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“退行（regression）”是一個(gè)常見的心理過程，我個(gè)人對(duì)退行過程非常感興趣。 不僅僅是因?yàn)樗谛睦碜稍冎械呐R床意義，或者是退行過程往往伴隨著一些“癥狀”，這些癥狀讓人們焦慮和困惑…更重要的是，因?yàn)橥诵羞^程是一個(gè)非常寶貴的修復(fù)早年發(fā)展失敗的契機(jī)。 但在某種意義上，這是一個(gè)自發(fā)的過程，退行的時(shí)機(jī)是不受個(gè)人意志所支配的，與自身的發(fā)展需要，當(dāng)下人格與現(xiàn)實(shí)狀況的協(xié)調(diào)程度，以及可以支持退行的環(huán)境等等都是相關(guān)的。 雖然我們不能人為控制退行的時(shí)機(jī)，但是有可能順勢(shì)而為地“使用”好退行過程。 作為一名心理工作者，我時(shí)常在感慨，由于缺乏對(duì)退行過程的理解和認(rèn)識(shí)，讓很多人錯(cuò)失了在退行的過程中修復(fù)早年創(chuàng)傷的機(jī)會(huì)… 所以，對(duì)退行過程有更多的認(rèn)識(shí)，更有效地“使用”退行過程，對(duì)于人格發(fā)展和修復(fù)早年發(fā)展失敗是非常有意義的。  最早的時(shí)候，弗洛伊德就很關(guān)注退行的概念，他將退行分成了三種形式：層級(jí)的退行、形式的退行和時(shí)序的退行。 后來的很多心理學(xué)家不再沿用這種分類，認(rèn)為這種分類沒有什么意義，說的都是一回事，我覺得這種細(xì)分還是有助于我們了解退行過程的。 層級(jí)的退行指的是一個(gè)人從次級(jí)思考過程退行到初級(jí)思考過程，從運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)退行到知覺神經(jīng)系統(tǒng)。例如做夢(mèng)時(shí)意識(shí)休息了，潛意識(shí)便自由了，這時(shí)的退行也是我們普通的日常功能。 形式的退行指的是退回到舊的心智結(jié)構(gòu)，使用比較原始的方式表達(dá)。 一個(gè)人在壓力狀態(tài)下可能就會(huì)使用原始的防御機(jī)制，出現(xiàn)嬰兒化的行為。例如失戀、考試失敗后，就躲起來不見人，沒日沒夜地睡大覺，這種嗜睡的表現(xiàn)就像是退行回了早年的嬰兒狀態(tài)… 時(shí)序的退行指的是退行到成長(zhǎng)過程中某個(gè)特定的發(fā)展點(diǎn)或發(fā)展階段。例如有一些一直規(guī)規(guī)矩矩的成年人，在30多歲時(shí)突然呈現(xiàn)出一些青春期的叛逆行為，但這通常是一過性，并具有發(fā)展意義的退行，他可能需要在過個(gè)過程中重新處理自我認(rèn)同的議題…這種退行在心理咨詢中也是非常具有治療性意義的，我會(huì)在后面的內(nèi)容中著重討論。 所以，退行在日常生活中是很常見的，是自我調(diào)節(jié)的一種方式。 除了上面提到的做夢(mèng)、嗜睡，軀體化也是很典型的一種日常退行表現(xiàn)。 軀體化——顧名思義就是用身體癥狀來表達(dá)情緒，這是一種原始的、非言語的表達(dá)情緒的方式。 尤其是在我們已經(jīng)獲得了語言能力后，如果用軀體化來表達(dá)情緒，本質(zhì)上就是一種退行表現(xiàn)，它表達(dá)的也是一種對(duì)于個(gè)體來說是未知的（即沒有被意識(shí)化、沒有被理解的）情緒。 譬如在之前新冠疫情爆發(fā)不久，我就起了皮疹，我也有朋友說自己后背酸痛，只有躺著才舒服一些，這些都是用軀體化的方式來表達(dá)著由于疫情突然爆發(fā)所引起的深層的、原始的焦慮… 我們可以說，退行過程也是一種自我防御功能，是自我保存的一種方式，保護(hù)我們不被未知的、強(qiáng)烈的情緒所湮沒，以維持/或盡快恢復(fù)正常的社會(huì)功能。 我們也可以看到，退行在一定程度上是可以“自行恢復(fù)”的，當(dāng)應(yīng)激源消失、適應(yīng)了環(huán)境，或者我們對(duì)當(dāng)下的情緒狀態(tài)有了理解，也就會(huì)從自我保護(hù)的狀態(tài)中走出來了。 