導(dǎo)致股骨頭壞死的常見原因之一便是服用激素。但少量的服用激素對(duì)股骨頭沒有影響，長期大量服用激素的人群，比較容易出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。

　　那么，激素性股骨頭壞死就是因?yàn)槌远嗔思に貑?？要明白這個(gè)問題，我們先需要了解下面這些：

激素為何會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死？

　　1、長期的激素的使用會(huì)產(chǎn)生股骨頭內(nèi)小血管的炎癥，影響骨細(xì)胞的血供，導(dǎo)致骨細(xì)胞對(duì)脂肪的代謝功能障礙，造成骨細(xì)胞內(nèi)脂肪的大量堆積，即增加了骨內(nèi)壓又加速了骨細(xì)胞的死亡，進(jìn)而造成缺血性股骨頭壞。

　　2、長期應(yīng)用激素會(huì)導(dǎo)致血凝增高，靜脈易發(fā)生栓塞，這些細(xì)微靜脈栓塞會(huì)骨硬殼內(nèi)會(huì)形成骨內(nèi)高壓，導(dǎo)致骨微循環(huán)障礙，而使骨缺血壞死。

　　3、激素類藥物的大量攝入使原有成骨細(xì)胞的骨膠原合成減慢，并阻礙前成骨細(xì)胞向成骨細(xì)胞轉(zhuǎn)變，減少鈣從腸道吸收，影響腸道內(nèi)鈣的運(yùn)送，使骨吸收增加，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨小梁變細(xì)和消失，進(jìn)而造成缺血性股骨頭壞死加速向塌陷的方向發(fā)展。

激素性股骨頭壞死有哪些表現(xiàn)？

　　1、早期多數(shù)患者臨床癥狀不明顯，僅見于大腿部肌肉無力和內(nèi)收肌疼痛，多為持續(xù)性的疼痛，部分患者伴有膝關(guān)節(jié)及小腿疼痛，隨著病情加重疼痛加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)有彈響。

　　2、患者在勞累后可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間歇性疼痛，雙髖交替性疼痛，或者伴有輕度跛行。到中后期，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限更加嚴(yán)重。

　　3、多數(shù)為雙側(cè)股骨頭壞死，開始可能為一側(cè)，數(shù)月或數(shù)年后，另一側(cè)也發(fā)生股骨頭壞死。

溫馨提醒：激素性股骨頭壞死的元兇并非都是因?yàn)榧に?/strong>

　　激素性股骨頭壞死的原因并非只是因?yàn)殚L期大量使用激素，還有原發(fā)病本身的原因，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾患本身就可能伴有股骨頭缺血性壞死，不過在服用激素治療后，往往壞死率增加，壞死提前了。因此，不僅對(duì)激素的使用，對(duì)原發(fā)性疾病的治療也應(yīng)做到規(guī)范治療，并發(fā)股骨頭壞死的機(jī)會(huì)可有所減少。

如何預(yù)防激素導(dǎo)致的股骨頭壞死？

　　第一、建議患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用激素，避免服用激素的量過大，并且服用激素不規(guī)律。

　　第二、使用鈣劑、維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。

　　第三、建議患者定期復(fù)診，定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的x線平片檢查，以評(píng)估股骨頭局部的骨質(zhì)情況，并且評(píng)估有無發(fā)生股骨頭壞死，必要時(shí)可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的磁共振檢查。

　　第四、建議患者在日常生活中攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白與纖維素，并且補(bǔ)充足量的鈣。

來源：紅斑狼瘡咨詢