股骨頭壞死全稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，是由于多種原因?qū)е碌墓晒穷^局部血運(yùn)不良，從而引起骨細(xì)胞進(jìn)一步缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。股骨頭壞死已為多發(fā)病、常見(jiàn)病。尤其是激素的問(wèn)世及其廣泛應(yīng)用以來(lái)，股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。調(diào)查表明，該病的發(fā)生無(wú)明顯性別差異，任何年齡均可患病，但以31-60歲最多，而有過(guò)激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病的機(jī)率明顯增多。

開(kāi)始多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周?chē)P(guān)節(jié)的隱痛、鈍痛，刺疼、活動(dòng)后加重，進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，若治療不及時(shí)，還可導(dǎo)致終身殘疾。

對(duì)于股骨頭壞死患者的日常調(diào)護(hù)是不可忽視的重要部分，直接影響到治療效果。

心理調(diào)護(hù)

由于股骨頭壞死病程較長(zhǎng)，臨床表現(xiàn)也十分明顯，以行走困難、功能障礙、下肢疼痛為主，且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，使患者在經(jīng)濟(jì)上和心理上承受很大壓力，從而導(dǎo)致了患者出現(xiàn)焦慮，煩躁，憂(yōu)郁及性格改變，甚至悲觀(guān)厭世、絕望、拒絕治療等情況，而情緒的惡化常會(huì)影響治療效果，甚至引起病情變化。

因此在護(hù)理股骨頭壞死病人的同時(shí)，要注意到他們的心理需求，加強(qiáng)語(yǔ)言交流溝通，要保持心情舒暢，并鼓勵(lì)病人在治療過(guò)程中密切與醫(yī)生配合，堅(jiān)持按療程治療，不能半途而廢，不能時(shí)斷時(shí)續(xù)。股骨頭壞死并非不治之癥，只要配合治療，堅(jiān)持服藥和康復(fù)就能恢復(fù)健康。

生活調(diào)護(hù)

在日常生活方面，建議股骨頭壞死康復(fù)期患者應(yīng)注意合理控制體重，體重過(guò)高會(huì)加重股骨頭的負(fù)擔(dān)，不利于疾病康復(fù)，體重過(guò)低會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

平時(shí)可通過(guò)戶(hù)外活動(dòng)、日光浴等獲得足夠的維生素D，促進(jìn)鈣的吸收，也有利于股骨頭壞死的康復(fù)。

建議常規(guī)的服用藥品的碳酸鈣片，如迪巧鈣或者鈣爾奇；而不用保健品鈣片或者液體鈣，同時(shí)需要用活性的維生素d制劑，如阿法骨化醇軟膠囊，骨化三醇等。

飲食整體應(yīng)清淡，少油鹽，這是因?yàn)檫^(guò)多攝入鹽分可導(dǎo)致尿鈉、尿鈣增加，血鈣降低。

流行病學(xué)調(diào)查表明，鈉的攝入量與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)，因而食鹽不宜過(guò)多（世界衛(wèi)生組織建議食鹽量每天不超過(guò)6g）。

此外磷的攝入過(guò)多可降低鈣的吸收，建議患者控制磷的攝入量，增加鈣的攝入量。

所以股骨頭壞死康復(fù)期患者的主食應(yīng)主要是面、米、雜糧，品種多樣，粗細(xì)搭配。副食應(yīng)多吃高鈣食物，如牛奶、奶制品、雞蛋、豆類(lèi)等。

蔬果類(lèi)中，應(yīng)以綠葉蔬菜、花菜等為主。樣式應(yīng)多，不應(yīng)該有所偏好挑食，同時(shí)應(yīng)合理補(bǔ)充鈣制劑和維生素制劑。

如何預(yù)防股骨頭壞死？

俗話(huà)說(shuō)得好，“未病先防”，將危險(xiǎn)扼殺在未萌芽之時(shí)是最好的。在日常生活中應(yīng)該如何預(yù)防股骨頭壞死呢？股骨頭壞死的罪魁禍?zhǔn)资恰叭毖?，所以有效的預(yù)防一定要對(duì)準(zhǔn)矛頭，綜合起來(lái)需要從以下幾方面著手：

①預(yù)防損傷。

外傷如高位股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖部筋傷等，都有可能會(huì)因?yàn)楸旧韯?chuàng)傷嚴(yán)重或治療不理想，從而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。因此預(yù)防要從日常生活做起，包括避免跌倒、交通事故；工作中避免被撞擊受傷；鍛煉身體時(shí)應(yīng)該量力而行，運(yùn)動(dòng)前先做放松運(yùn)動(dòng)；以及不可過(guò)勞，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍過(guò)大的動(dòng)作應(yīng)盡量避免，從而減少受到損傷的機(jī)會(huì)；

②控制飲酒及戒煙。

長(zhǎng)期及過(guò)量飲酒、吸煙都會(huì)影響血管收縮及擴(kuò)張，導(dǎo)致脂肪沉淀在血管內(nèi)，從而影響股骨頭血液循環(huán)；

③謹(jǐn)慎使用激素。

長(zhǎng)期或大量使用激素同樣可令脂肪在血管內(nèi)沉淀，影響血液循環(huán)。因此臨床上應(yīng)嚴(yán)格控制使用激素，但即使使用了激素也無(wú)需恐慌，在合理范圍內(nèi)使用激素并及時(shí)預(yù)防，能夠有效降低股骨頭壞死等并發(fā)癥的發(fā)生；

④改善工作環(huán)境。

例如長(zhǎng)期深水作業(yè)人士，因?yàn)楹Ｋ畨毫Υ?，血液循環(huán)會(huì)受到影響；

⑤積極治療可引發(fā)股骨頭缺血性壞死的疾病。

股骨頭缺血性壞死的臨床表現(xiàn)主要為疼痛、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，后期甚至出現(xiàn)跛行。及時(shí)注意臨床表現(xiàn)，盡早就診治療，做到“早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復(fù)”。