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說(shuō)起“痰濕”二字，想必大家一下子就聯(lián)想到肥胖、痰多、濕氣重…… 但你知道痰濕還能導(dǎo)致肢體麻木嗎？ 在中醫(yī)理論中，痰分為有形之痰與無(wú)形之痰。有形之痰可看見(jiàn)或可觸及，如咳嗽咳出的痰、皮下的痰核等。無(wú)形之痰則只見(jiàn)征象，不見(jiàn)形質(zhì)。 如果無(wú)形之痰看不見(jiàn)倒也沒(méi)什么，麻煩的是這種痰可隨一身之氣流竄全身，外而肌膚、筋骨、經(jīng)絡(luò)，內(nèi)而臟腑，全身各處，無(wú)處不到。 《雜病源流犀燭·痰飲源流》說(shuō)：“其為物則流動(dòng)不測(cè)，故其為害，上至巔頂，下至涌泉，隨氣升降，周身內(nèi)外皆到，五臟六腑俱有?！笨梢?jiàn)其致病的廣泛性。 經(jīng)脈是人體氣血運(yùn)行的通道，當(dāng)“痰”隨體內(nèi)的氣流動(dòng)到經(jīng)脈處，阻滯了經(jīng)脈，經(jīng)脈內(nèi)運(yùn)行的氣血不能去到它該去的地方，就會(huì)導(dǎo)致局部的組織缺乏氣血的滋養(yǎng)而出現(xiàn)麻木、疼痛等癥狀。 這就好比某一處水管堵塞，不能把水輸送到對(duì)應(yīng)的小區(qū)，這個(gè)小區(qū)里的人家生活質(zhì)量就會(huì)大打折扣一樣。 痰阻經(jīng)脈怎么辦？ 無(wú)形治痰雖然沒(méi)法看見(jiàn)，但可通過(guò)選用合適的祛痰藥治療，當(dāng)然前提是得辨證準(zhǔn)確。 茯苓丸 茯苓丸，出自《是齋百一選方》，又名治痰茯苓丸、指迷茯苓丸；用于治療痰伏中脘，流注經(jīng)絡(luò)證。 臨床可見(jiàn)兩臂酸痛或抽掣，手不得上舉，或左右時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移，或兩手麻木，或四肢浮腫等癥狀。 茯苓丸方：茯苓一兩，枳殼半兩，半夏二兩，風(fēng)化樸硝一分。上四味為末，生姜自然汁煮糊為丸，如梧桐子大，每服三十丸，生姜湯下。
方藥分析 “脾為生痰之源”是中醫(yī)學(xué)對(duì)于痰濕產(chǎn)生的經(jīng)典認(rèn)識(shí)。 脾主運(yùn)化水濕，在水液代謝過(guò)程中，如果脾虛，津液不化，正常的津液異常聚集，就變成了痰飲水濕。 反過(guò)來(lái)，產(chǎn)生的痰飲日久不化又會(huì)困阻于脾，使得脾運(yùn)化水濕的功能進(jìn)一步下降，如此惡性循環(huán)。 因此，治療痰濕通常從脾入手，化痰、健脾并行，標(biāo)本兼治。 半夏是茯苓丸中的君藥。最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。因其生于夏至日前后，此時(shí)一陰生，天地間不再是純陽(yáng)之氣，夏天也過(guò)半，故名半夏。半夏有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)的功效。這里取其燥濕化痰之功。 生半夏有毒，對(duì)消化道黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用，服少量即可使口舌麻木。因此內(nèi)服一般使用炮制品。 炮制后的半夏根據(jù)炮制方法的不同可分為法半夏、姜半夏和清半夏。法半夏善治風(fēng)痰，用于痰飲導(dǎo)致的眩暈、頭痛等；姜半夏長(zhǎng)于溫中化痰 、降逆止嘔；清半夏長(zhǎng)于燥濕化痰，主治濕痰。臨床上常根據(jù)具體情況選用不同類(lèi)型的半夏。 茯苓能健脾滲濕，為臣藥。茯苓在這里既能健脾杜絕生痰之源，又能利小便，使痰飲從小便而消。 枳殼行氣寬中，《本草經(jīng)解》載：“散留結(jié)胸膈痰滯，逐水消脹滿(mǎn)”。