廖浚泉，1915生，云南省昆明市人。中醫(yī)主任醫(yī)師。幼年家貧，7歲讀書(shū)，15歲輟學(xué)。師事昆明兒科名醫(yī)康誠(chéng)之。1935年經(jīng)中醫(yī)師考試及格后，在師家襄診，一面臨證，一面繼續(xù)學(xué)醫(yī)。1949年獨(dú)立開(kāi)業(yè)。1955年到云南省第一人民醫(yī)院工作至今。1959年12月加入中國(guó)共產(chǎn)黨。歷任中醫(yī)科主任，主任醫(yī)師等職。曾任省第一醫(yī)院咨詢(xún)委員會(huì)委員，云南省衛(wèi)生廳專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)委員，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)云南分會(huì)副理事長(zhǎng)，云南省中醫(yī)研究所顧問(wèn)，云南中醫(yī)雜志副主編，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)顧問(wèn)等職。

臨床擅治內(nèi)科、兒科疑難大癥。本《內(nèi)經(jīng)》"治病必求于本"的原則，在邪盛正衰時(shí)，喜用經(jīng)方，力求抓住癥結(jié)，單刀直入。對(duì)綿延波折入疾，又多采用時(shí)方周到細(xì)致，有方有守，用藥慎重。

主要著作有《廖浚泉兒科醫(yī)案》，《中醫(yī)兒科證治經(jīng)驗(yàn)》，并撰寫(xiě)論文多篇。

一、分段辨證治愈水腫一例

郭某，男，14歲。

主訴及病史;因發(fā)熱伴尿少、腰痛、顏面四肢水腫，于1964年8月13日住院。經(jīng)檢查，診斷為急性腎小球腎炎合并尿毒癥。入院后用抗感染、利尿、降壓等方法治療18天，病情無(wú)改善，故請(qǐng)中醫(yī)診治。

診查;壯熱20余日，體溫持續(xù)在38.5～39℃之間;顏面四肢俱腫，皮色光亮;腰痛;小便短少不暢，色如醬汁;喘息鼻衄，泛惡嘔吐，不思飲食;全身皮膚現(xiàn)紅色疹點(diǎn)，瘙癢不休，大便秘結(jié)已數(shù)日。舌苔白膩微黃，脈浮數(shù)有力近弦。

辨證;系風(fēng)水夾熱，三焦氣道閉塞，決瀆無(wú)權(quán)，濕濁阻滯，蘊(yùn)于膀胱，郁久化熱，病勢(shì)危篤。

治法;治宜通調(diào)水道，清宣肺氣，寬中化濕，利尿解毒，先擬麻杏石甘湯加味。

處方;麻黃3g生石膏12g法半夏10g厚樸6g甜葶藶6g連翹10g杏仁6g苡仁24g小紅飯豆12g甘草1.5g生姜3片大棗3枚

二診;服上方藥2劑后，發(fā)熱略減，微出汗，鼻衄，皮膚現(xiàn)紅色疹點(diǎn)。此乃濕熱郁火，木火上炎，邪氣外達(dá)，陽(yáng)絡(luò)受傷。仍宗前法酌加平肝降火之品。

三診;服上方藥2劑后，鼻衄止，皮膚疹點(diǎn)消退，余癥依舊。舌淡紅苔黃膩，脈滑數(shù)。擬疏鑿飲加減。

處方∶羌活6g秦艽6g大腹皮6g檳榔6g茯苓皮12g川椒目3g木通10g澤瀉10g商陸10g小紅飯豆10g

四診;服上方藥2劑后，精神轉(zhuǎn)佳，飯食增進(jìn)，小便1日達(dá)1250ml，浮腫稍減。再以清熱利濕，疏通水道之劑。

處方∶生石膏15g知母10g苡仁25g益元散10g黃芩6g因陳6g地骨皮12g桑皮10g大腹皮10g側(cè)柏葉10g連翹10g厚樸6g藕節(jié)4個(gè)竹茹10g

五診∶隨癥加減續(xù)服藥5劑，下肢浮腫減輕，小便增多，尿色轉(zhuǎn)紅褐;尚潮熱頭痛，煩躁神疲，口干鼻衄，食少便秘，腹脹腰痛。舌苔薄白膩，脈弦數(shù)。用育陰清化法。

