焦樹德于1991年10月應(yīng)國家中醫(yī)藥管理局邀請有在人民大會堂參加了全國挑選的五百名老中醫(yī)藥專家收徒拜師大會。1992年4月被北京市科學(xué)技術(shù)委員會評為“科技之星”，消息在《北京日報》頭版發(fā)表。自1990年享受國務(wù)院頒發(fā)的“特殊津貼”。1994年被收錄于英國《劍橋國際名人辭典》。

3.眩暈、失眠（低血壓）
趙某，女，47歲，干部。初診日期1973年6月8日。
問診：主訴頭暈、失眠，血壓低已二三年。
二三年來，經(jīng)常頭暈、失眠，食納不香，飲食量少，大便干燥，數(shù)日才一行，精神不好，倦怠乏力。經(jīng)過幾個醫(yī)院診治，均診斷為低血壓(78/50毫米汞柱)，經(jīng)治療未效。又經(jīng)中醫(yī)診治，投以補(bǔ)中益氣湯，服用多劑，諸癥不減，血壓不升。性情急躁。
望診：發(fā)育正常，營養(yǎng)稍差，面色略黃，無光澤。舌苔正常。舌質(zhì)潤，無異常。
聞診：言語、聲音基本正常，呼吸亦調(diào)勻。
切診：兩手脈象均略細(xì)，余未見異常。
辨證：“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”，癥見頭暈久久不愈，知病在肝。觀其面黃、脈細(xì)、易急躁，知為血虛陽旺，肝風(fēng)上擾。血虛不能榮心，心神不守而失眠。肝旺害胃，中運(yùn)不健而食欲不振，大便干而少。四診合參，診為血虛肝旺而致眩暈、失眠之證。
治法：養(yǎng)血潛陽，柔肝熄風(fēng)，育心安神。
處方：生白芍12克，生龍骨、牡蠣各24克（先煎)，當(dāng)歸9克，鉤藤21克，珍珠母24克（先煎），龍齒21克（先煎)，制香附9克，炒黃芩9克，遠(yuǎn)志9克，柴胡3克，甘草4.5克，全瓜蔞30克。6~10劑。
方義：本方以白芍養(yǎng)血柔肝，生龍、牡斂納潛陽為主藥。當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝，鉤藤平肝熄風(fēng)，香附疏肝理氣，黃芩清肝除熱為輔藥。珍珠母、青龍齒育心陰、安心神，遠(yuǎn)志交通心腎，瓜蔞降氣潤燥而通腸，甘草甘緩調(diào)中而和胃為佐藥。柴胡入肝膽升少陽清氣為使藥。
1973年7月30日追訪：上方服用6劑后，即能安然入睡，頭暈消失，繼續(xù)服藥，食欲增加，大便亦正常。服藥20多劑后，血壓100/70毫米汞柱，體重亦增加，現(xiàn)已增加體重18市斤。如工作累、睡不好時，就照原方買幾劑藥吃，一吃藥即能睡好?，F(xiàn)在精神好，工作效率明顯提高。面色紅潤，血壓正常，判若兩人。

