（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)藏象學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和讀者朋友聊聊，白天心慌、夜里多夢、平時激動的現(xiàn)象。

我跟你講，現(xiàn)實(shí)生活中，不少人有這組癥候。其中，女性居多。

現(xiàn)在，我給你舉個真實(shí)的例子。

話說有這么一個男子，年46歲，醫(yī)案記載姓王。

這個人什么毛病呢？就是在情緒激動，或者身體勞累的時候，容易心慌氣短。一旦發(fā)作，整個人神情慌亂緊張，感覺自己命不久矣。

可是，越是如此，他平日里越容易激動緊張，而且十分多疑。別人跟他說點(diǎn)事兒，明明很正常，但在他眼里，就變了味，似乎總有人在故意找茬、給他難堪。三句話不對頭，他就想跟人家理論。

另外，此人在夜里的時候，常常睡覺多夢，手心腳心發(fā)熱。夜里睡不好，白天自然就沒力氣，十分倦怠。

他這個狀態(tài)，逐漸被人熟知。于是，就有人勸他，不如去醫(yī)院看看，總這樣下去是不行的。

后來，此人就去做了檢查，很快確診為室性早搏。經(jīng)過治療后，效果平平。

最后，他決定試試中醫(yī)?？淘\，見患者脈細(xì)弱而促，舌紅苔少。

當(dāng)時，醫(yī)家很快就開出一張方子。我們一起來看一看：

玄參、麥冬、生地、太子參、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸各10克， 丹參、百合、炒棗仁各15克，炙甘草6克。

所有這些，水煎服，每日一劑。

結(jié)果，患者服用4劑以后，整個人的狀態(tài)就穩(wěn)定了，感覺到心慌心悸、睡眠多夢已經(jīng)大大改善。但是，飯后有些腹脹。這時候，醫(yī)家遵原方，加入陳皮10克，炒麥芽15克，繼續(xù)服用8劑以后，諸證悉平。復(fù)查心電圖，發(fā)現(xiàn)完全正常。

這是近20年前，于《陜西中醫(yī)》上刊發(fā)過的小驗(yàn)案。我覺得它特別典型、實(shí)用，所以分享給你。

其實(shí)，醫(yī)案里這個患者的情況，在現(xiàn)實(shí)生活中十分多見。你可以觀察一下你身邊的人，是不是也有容易緊張激動，生性多疑敏感，動不動心慌心悸，夜里還睡眠不安等現(xiàn)象。可以這樣講，在當(dāng)代快節(jié)奏的生活工作背景下，此類人的數(shù)量明顯增加。

這個情況，可以歸納為心陰不足，心神失養(yǎng)。

你看看上頭醫(yī)案里這個患者，舌紅少苔。這說明什么？是不是陰虛有熱？再看患者脈象，為細(xì)弱而促。細(xì)弱，說明陰血不足，脈道不充。脈促，意味著由于陰血的虧虛，使得心氣不足，導(dǎo)致脈無定數(shù)。

心藏神。如果心陰不足，則神魂失養(yǎng)，所以他多夢、多疑、敏感、容易激動。心經(jīng)走手心。心陰不足，虛熱內(nèi)擾，則手心發(fā)熱。

由此可見，這個人的基本問題，就是心陰不足、神魂不安。

這個時候怎么辦？當(dāng)然要滋補(bǔ)心陰，然后來養(yǎng)心安神了。我們再看看當(dāng)時用到的配伍——

玄參、麥冬、生地、太子參、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸各10克， 丹參、百合、炒棗仁各15克，炙甘草6克。

這個配伍，嚴(yán)格講是增液湯的化裁。增液湯，是《溫病條辨》里頭的方子，基本構(gòu)成是玄參、麥冬和生地。它能干啥呢？就是增液潤燥。其中，玄參滋陰清熱。麥冬養(yǎng)心陰。生地，滋補(bǔ)心腎之陰，清解心熱。

在這個基礎(chǔ)桑，用太子參滋補(bǔ)心氣心陰，用當(dāng)歸、丹參來養(yǎng)心血。百合、炒棗仁、遠(yuǎn)志來安心神，溝通心腎。如此，這個人的心陰得以補(bǔ)充，心神得以安定。他的諸多毛病，自然就可以解決了。

所以說，這是一張以增液湯加減，治療心律失常的案例。

我方才說過，類似這種白天容易激動，夜里睡眠多夢，平時心慌心悸，又伴隨心煩、口干、五心煩熱的人，在現(xiàn)實(shí)生活中很多。為什么？因?yàn)槟阍谥T多壓力之下，心中陰血被耗傷了。這個在40歲以后的人身上常見。增液湯加減，的確給了我們治療的思路。所以，我建議有此類困擾的朋友，把上頭的配伍記下來。在明確為心陰不足、心神失養(yǎng)的情況下，可以適當(dāng)借鑒、化裁。這個過程，必須得有專業(yè)中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)。有些人，可能也有與之類似的現(xiàn)象，但是仔細(xì)辨別，卻證屬肝火上炎。這個時候，就得換別的方式調(diào)養(yǎng)了。

另外，像這類滋陰安神的配伍，都比較滋膩，所以容易礙胃。醫(yī)案里的患者，用了以后，就飯后腹脹。怎么辦？加麥芽、陳皮等行氣化濕，消食和胃。這算是一點(diǎn)用藥的小技巧吧。

總而言之，白天心慌，夜里多夢，平時激動，這樣的人，該反思自己是不是心陰不足。這是一個在中醫(yī)臨床上特別多見的癥候。我寫在這里，科普給大家，希望你能把它看懂、看透。

全文完。文老師感謝你的閱讀。