處方∶青蒿10g鱉甲15g白薇5g丹皮6g生地15g白茅根15g苡仁24g知母10g秦艽10g桑皮10g大腹皮10g竹茹1團(tuán)

六診∶經(jīng)用清宣利濕、育陰解毒諸法，水腫消去大半，小便通暢，嘔吐腹脹腰痛均止，飲食增加。惟體溫波動(dòng)，頭目眩暈，左耳痛，煩躁不安，口干唇赤，咳嗽無(wú)痰，血壓150/100mmHg。舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)而數(shù)。此余熱不盡，營(yíng)陰耗傷，虛陽(yáng)上越，相火灼金;擬育陰潛陽(yáng)，滋水降火佐滲和利之劑，以黃連阿膠湯加味。

七診∶服上方藥2劑后，繼以益氣養(yǎng)陰，清熱利濕之品化裁，連進(jìn)10余劑，諸恙大有好轉(zhuǎn)，水腫十去八九，尚心慌氣短，神倦消瘦，顏面潮紅，肌膚不榮，大便秘。舌淡紅，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。久熱不退，正氣受傷，營(yíng)血虧耗，陰不斂陽(yáng);治以滋陰養(yǎng)血，益氣和營(yíng)為治。方以炙甘草湯化裁。

八診∶上方藥服2劑后發(fā)熱即平;再進(jìn)藥2劑，心慌煩躁諸癥若失，神氣好轉(zhuǎn)，水腫全消。惟手足顫抖不能自主，頭暈昏眩，口干唇紅。舌淡紅，脈細(xì)弦。繼以滋腎養(yǎng)肝，益氣健脾兼除濕之劑作善后調(diào)治，方用杞菊地黃湯、異功散加減，常用藥物如女貞子、夏枯草、鉤藤、黑芝麻、阿膠、龜板、麥冬、蓮子等。

九診∶調(diào)理20余日，諸癥均愈，小便清長(zhǎng)，肉眼未見(jiàn)血尿，鏡檢尿中紅細(xì)胞極少，白細(xì)胞（+），管型（-），蛋白（＋），血壓正常，未見(jiàn)浮腫復(fù)發(fā)，于10月17日出院。后門(mén)診追蹤觀察8個(gè)月余，一切良好。

【按語(yǔ)】此例病情復(fù)雜，病勢(shì)較急，其辨證施治可分三個(gè)階段。初期∶表邪未解，水濕內(nèi)蘊(yùn)化熱，水腫壅盛，以祛邪治標(biāo)為主，采用開(kāi)鬼門(mén)、潔凈府兼清里熱等法。方中麻黃、杏仁、蘇葉等品，除能解表散邪外，且有疏宣開(kāi)肺之效，此即屬癖閉治法，取上竅得通、下竅始能開(kāi)泄之意，故尿閉得以解除。中期;腫勢(shì)漸退，但正氣，耗傷，出現(xiàn)陰虛陽(yáng)亢、水不制火諸癥，經(jīng)施用育陰潛陽(yáng)、滋陰降火佐以滲利等標(biāo)本兼顧之劑，取效甚捷。末期;水腫全部消除，而正氣，尚未恢復(fù)，臨床表現(xiàn)為氣陰兩虛、肝木失調(diào)征象，以扶正治本為主，而用益氣，養(yǎng)陰、培補(bǔ)肝腎之劑調(diào)治而愈。由此可見(jiàn)，中醫(yī)中藥對(duì)本病的治療確有效果。

關(guān)于商陸的運(yùn)用;在腫癥初期正實(shí)邪實(shí)胃氣不衰的情況下可用，若邪實(shí)正虛用商陸，必須配用扶正健脾和胃之品。

二、溫陽(yáng)益腎健脾法治愈久瀉一例

俞某，男，6個(gè)月。

主訴及病史;因腹瀉蛋花樣便12天，于1972年12月19日入院。經(jīng)檢查，診斷為單純性消化不良并脫水。經(jīng)治療效不顯，病情日漸危重，遂請(qǐng)余緊急會(huì)診。

