單因素分析顯示：睡眠時(shí)長(zhǎng)<7小時(shí)、7～8小時(shí)、8～9小時(shí)、9～10小時(shí)和≥10小時(shí)的抑郁狀態(tài)檢出率分別為57.4%、50.8%、51.3%、54.8%、60.3%。睡眠時(shí)長(zhǎng)與卒中后抑郁狀態(tài)的檢出率呈U型關(guān)系，具體表現(xiàn)為睡眠時(shí)長(zhǎng)過長(zhǎng)（≥10小時(shí)）或過短（<7小時(shí)）的受試者卒中后抑郁檢出率更高，而睡眠時(shí)長(zhǎng)適中（7~9小時(shí)）的受試者卒中后抑郁狀態(tài)的檢出率相對(duì)較低。不過，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，睡眠時(shí)長(zhǎng)與卒中后抑郁狀態(tài)的“U”型關(guān)系僅僅是表現(xiàn)出來的一種趨勢(shì)，這種趨勢(shì)尚未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在對(duì)睡眠質(zhì)量與抑郁的分析中，結(jié)果顯示，抑郁組中睡眠質(zhì)量好、一般和差的患者分別占37.1%、33.8%和29.1%，而非抑郁組中睡眠質(zhì)量好的比例明顯較高，為51.9%，睡眠質(zhì)量一般的為27.9%，睡眠質(zhì)量差的僅為20.1%，并且上述差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)長(zhǎng)的單因素分析

多因素logistic回歸顯示：睡眠時(shí)長(zhǎng)不是卒中后抑郁狀態(tài)的影響因素。但調(diào)整其他混雜因素的影響后，睡眠質(zhì)量仍是卒中后抑郁狀態(tài)的獨(dú)立影響因素，睡眠質(zhì)量一般和睡眠質(zhì)量差的受試者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)的風(fēng)險(xiǎn)分別是睡眠質(zhì)量好者的1.729倍和1.817倍。睡眠質(zhì)量與卒中后抑郁狀態(tài)密切相關(guān)，原因可能是睡眠質(zhì)量能夠較好地反映卒中患者的整體恢復(fù)情況，睡眠會(huì)影響人的認(rèn)知、生理、情緒和生活質(zhì)量等多個(gè)方面。

表2 睡眠時(shí)長(zhǎng)和睡眠質(zhì)量對(duì)卒中后抑郁狀態(tài)的影響多因素分析

總之，睡眠“質(zhì)”對(duì)卒中后抑郁有明顯影響，睡眠“量”對(duì)卒中后抑郁的影響不明顯。睡得多確實(shí)不如睡得好，防治卒中后抑郁需要尤其重視患者的睡眠質(zhì)量，應(yīng)將抑郁和失眠同時(shí)作為干預(yù)目標(biāo)。畢竟我們一生中有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過，睡不好，很可能連累你剩余的三分之二……

END