孩子4歲，每次發(fā)燒都是扁桃體炎，基本上每個(gè)月一次?，F(xiàn)在零食也不敢給他吃了，飲食也特別注意，但還是避免不了。不僅孩子難受，當(dāng)家長(zhǎng)的也是身心俱疲。

有什么辦法可以預(yù)防嗎？聽別人說(shuō)可以把扁桃體割掉，割掉是不是就好了？

這位家長(zhǎng)咨詢的扁桃體炎，很多孩子都出現(xiàn)過(guò)，也存在反復(fù)的現(xiàn)象。

為什么扁桃體炎容易盯上孩子呢？

這跟孩子扁桃體的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)有關(guān)系。扁桃體包括腭扁桃體和咽扁桃體，腭扁桃體1歲末開始逐漸增大，4~10歲時(shí)尚達(dá)高峰，14~15歲時(shí)逐漸退化，所以扁桃體炎容易找上年齡稍大的孩子，而在嬰兒中比較少見。

咽扁桃體又稱腺樣體，6個(gè)月大的時(shí)候已經(jīng)時(shí)尚，嚴(yán)重的腺樣體肥大會(huì)造成小兒阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

扁桃體上有許多較深的小窩，病原體隱藏較深，極容易形成病灶。細(xì)菌感染的情況下，如果沒有足療程的使用抗菌藥物，很容易導(dǎo)致隱藏的病原體再次“活躍起來(lái)”。

扁桃體炎是細(xì)菌還是病毒感染？

扁桃體炎的孩子大都是急性起病，伴有扁桃體紅腫、咽痛、咽部不適、口臭、淋巴結(jié)腫大、嗓音嘶啞等癥狀，有孩子還伴隨發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。

大部分扁桃體炎是病毒性的，呈自限性。但還有部分是細(xì)菌感染，所以不要一聽醫(yī)生說(shuō)用抗生素就色變，就爭(zhēng)論說(shuō)是病毒引起的，不需要使用抗生素。

細(xì)菌感染引起的扁桃體炎比病毒感染的局部癥狀可能要重一些，而且如果細(xì)菌導(dǎo)致的扁桃體炎沒有得到及時(shí)控制，會(huì)進(jìn)化成為膿腫，甚至?xí)霈F(xiàn)更嚴(yán)重的情況。

細(xì)菌感染的情況下，外周血白細(xì)胞可增高、中性粒細(xì)胞增高、咽拭子培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌、使用抗生素治療有效。

如果是這種情況，家長(zhǎng)要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用抗生素，一般是7~10天。

得了扁桃體炎之后，如何護(hù)理？

細(xì)菌感染，遵醫(yī)囑足療程使用抗生素；

勤給孩子洗手，咳嗽時(shí)用紙巾?yè)踔?，不隨意對(duì)人咳嗽（病毒時(shí)尚染具有一定的傳染性）使用的餐具、毛巾也要與他人分開，尤其是家里有兩個(gè)孩子的；

已經(jīng)掌握漱口方式的孩子，可以每天用溫鹽水漱口；

多吃富含維生素C的水果蔬菜，有助于提高機(jī)體抵抗力；

疼痛比較嚴(yán)重的孩子，可以喝一些稍涼的白開水，有助于暫時(shí)緩解疼痛；

準(zhǔn)備飯菜要以清淡飲食為主，避免過(guò)硬、口味過(guò)重的飯菜。這個(gè)階段如果孩子不愿意吃或者吃的比較慢，家長(zhǎng)也不要催促。

反復(fù)炎癥是不是可以切除扁桃體？

有家長(zhǎng)覺得反正扁桃體沒什么用，還經(jīng)常發(fā)炎，切了是不是也沒關(guān)系？并不是這樣的，扁桃體雖然看起來(lái)小小的，但是當(dāng)身體對(duì)抗感染性疾病的時(shí)候，他們的“小身體”里能夠產(chǎn)生抗體，幫助人體過(guò)濾病原體。平時(shí)也可以制造促進(jìn)免疫力的有益物質(zhì)。

我們不能一邊尋找著提高免疫力的方法，另一方面把本身有的免疫力一點(diǎn)點(diǎn)扼殺。 但是如果出現(xiàn)以下情況，醫(yī)生會(huì)建議摘除（具體治療方案還需與主治醫(yī)生溝通）：

扁桃體過(guò)度肥大，導(dǎo)致呼吸、吞咽、說(shuō)話都困難；

扁桃體問(wèn)題已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，比如阻塞性睡眠呼吸暫停等；

扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，1年內(nèi)感染發(fā)作不低于7次，或連續(xù)2年每年感染發(fā)作不低于5次，過(guò)去三年中，每年3次以上扁桃體炎發(fā)作。這里的扁桃體炎是指醫(yī)生的診斷，而非家長(zhǎng)自己認(rèn)為的次數(shù)。 雖然扁桃體可以提供免疫功能，但是真到要切除的地步，家長(zhǎng)也不用擔(dān)心，還有其他器官可以幫助孩子提高免疫力。而且隨著孩子的長(zhǎng)大，免疫力也會(huì)逐漸增長(zhǎng)上來(lái)的。

目前并沒有太好的預(yù)防措施可以幫孩子徹底遠(yuǎn)離這種疾病，但是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增加戶外鍛煉增強(qiáng)抵抗力，一定程度上還是可以幫孩子少生病的。