診查∶患兒腹瀉已13天，近日腹瀉加重，次數(shù)不分，體溫38℃，無(wú)涕淚，弄舌，煩躁不安，口渴飲水，小便不利，面色白，山根筋青，目眶凹降，睡臥露睛。舌苔白膩，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。

辨證∶久瀉脾陽(yáng)下陷，又發(fā)熱口渴、煩躁不安，病邪已入少陰，有陰盛格陽(yáng)之勢(shì)，病已沉重。

治法∶亟宜白通加豬膽汁湯主之。

處方∶川附片15g（開(kāi)水先煨）干姜5g蔥白2寸（后下）

水煎3次，湯成;將童便30ml、豬膽汁6ml燉溫加入;分成6次服。

二診;12月21日。服中藥后各癥減輕，體溫降至正常，昨夜大便次數(shù)減少，汗多。舌淡紅苔薄白，指紋微青，脈細(xì)弱。系脾陽(yáng)大虛，運(yùn)化失職，治宜溫中散寒，健脾止瀉。

處方∶川附片15g炮姜3g白術(shù)10g公丁香1.5g茯苓12g甘草1.5g黨參10g訶子肉3g上肉桂2.5g浮小麥12g大棗2枚

三診;12月22日。昨日腹瀉4次，夜間3次，患兒仍口渴飲水，舌質(zhì)淡白，指紋微青，脈細(xì)弱。病屬邪陷三陽(yáng)，瀉久津液大傷。

處方∶朝鮮白參6g川附片15g炮姜3g甘草1.5g蒼術(shù)10g苡仁10g上肉桂1.5g公丁香1.5g訶子肉3g烏梅丸1丸（分6次調(diào)服）

四診∶12月23日。今早10時(shí)以后未解大便，小便增多，有汗，面白筋青，舌淡白。病勢(shì)好轉(zhuǎn)，仍守前法損益之。

處方∶朝鮮白參6g白術(shù)10g茯苓10g甘草1.5g砂仁3g蓮子10g川附片15g炮姜3g苡仁10g炒麥芽10g大棗2枚

五診;12月26日。服藥2劑后，腹瀉日僅2次，其色黑綠有不消化物;仍自汗口渴，面黃筋青，舌白。系脾元未復(fù)，消化不良，津液受傷。以附子理中湯加黃芪12g、肉桂1.5g、砂仁3g、訶子肉3g、扁豆10g、浮小麥12g、大棗3枚等加減出入為方，緩緩調(diào)理，連服5劑。

六診∶1973年1月3日。近日大便每日1次，為半干半稀狀，手足發(fā)涼，形瘦，性情焦躁。乃病后脾元虛，肝木侮十之象。

處方;蘇條參10g白術(shù)10g茯苓10g甘草1.5g銀柴胡6g杭芍6g陳皮3g扁豆12g浮小麥12g炮姜3g大棗3枚

帶上方藥出院調(diào)理，并囑注意飲食，后病告痊愈。

【按語(yǔ)】泄瀉的辨證，關(guān)鍵在寒熱兩個(gè)方面?！秲?nèi)經(jīng)》指出;"諸病水液，澄徹清冷，皆屬于寒。諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。"又云;"多寒則腸鳴飧泄，食不化。腸中熱，則出黃如糜"?；娟U明了中醫(yī)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)。張仲景對(duì)協(xié)熱下利、三陰下利及霍亂篇的辨證論治，則更進(jìn)一步充實(shí)和完善。

本病例患兒曾根據(jù)大便內(nèi)發(fā)現(xiàn)吞噬細(xì)胞及膿液、體溫升高等考慮為菌痢，用葛根苓連湯而病勢(shì)轉(zhuǎn)重。詳審脈證，綜合分析，患兒久瀉次數(shù)不分。兩目深陷，吸吐煩躁，已是少陰病陰盛格陽(yáng)證，亟以白通加豬膽汁湯服治。童便、豬膽汁取其反佐作用，防止熱藥不致被陰寒所格拒，既冀達(dá)到回陽(yáng)救脫目的，又有降逆止嘔、除煩生津之功，且能交通心腎之陰，滋補(bǔ)真陰。繼以溫中健脾、益氣生津、收斂止瀉而獲痊愈，足見(jiàn)兒科審證求因、治病求本的重要。