肺轉(zhuǎn)移瘤是由原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤經(jīng)血道、淋巴道轉(zhuǎn)移直接蔓延或氣道種植而形成。多來自乳腺、骨骼、消化道和泌尿生殖系統(tǒng)。 肺轉(zhuǎn)移瘤典型癥狀:
接下來本文詳細介紹十三種肺轉(zhuǎn)移瘤的非典型癥狀,以便為臨床治療帶來參考。 一、孤立性肺轉(zhuǎn)移瘤 二、空洞或空泡樣肺轉(zhuǎn)移瘤 肺腺癌肺轉(zhuǎn)移 牙齦癌肺轉(zhuǎn)移 左側(cè)背部的平滑肌肉瘤肺轉(zhuǎn)移 食管鱗癌肺轉(zhuǎn)移 三、鈣化性肺轉(zhuǎn)移 骨肉瘤并兩肺多發(fā)轉(zhuǎn)移 四、自發(fā)性氣胸 骨肉瘤術(shù)后右肺及胸膜轉(zhuǎn)移、右側(cè)自發(fā)性液氣胸 五、氣腔實變型肺轉(zhuǎn)移 肺轉(zhuǎn)移瘤類似于肺炎型肺癌與肺炎性病變的生長與發(fā)展方式,可以沿完整的肺泡壁及間隔匍行生長,形成斑片狀氣腔實變表現(xiàn)。多暗示預后不良。 影像學表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)充支氣管征,實變區(qū)內(nèi)“樹枝狀”含氣支氣管征,局灶或彌漫的磨玻璃密度增高影像,邊緣伴有暈征的結(jié)節(jié)等。胃腸道腺癌常見,乳腺癌、肝癌、腎癌、絨毛膜癌、前列腺癌、卵巢癌也可以表現(xiàn)為這種類型。 六、支氣管內(nèi)膜轉(zhuǎn)移 直腸癌支氣管內(nèi)膜轉(zhuǎn)移 軟骨肉瘤支氣管內(nèi)膜轉(zhuǎn)移 腎透明細胞癌支氣管內(nèi)膜轉(zhuǎn)移 七、腫瘤性動脈栓塞 肉瘤樣癌并動脈血栓、自發(fā)性氣胸 八、栗粒型轉(zhuǎn)移 彌漫栗粒性轉(zhuǎn)移頗似栗粒型肺結(jié)核,CT表現(xiàn)雙肺彌漫多發(fā)、大小不等、密度不均、形態(tài)相似、邊界清楚的結(jié)節(jié),呈上肺野相對較少、中下肺野周邊及肺底居多的分布,同時伴有縱隔淋巴結(jié)腫大及其他臟器轉(zhuǎn)移,病理機制可能與肺血供上少下多,肺小動脈位于外周以及腫瘤栓子一次多量或短期多次進入血液有關(guān)。 甲狀腺乳頭狀癌伴栗粒型肺轉(zhuǎn)移 肺癌伴栗粒型肺轉(zhuǎn)移 九、暈征 即結(jié)節(jié)周圍模糊影,肺結(jié)節(jié)病灶周圍模糊影即暈圈征常代表伴有炎性滲出或伴有出血,對轉(zhuǎn)移瘤則代表: (1)瘤周出血; (2)腫瘤細胞向周圍浸潤; (3)支氣管黏膜下轉(zhuǎn)移導致阻塞性炎癥。 血管肉瘤瘤周出血 十、轉(zhuǎn)移瘤內(nèi)血管擴張 增強CT檢查發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)內(nèi)有時可見擴張、扭曲的管狀強化結(jié)構(gòu),系腫瘤血管,為肺動脈被腫瘤阻塞并擴大所致。 小的和中等大小的肺動脈呈分枝狀結(jié)節(jié)樣擴張,常見于肉瘤,如蜂窩狀軟骨肉瘤或平滑肌肉瘤。 十一、凈化轉(zhuǎn)移和轉(zhuǎn)移的自發(fā)消失 十二、良性腫瘤肺轉(zhuǎn)移 在絕少數(shù)情況下,肺外良性腫瘤亦可發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,如子宮平滑肌瘤、子宮葡萄胎、骨巨細胞瘤、軟骨母細胞瘤、腮腺多形性腺瘤及腦膜瘤等,其機制不明,可能系脫落細胞經(jīng)血運遷移至肺所致。CT上除結(jié)節(jié)生長非常緩慢外,與一般轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)無任何區(qū)別。 子宮肌瘤肺轉(zhuǎn)移 十三、遲發(fā)性肺轉(zhuǎn)移瘤 文章來源 | 影領(lǐng)學苑
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