但這是基于一個(gè)前提——自體結(jié)構(gòu)是相對(duì)統(tǒng)整的，也就是說，退行本身就是一種自我功能從暫時(shí)“宕機(jī)”狀態(tài)恢復(fù)的過程。 但是還有一種可能，就是自體結(jié)構(gòu)過于破碎，無法自行恢復(fù)自我功能，最極端的退行情況就是精神病發(fā)作，一個(gè)人完全退回到“初級(jí)過程”——即幻覺妄想的狀態(tài)，現(xiàn)實(shí)感完全喪失，如果要恢復(fù)自我功能是十分困難的。 這種具有自我保存功能的退行過程，并不意味著具有修復(fù)早年發(fā)展缺陷的功能，但它是一個(gè)機(jī)會(huì)——如果在這時(shí)可以在一段比較好的關(guān)系中退行，那就有重新發(fā)展的可能。 當(dāng)然，對(duì)于極端退行（精神病發(fā)作）的狀況，難度更大一些，這也是一些心理學(xué)家堅(jiān)信精神病患可以在心理咨詢中獲益的原因。 所以，很多人正是在退行的過程里進(jìn)入心理咨詢的。 為什么需要退行？ 從發(fā)展的角度，人的自體發(fā)展是終生的，通過不斷地整合各種經(jīng)驗(yàn)，讓我們的自體越來越豐盈和有力量，以應(yīng)對(duì)逐漸復(fù)雜的人生事件。 “時(shí)間性”對(duì)于自體發(fā)展雖然不是絕對(duì)的，但是每個(gè)年齡階段發(fā)展/整合任務(wù)還是不一樣的。越早期是越基礎(chǔ)和重要的，對(duì)環(huán)境和關(guān)系的依賴度也是越高的。 同時(shí)，整合能力是需要一定的基礎(chǔ)的，它本身也是自我部分的一部分。 而需要整合的經(jīng)驗(yàn)既包括身體層面的，也包括精神層面的。 這意味著在經(jīng)受變化的時(shí)候自我可以穩(wěn)得住，不會(huì)試圖啟動(dòng)一些防御機(jī)制讓自己迅速遠(yuǎn)離體驗(yàn)，進(jìn)而可以對(duì)這些經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行“想象性精細(xì)加工”。 當(dāng)然，在自我功能非常脆弱的時(shí)候，就需要“借助”他人的自我功能幫助我們進(jìn)行整合，譬如母親和咨詢師… 如果情緒體驗(yàn)是非常強(qiáng)烈的，甚至是瀕臨崩潰的，自我力量實(shí)在無法支撐住這種體驗(yàn)，也是需要啟動(dòng)一些防御機(jī)制去保護(hù)我們的。 但這些未加工和整合的經(jīng)驗(yàn)不會(huì)消失，會(huì)留存在我們的無意識(shí)和身體中，以待在今后自我力量足夠強(qiáng)大時(shí)，或者說自體足夠成熟時(shí)再去開啟和整合這些經(jīng)驗(yàn)，這些時(shí)刻往往就在發(fā)生著“退行”… 什么時(shí)刻會(huì)開啟這些未整合的經(jīng)驗(yàn)?zāi)兀?/span> 可能是你在經(jīng)歷著一些重大的生活事件，包括喪親、結(jié)婚生子、離婚、失業(yè)等等；也可能是一些突然的人為或非人為的創(chuàng)傷性事件，例如我前面提到的新冠疫情的突然爆發(fā)，就讓我們觸及了一些非常早年的、原始的恐慌體驗(yàn)，是那樣的不可預(yù)測(cè)和災(zāi)難性的，而這些很可能就是我們?cè)?jīng)無法整合的經(jīng)驗(yàn)，只有再次經(jīng)驗(yàn)，才有可能整合！ 還有一種情況，就是由于早年的養(yǎng)育環(huán)境過于匱乏和糟糕，孩子沒有足夠的“輔助自我功能”幫助其整合各種各樣的經(jīng)驗(yàn)。  圖 / Pinterest 內(nèi)在的自體發(fā)展幾乎是停滯的，只能大量地運(yùn)用原始防御機(jī)制以支撐他們不被強(qiáng)烈的情緒湮沒，以及維持著某些社會(huì)功能… 所以，一些看似很“正?！钡纳钍录?