4.嚴(yán)重失眠
汪某，男，36歲，北京某醫(yī)院胸部外科醫(yī)生。初診日期：1967年12月17日。
問診：主訴徹夜不眠已三四天。
患失眠癥已數(shù)年，因每晚均服安眠藥，°漸致服一般安眠劑如“眠爾通”等均無效，而改服水合氯醛，并且用量亦漸漸增大，常常一次服用超過一般用量的數(shù)倍，習(xí)以為常，大便經(jīng)常溏泄。參加衛(wèi)生部赴西北醫(yī)療隊到甘肅后，仍每晚服用水合氯醛等安眠藥。近六七天來因做手術(shù)多，工作過于勞累，精神緊張，故雖服大量安眠藥也是通宵不能入睡。最近二三晚每于睡前一次服
10%水合氯醛液100毫升，也不能入睡，反而煩躁不能靜臥，時而從床上下來，在地上蹲一會兒，時而開門站著吹吹風(fēng)，時而到門外走一走再回來，總之一夜不能臥、不能眠，眩暈，不思食，大便一日六七次。心慌，心跳（有時達(dá)140/分），性情煩躁。為此特由集體宿舍搬到旅館住單人房間已數(shù)日。
望診：發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，神情緊張。舌苔白，略乏津液。
聞診：言語清楚，聲音正常。
切診：腹診未見異常。脈象沉細(xì)滑數(shù)，右尺弱。
辨證：肝為罷極之本，因過度疲勞而徹夜不寐、性情急躁、頭目眩暈，知為肝陽偏旺，陰陽失調(diào)，陽不入于陰中所致。肝旺害脾則不思食且大便溏泄。后天失養(yǎng)，生化乏原而見脈細(xì)血虛，血不榮心再兼用心過度致心神不守而嚴(yán)重失眠，且見心慌心跳。右尺脈弱為腎陽不足，腎陽虛不能溫煦中焦，中濕不化，不但加重大便之溏泄而且影響心腎之相交，亦加重失眠。綜觀脈癥，診為肝陽偏旺，心神不守，脾腎兩虛所致的失眠癥。
治法：平肝潛陽，養(yǎng)心安神，健脾和中。
處方：生石決明（先煎）30克，生龍牡（先煎）各15克，生赭石（先煎）25克，炒棗仁15克，遠(yuǎn)志9克，朱茯神12克，杭白芍9克，生白術(shù)9克，清半夏9克，北秫米9克，明天麻6克，雙鉤藤15克，炙甘草4克。1劑。
方義：方中以生石決明養(yǎng)肝陰、潛肝陽，生龍牡潛陽安神，生赭石重鎮(zhèn)平肝并能安神為主藥。以炒棗仁斂神養(yǎng)心，朱遠(yuǎn)志交通心腎以安神，朱茯神養(yǎng)心安神并能益脾，杭白芍柔肝益脾為輔藥。以清半夏配北秫米和中益脾而安神，生白術(shù)配炙甘草健脾益氣為佐藥。以雙鉤藤、明天麻平肝息風(fēng)為使藥。共成平肝潛陽，養(yǎng)心安神，和中健脾之劑。

二診：藥后夜間能靜臥，據(jù)其愛人說曾睡了一會兒，昨晚服中藥，只吃眠爾通兩片，未服水合氯醛。大便次數(shù)增多，一日約10次，但精神好轉(zhuǎn)，頭暈減輕。
舌苔化薄了一些。再加減前方。
生石決明（先煎）15克，煅龍牡各15克（先煎），朱遠(yuǎn)志9克，朱茯神12克，清半夏9克，北秫米9克，杭白芍9克，炒白術(shù)9克，明天麻6克，雙鉤藤15克，炒棗仁12克，炮姜3克，炙甘草6克，訶子9克，煨葛根6克，1劑。
三診(12月19日)；已能安臥，大便1日3次，夜間能睡一會兒，食欲增加。未服西藥安眠劑亦能入睡，自覺身體有恢復(fù)，已與在北京時差不多了。舌、脈同上次，再加減前方。
煅龍牡各15克（先煎），朱遠(yuǎn)志9克，朱茯神12克，炒白術(shù)9克，黨參9克，白芍9克，肉豆蔻9克，訶子9克煨，葛根6克，補(bǔ)骨脂9克，肉桂2.5克，炙甘草5克，鉤藤15克，2劑。
四診(12月21日)：日夜均能安臥，每夜能睡2~3小時，已停服一切西藥安眠劑，1自動搬回醫(yī)療隊集體宿舍來住。食欲好，大便一日5次，頭腦清楚。舌苔已全部化完，脈神見靜，已無弦數(shù)之象，略滑細(xì)。再加減上方。
煅龍牡各15克（先煎)，朱遠(yuǎn)志9克，朱茯神9克，炒棗仁12克，北秫米9克，炒白術(shù)9克，生白芍15克，黨參9克，補(bǔ)骨脂9克，五味子3克，煨葛根6克，訶子9克，炮姜5克，炙甘草5克，2劑。
五診(12月23日)：睡眠已穩(wěn)，精神食欲均佳，雖已多日不服西藥安眠藥，仍能1次睡眠3小時左右，其它時間亦能靜臥休息。仍投上方3劑，以鞏固療效。此后精神、食欲均佳，能正常工作。

