紅細(xì)胞生成素)治療無(wú)效的慢性癥狀性貧血、沒(méi)有時(shí)間和機(jī)會(huì)接受EPO 治療的嚴(yán)重貧血時(shí)可考慮輸血治療。具體遵循醫(yī)囑。
以下情況,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)
1、疲勞程度改變(難以完成平時(shí)的活動(dòng))
2、頭暈或暈厥
3、呼吸急促或呼吸困難
4、快速或不規(guī)則的心跳
5、偶發(fā)性胸痛
6、皮膚或嘴唇蒼白
CRA小知識(shí) 
Q:化療為什么會(huì)引起貧血呢?
有些化療藥物,會(huì)破壞紅細(xì)胞生長(zhǎng)的土壤——骨髓,使骨髓更難產(chǎn)生新的紅細(xì)胞,從而在源頭上減少了紅細(xì)胞的產(chǎn)生,最后引發(fā)貧血。
有的化療藥物會(huì)損傷紅細(xì)胞,使紅細(xì)胞破壞速率增加(壽命縮短)。
有些藥物,會(huì)損傷腎臟,導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素(EPO)的生成減少,影響紅細(xì)胞的合成,從而導(dǎo)致貧血。
Q:那貧血會(huì)有什么癥狀呢?我怎么知道自己有沒(méi)有貧血?
紅細(xì)胞的主要功能是輸送氧氣,當(dāng)你的身體得不到足夠的氧氣時(shí),你的心臟就會(huì)加快運(yùn)作,你也許會(huì)感到心跳加速、呼吸急促、虛弱、頭暈、無(wú)力或者非常疲倦。
Q:那貧血應(yīng)該怎么檢查呢?
最簡(jiǎn)單的檢查是血常規(guī)。
想要找到貧血的原因則需要進(jìn)行骨髓活檢、溶血試驗(yàn)等。
我是文末~
給大家推薦一款補(bǔ)血食品,番茄燉牛肉:
食材準(zhǔn)備:
步驟:

焯水:牛腱洗干凈放入鍋中,加冷水至完全沒(méi)過(guò),倒一點(diǎn)料酒。煮開(kāi),撇去浮沫;


將煮好的牛肉切成大塊,加一點(diǎn)鹽、胡椒粉拌勻;


番茄、洋蔥、大蒜分別切丁,胡蘿卜切滾刀塊;


取一個(gè)平底鍋,倒入適量的油,牛肉下鍋煎至表面微黃,放入高壓鍋中;


剛剛煎牛肉的鍋不用洗,直接用底油依次炒香洋蔥、蒜末、番茄,一起倒入高壓鍋中;


加適量的水,用鹽、白糖、生抽、老抽、料酒調(diào)味,再加桂皮和香葉。蓋上鍋蓋,待高壓鍋上汽后轉(zhuǎn)最小火,計(jì)時(shí)15-20分鐘;


打開(kāi)高壓鍋,加入胡蘿卜塊,開(kāi)蓋再煮15分鐘至蘿卜軟爛;


撒點(diǎn)香菜即可上桌食用。

備注:
1、番茄最好買粉紅色的本地番茄,挑的時(shí)候選擇形狀規(guī)整、色澤均勻、軟硬適中的,這樣的番茄“番茄味”足。如果買不到優(yōu)質(zhì)的番茄,可以配一點(diǎn)番茄罐頭或番茄膏。
2、如果平底鍋太小放不下所有的牛肉,那就分兩批煎。否則堆在一起會(huì)使鍋內(nèi)溫度驟然下降,無(wú)法達(dá)到應(yīng)有的效果。
3、可以用紅酒代替料酒,做成紅酒燉牛肉。
4、燉肉的時(shí)候加醋可以起到軟化肉質(zhì)的作用,但不用放多,小半勺就夠了。
5、如果沒(méi)有高壓鍋,也可以用砂鍋或燉鍋慢燉1.5-2小時(shí)。小火慢燉能更好的保持肉汁,做出來(lái)的牛肉更美味。

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