撰文 | 王聰 編輯 | 王多魚排版 | 水成文 工作、學(xué)習(xí)、生活中的種種壓力帶給我們最明顯的問題就是睡眠障礙，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的統(tǒng)計(jì)，全球睡眠障礙率達(dá)27%，而在中國，成年人失眠發(fā)生率高達(dá)38.2%，六成以上90后覺得睡眠不足。 我們都知道，人體有一個(gè)24小時(shí)的隨晝夜節(jié)律變化的生物鐘，生物鐘調(diào)控著我們的身心健康。之前有研究表明，睡眠不足會擾亂生物鐘，對心血管健康產(chǎn)生不利影響。而睡得太早或睡得太晚，同樣會擾亂生物鐘，但這是否會影響心血管健康，目前還并不清楚。 2021年11月9日，英國Huma醫(yī)療公司的研究人員在歐洲心臟病學(xué)會（ESC）旗下期刊 European Heart Journal-Digital Health 上發(fā)表了題為：Accelerometer-derived sleep onset timing and cardiovascular disease incidence: a UK Biobank cohort study 的研究論文。 這項(xiàng)大規(guī)模研究表明，晚上10點(diǎn)到11點(diǎn)睡覺與更低的心臟病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。 該研究包括2006年至2010年期間在英國生物銀行（UK Biobank）招募的88026名參與者，他們年齡在43歲至79歲之間，平均年齡為61歲，女性占58%。 研究團(tuán)隊(duì)通過讓參與者佩戴腕戴式加速度計(jì)收集他們7天內(nèi)入睡和醒來的時(shí)間，并對參與者進(jìn)行了生活方式、健康狀況、身體評估等調(diào)查。然后他們接受了心血管疾病的診斷，包括心臟病、心力衰竭、慢性缺血性心臟病、中風(fēng)及短暫性腦缺血。 研究團(tuán)隊(duì)在調(diào)整了年齡、性別、睡眠時(shí)間、睡眠不規(guī)律（沒有固定的入睡和醒來時(shí)間）、自我報(bào)告的睡眠類型（早起或夜貓子）、吸煙、體重指數(shù)、糖尿病、血壓、血膽固醇和社會經(jīng)濟(jì)狀況等情況后，分析了睡眠時(shí)間點(diǎn)與心血管疾病之間的關(guān)系。 在之后平均為5.7年的隨訪期間，有3172名參與者（3.6%）患上了心血管疾病。其中，睡眠時(shí)間在午夜或更晚的參與者的心血管疾病發(fā)病率最高，而在晚上10點(diǎn)至11點(diǎn)入睡的人心血管疾病發(fā)病率最低。進(jìn)一步性別分析顯示，女性的入睡時(shí)間與心血管風(fēng)險(xiǎn)增加的相關(guān)性更強(qiáng)。 具體來說，與晚上10點(diǎn)至11點(diǎn)入睡相比，在晚上12點(diǎn)或之后入睡的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高出25%，在晚上11點(diǎn)到12點(diǎn)之間入睡的風(fēng)險(xiǎn)高出12%，而在晚上10點(diǎn)之前入睡的人患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高出24%。 該研究的領(lǐng)導(dǎo)者 David Plans 表示，這項(xiàng)研究表明，人們最佳入睡時(shí)間點(diǎn)是相對固定的，如果產(chǎn)生偏差可能對健康有害，危害性最大的是在午夜12點(diǎn)之后入睡，這可能是因?yàn)樗锰?，要么第二天起得太晚，減少了看到晨光的可能性，要么第二天正常起床，導(dǎo)致睡眠時(shí)間不夠，這都會影響到生物鐘。 該研究還觀察到女性入睡時(shí)間點(diǎn)與心血管疾病之間具有更強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，但其中的原因尚不清楚。可能是因?yàn)閮?nèi)分泌系統(tǒng)對晝夜節(jié)律紊亂的反應(yīng)存在性別差異。也可能是參與者的年齡較大，而絕經(jīng)后女性的心血管風(fēng)險(xiǎn)本來就會增加，因此也可能入睡時(shí)間點(diǎn)與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)并無性別差異。 最后，研究團(tuán)隊(duì)表示，雖然這些研究結(jié)果沒有顯示出因果關(guān)系，但仍然能看出入睡時(shí)間點(diǎn)是一個(gè)潛在的獨(dú)立心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。 2019年11月，歐洲心臟病學(xué)會（ESC）旗下期刊 Cardiovascular Research 發(fā)表了一篇題為：The contribution of sleep to social inequalities in cardiovascular disorders: a multi-cohort study 的研究論文。該研究將貧窮、睡眠不足和心血管疾病聯(lián)系了起來。這項(xiàng)超過11萬人參與的大規(guī)模研究表明，睡眠不足是窮人更容易患心臟病的重要原因。 如果這些發(fā)現(xiàn)在其他研究中得到進(jìn)一步證實(shí)，那么睡眠時(shí)間長度和入睡時(shí)間點(diǎn)就可以作為一個(gè)降低心血管疾病的低成本的公共衛(wèi)生目標(biāo)。