，他們可能需要非常艱難地應(yīng)對(duì)，直到無法應(yīng)對(duì)，譬如上不了學(xué)，畢業(yè)后無法進(jìn)入社會(huì)工作，工作不能穩(wěn)定，或者是總是陷入關(guān)系困擾等等… 這些問題常常伴隨著抑郁、焦慮等情緒癥狀，這也意味著他們?cè)谙颦h(huán)境釋放著一些信號(hào)，表達(dá)著他們正在經(jīng)歷著退行，或者是有退行的需要，需要環(huán)境/家人提供正確的幫助。 在這里，我需要強(qiáng)調(diào)一下“正確的幫助”。 在現(xiàn)實(shí)中，一個(gè)人出現(xiàn)了上訴問題和癥狀，他身邊的人（環(huán)境）一定是會(huì)做出一些回應(yīng)的，但往往由于家人的過于焦慮和侵入，反而造成了狀況更加僵化…如果家人可以充分的關(guān)注和理解，并且給予足夠的耐心和空間，這段“危機(jī)”是可以順利度過的… 當(dāng)然，這時(shí)也最好選擇心理咨詢進(jìn)行專業(yè)的幫助和指導(dǎo)，這畢竟還是一個(gè)非常復(fù)雜的狀況，也涉及前文提到的是否可以“使用”好退行過程，去修復(fù)一些早年的發(fā)展失敗問題。 即使是自我功能良好的人，在經(jīng)歷重大打擊，或者是需要退行去修復(fù)一些發(fā)展失敗時(shí)，也是需要環(huán)境/關(guān)系支持的。  有發(fā)展意義的退行 前文提到，“時(shí)序的退行”是退行到成長(zhǎng)過程中某個(gè)特定的發(fā)展點(diǎn)或發(fā)展階段，這通常是發(fā)展失敗的點(diǎn)，也就是環(huán)境沒能提供與孩子自體發(fā)展需要相匹配的支持與幫助，我們不妨將之稱為“發(fā)展性退行”。 在這種退行中，需要身邊的人可以識(shí)別出這些失敗是什么，當(dāng)下的需要又是什么，并且提供怎樣的支持。 在臨床中我見過很多正在發(fā)生發(fā)展性退行，或者有發(fā)展性退行需要的來訪者，我個(gè)人還是覺得，即使自我功能比較好的人，可以承受住退行過程中那些強(qiáng)烈的情感，但如果這時(shí)有心理咨詢的幫助，也是會(huì)更加獲益的。 接下來我用一個(gè)小例子讓大家可以理解一下“發(fā)展性退行”過程：
但是，A先生的這些需要和情緒都曾經(jīng)被他壓抑/防御了，并時(shí)刻控制著這些被壓抑的部分不“冒頭”，這也造成了他人格層面的刻板部分——嚴(yán)守規(guī)則，對(duì)自己和他人都是如此。 deadline常常會(huì)引起他的焦慮，但之前這些在他的生活和工作中是協(xié)調(diào)的，他可以容受這些焦慮，因此，“發(fā)展性退行”對(duì)于他曾經(jīng)并不是必需的，直到他無法容納他的心理沖突。 我想遇到A先生這種情況，很多人都特別急切于恢復(fù)他的“社會(huì)功能”，讓他可以盡快解決睡眠、抑郁癥狀，回到工作中去…A先生也確實(shí)這樣做了，他頭腦中“知道”這些是他作為一個(gè)成年人應(yīng)該做的…但A先生也意識(shí)到有些“問題”此刻并沒有解決，他還需要更多的“退行”時(shí)間。
A先生的家人和心理咨詢共同為他營(yíng)造了一個(gè)“退行環(huán)境”，家人的接納和允許對(duì)于他來說非常重要，讓他可以退行。  圖 / Pinterest 但只有在體驗(yàn)的同時(shí)，還可以“想象性精細(xì)加工”這些經(jīng)驗(yàn)，確認(rèn)這些內(nèi)在的需要，才可以將這種退行轉(zhuǎn)化成“發(fā)展性退行”，更加深度地修復(fù)他的自體發(fā)展中早年失敗的部分。
 如何“合理”地退行 這時(shí)可能會(huì)有人產(chǎn)生了些許疑問：“聽起來退行是很有意義的，但是一定要不工作不學(xué)習(xí)才能更好地完成退行嗎？” 當(dāng)然不是了！例子中的A先生的經(jīng)歷是他自己深思熟慮的結(jié)果，也是貼合他當(dāng)下的內(nèi)在需要的… 但確實(shí)也有很多人由于自體過于破碎，修復(fù)發(fā)展失敗的問題需要他們退行到非常早期的階段，他們的情緒能力也讓他無法應(yīng)付現(xiàn)實(shí)中的復(fù)雜狀況，所以可能會(huì)出現(xiàn)社會(huì)功能完全喪失的情況，也有可能是一段很長(zhǎng)的時(shí)間。 