也就是能促進(jìn)機(jī)體對(duì)水液的代謝。 茯苓、枳殼的配伍，體現(xiàn)了中醫(yī)兩大治痰之法。 一即上文提到的“脾為生痰之源”，治脾可從源頭上減少痰飲； 二為《丹溪心法》所提：“善治痰者，不治痰而治氣。氣順則一身之津液亦隨氣而順矣。”也就是通過(guò)行氣，促進(jìn)機(jī)體對(duì)津液的代謝，達(dá)到治痰的目的。 風(fēng)化樸硝是芒硝的一種風(fēng)化產(chǎn)品。其味咸，咸能潤(rùn)燥軟堅(jiān)、消痰破結(jié)。因痰伏于脾胃，非一般化痰藥能及，故用之。 樸硝與半夏相合，一燥一潤(rùn)，一辛一咸，消解頑痰；與茯苓相伍，可從二便分消結(jié)滯之伏痰。這味藥在方中用量很小，僅取軟堅(jiān)消痰的作用，所以不用擔(dān)心用后導(dǎo)致腹瀉。 生姜，一方面可溫中、化痰，另一方面又能制約半夏的毒性。生姜與半夏相配，又共同組成了《金匱要略》中化痰降逆的祖方——小半夏湯。 全方四藥合用，化中脘伏痰，助脾運(yùn)復(fù)健，為“治病求本”之方。 可以這樣用 ▋頸椎病 頸椎病患者，常伴有頭暈?zāi)垦?、視物不清、肢體麻木等癥狀。古人云“無(wú)痰不作眩”“無(wú)風(fēng)不作?！保物L(fēng)挾痰上擾腦竅，則頭暈?zāi)垦！⒁曃锊磺濉Ｈ绻颊咂綍r(shí)恣食肥甘，形體偏胖，就有可能是痰濕所致，考慮用茯苓丸加減治療。 ▋肩周炎 肩周炎，因好發(fā)年齡在50歲左右，又稱(chēng)“五十肩”。臨床表現(xiàn)為肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重。 清·程國(guó)彭在《醫(yī)學(xué)心悟》中說(shuō):“肩背痛，古人主以茯苓丸，謂痰飲為患也。”對(duì)于應(yīng)用常規(guī)治療效果不佳，同時(shí)又伴有其他痰濕證表現(xiàn)的患者可考慮使用茯苓丸。 ▋皮膚病 “怪病多由痰作祟”，無(wú)形之痰可隨人身之氣無(wú)處不到，阻滯經(jīng)絡(luò)會(huì)導(dǎo)致肢體麻木；那么阻滯皮膚，皮膚氣血供應(yīng)不足，就可能引起皮膚病，如白癜風(fēng)、皮下癤腫、銀屑病等。 ▋注意飲食消痰濕 產(chǎn)生痰濕的原因雖說(shuō)與脾虛密切相關(guān)，但說(shuō)到底，痰的物質(zhì)基礎(chǔ)還是來(lái)源于我們的日常飲食。平時(shí)吃太多高油、高鹽、高糖的食物，超過(guò)了機(jī)體的代謝能力，就會(huì)釀生痰濁。很多人頭天晚上吃完大魚(yú)大肉后第二天就覺(jué)得一嗓子痰，就是這個(gè)原因。 偶爾大魚(yú)大肉產(chǎn)生的痰還只是一時(shí)性的，一段時(shí)間后通過(guò)人體強(qiáng)大的調(diào)節(jié)能力就能把它排出體外。 但如果每天都這樣恣食肥甘厚味，時(shí)間久了就會(huì)損傷脾胃，到時(shí)候就算不吃肥甘，也會(huì)生痰，有的人甚至只吃蔬菜、喝白水都會(huì)生痰，這時(shí)候就必須要通過(guò)藥物調(diào)整了。 因此，平時(shí)在條件允許的情況下還是應(yīng)該避免食用油膩、重口味的食物。同時(shí)注意不要暴飲暴食，暴食也會(huì)增加胃腸道的壓力，損傷脾胃；也就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)的“飲食自倍，腸胃乃傷”。 偶爾進(jìn)食過(guò)多油膩食物后，可以選用一些消食、化濁的代茶飲。 山藥冬瓜湯：山藥50克，冬瓜150克至鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲用。山藥可健脾益氣，冬瓜能化痰利濕。兩種食材煲出來(lái)的湯清甜可口，可以作為藥膳長(zhǎng)時(shí)間食用。 |
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