5.失眠、遺精
許某，男，29歲，干部。病歷號78937。初診日期：1962年4月2日。
問診：主訴失眠、頭痛、遺精一年余。
一年多來失眠，每晚只睡1~2小時，并常有時徹夜不眠。右前額部疼痛，白天有時頭暈。晚間倦怠嗜臥而不得眠，入睡則盜汗、多夢、遺精（每周3~4次）。
手足有時發(fā)麻，夜間尿頻，一夜3~4次，不痛不黃。
有時心悸、鼻衄。大便正常。
望診：發(fā)育正常，營養(yǎng)一般，精神欠佳。舌苔薄白，舌質(zhì)微紅。
聞診：未發(fā)現(xiàn)明顯異常。
切診：胸、腹、四肢，未見異常。脈象兩手均細(xì)。
辨證：據(jù)其失眠年余，伴有遺精、盜汗，脈細(xì)，知為陰虛、心腎不交。腎陰不足而不能濟(jì)心，心血不足而不能下濟(jì)腎精，心腎不能相濟(jì)，故失眠、心悸、遺精、尿頻。腎陰虛不能養(yǎng)肝，則肝陽易動而上擾，故右前額疼痛，并有頭暈。陰虛生內(nèi)熱，內(nèi)熱迫血故有時鼻衄。
四診合參，診為陰虛陽旺，心腎不交而致之失眠、遺精證。
治法：滋陰益腎，平肝潛陽，安心神、固下元。
處方：生地黃12克，生白芍9克，生石決明24克(先煎)，酸棗仁12克，生牡蠣15克（先煎），香附6克，朱遠(yuǎn)志6克，首烏藤12克，磁朱丸6克（布包煎），芡實9克，蓮須6克，水煎服，3劑。

方義：本方以挹神湯（自擬方）加減變化而成。

三診(4月9日)：藥后效果明顯，已能睡3小時以上，夢亦減少。頭痛已止，盜汗已停。本周沒有發(fā)生遺精。有時尚感有些頭暈、易疲勞。觀其諸癥均有改善，說明藥證合宜，故效不更方，仍守原法，處方如下：生地黃9克，生石決明30克（先煎），生白芍9克，酸棗仁18克（生熟各半），朱遠(yuǎn)志6克，首烏藤15克，合歡花9克，生牡蠣18克（先煎），知母9克，磁朱丸6克（布包）3劑。

此后，諸癥漸消，仍守此法，以上方稍事出入，又治療3次即痊愈而上正常班工作。

6.關(guān)于不寐

從中醫(yī)理論來看，人身陰陽氣血晝夜循環(huán)不息，夜間陽入于陰中，陰陽和合，則人臥而寐。正如明代醫(yī)家張景岳所說：“心藏神為陽氣之宅也，衛(wèi)主氣司陽氣之化也，凡衛(wèi)氣入陰則靜，靜則寐，正以陽氣有所歸，故神安而寐也?！庇终f：“心為事擾則神動，神動則不靜，是以不寐也，故欲求寐者，當(dāng)養(yǎng)陰中之陽及去靜中之動，則得之矣?！北疚睦?，因過度疲勞及工作緊張，致徹夜不眠，據(jù)其脈癥四診合參，診為肝陽旺、心血虛，陽不入于陰，神不守舍之證。故用生石決明、生白芍、生牡蠣、生龍骨，養(yǎng)肝陰、潛肝陽，即取“養(yǎng)陰中之陽”之意，用生赭石重鎮(zhèn)平肝，配酸棗仁養(yǎng)肝血以榮心安神，生赭石亦能養(yǎng)血，二藥相合，養(yǎng)血榮心、重鎮(zhèn)安神，即寓有“去靜中之動”的精神?？和柕靡詽摂慷腙帲奶撝幯玫金B(yǎng)育而納陽合陰，陽入于陰則靜，神得血養(yǎng)則安，神安則寐。據(jù)此理論，辨證論治而取得了良好效果。例5雖然也是失眠，某但他兼有嚴(yán)重的遺精（每周3~4次）、盜汗，且夜間尿頻，其病機(jī)是以陰虛內(nèi)熱，心腎不交為主，故在治則與治法上，也有所不同。前者因過于疲勞，陽不入于陰，神不守舍，故治以平肝潛陽，養(yǎng)心安神，健脾和中。后者則治以滋陰益腎，平肝潛陽，安心神，固下元而取得良效?？梢姶_定治療法則時，切忌死板呆滯，必須隨證變化，靈活運(yùn)用，才能取得理想的療效。