但是，在心理咨詢中，會(huì)“管理”退行的過程，會(huì)盡量避免“惡性退行”的出現(xiàn)——即來訪者出現(xiàn)精神崩潰或是需要住院治療，或者完全破壞了咨詢?cè)O(shè)置，出現(xiàn)危險(xiǎn)的行動(dòng)化，喪失現(xiàn)實(shí)感，咨詢師也會(huì)被拉進(jìn)強(qiáng)烈的移情-反移情漩渦，與來訪者共謀或是終止咨詢。 但我也不得不強(qiáng)調(diào)，對(duì)于一些棘手的情況，“惡性退行”不可避免，巴西的溫尼科特取向的精神分析師就認(rèn)為對(duì)于精神病性的來訪者，這種“惡性退行”狀況本身就是治療的一部分，但確實(shí)要與精神科醫(yī)生共同合作來處理和應(yīng)對(duì)。 在大多數(shù)的心理咨詢中，退行會(huì)以溫和的方式反復(fù)出現(xiàn)，可能會(huì)像A先生一樣用言語化的方式表達(dá)自己的情緒和需要，也可能用夢(mèng)、意象等象征化的方式，還可能直接用情緒化的方式表達(dá)，強(qiáng)烈的和原始的情緒也會(huì)用行動(dòng)化、投射-投射性認(rèn)同的方式表達(dá)。 但是無論怎樣，這些情緒感受都被一個(gè)穩(wěn)定的咨詢框架/空間而容納，最終整合到來訪者的人格結(jié)構(gòu)中。 Kris提出了一種為了服務(wù)自我的“良性退行”概念——來訪者可能會(huì)退行一段時(shí)間，然后又回到成人的功能狀態(tài)。 這種良性退行會(huì)在分析里涌現(xiàn)、退去、再涌現(xiàn)，某個(gè)剎那出現(xiàn)，下一秒鐘消失，取而代之的是成人的功能，這讓來訪者可以探索童年某些隱藏未現(xiàn)的部分。 這種良性的退行在當(dāng)前與過去之前擺動(dòng)，能協(xié)助此時(shí)此刻的自我得以通過得知過去的經(jīng)驗(yàn)，而發(fā)展出較好的適應(yīng)能力。 這種心理咨詢中的良性退行有一個(gè)前提，就是來訪者是否可以與咨詢師產(chǎn)生情感連接，這種情感連接不一定完全是正性的移情關(guān)系，負(fù)性移情也是必要的。 圖 / Pinterest 它恰恰正在活現(xiàn)來訪者早年的關(guān)系創(chuàng)傷情境，并且往往對(duì)負(fù)性移情的處理對(duì)于自體的修復(fù)意義更大。 但是，還有一種狀態(tài)，就是來訪者可能處于一種關(guān)閉了情感連接的退縮狀態(tài)，這意味著來訪者曾經(jīng)遭受了持續(xù)的、嚴(yán)重的關(guān)系創(chuàng)傷，讓他們徹底對(duì)關(guān)系失去了希望，切斷了情感連接，用一個(gè)厚厚的殼與外界溝通，甚至這個(gè)殼是具有“人際功能”的，讓你覺得他們可能身處關(guān)系之中，并且“很正常”。 我在很多篇文章中提及過的“假自體”就是這樣的一種情形，要突破“假自體”防御是一個(gè)非常漫長(zhǎng)的過程，最終讓他們真正可以信任并依賴于一個(gè)關(guān)系。 這意味著他們要褪去堅(jiān)實(shí)厚重的外殼，去體驗(yàn)和承受，并精細(xì)加工那些劇烈的、不可想象的極端痛苦——從頭開始，重新過活，真正的過活，這需要一個(gè)堅(jiān)實(shí)而穩(wěn)定的關(guān)系框架，以及咨訪雙方的勇氣與信念… 最后，我想說，無論如何，人的心理都是具有“反退行功能”的，這讓我們擁有一種在受到威脅和被激怒時(shí)，仍保持禮貌和修養(yǎng)，控制不恰當(dāng)?shù)臎_動(dòng)和需求，并容許適宜的情緒表達(dá)的傾向。 所以，我們要做的，就是可以合理地運(yùn)用“退行”和“反退行”功能，在保證生活質(zhì)量的同時(shí)，也可以維持人格持續(xù)、健康的發(fā)展。 參考書籍： 1．《當(dāng)代精神分析導(dǎo)論：理論與實(shí)務(wù)》，Anthony Bateman, Jeremy Holmes著。 |
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