5月15日,多家港媒報(bào)道,去年8月宣布罹患晚期肺癌的前TVB演員陳積榮,因癌不幸去世,年僅38歲。 一方面,我們?yōu)殛惙e榮的年輕而惋惜,另一方面,不幸的案例再次向人們敲響了警鐘:肺癌依舊兇險(xiǎn)如此。
來源:攝圖網(wǎng) 據(jù)世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)IARC發(fā)布的《2020年全球癌癥負(fù)擔(dān)報(bào)告》顯示,2020年,全球新發(fā)癌癥1930萬例,其中肺癌發(fā)病率雖略低于乳腺癌,為全球第二大癌癥,但在惡性程度、死亡率上,均遠(yuǎn)高于乳腺癌,仍是毋庸置疑的“癌王”。 “癌王”面前,求神拜佛沒有用,用知識(shí)武裝自己,了解更多癌癥關(guān)鍵信息,才是保護(hù)自己和家人的不二選擇。 從陳積榮公布患癌到不幸離世,一共不過9個(gè)月時(shí)間。這個(gè)結(jié)果讓人容易陷入到“得了肺癌,連一年也活不過”的負(fù)面想法。 事實(shí)上,影響肺癌生存期的因素,往往有很多。不同情況的肺癌患者,生存期可能大相徑庭,可謂“同病不同命”。我們一起來看看哪些因素容易影響肺癌的生存期。 來源:攝圖網(wǎng) 比如說I期肺癌患者,通過手術(shù)治療,往往會(huì)有較大的根治機(jī)會(huì)。患者不光能獲得較長的生存期,更有不小治愈機(jī)會(huì)。但隨著分期推后,肺癌患者的生存率會(huì)逐漸下降,如果已經(jīng)到了有遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的IV期肺癌,則生存期會(huì)遠(yuǎn)低于早中期,治愈希望更是大幅降低。比如說肺癌當(dāng)中的小細(xì)胞肺癌,惡性程度會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他類型,進(jìn)展速度非???,如果不及時(shí)治療,患者生存期會(huì)相對低很多。在肺癌當(dāng)中,如果是被判定為“高分化”,則惡性程度相對較低,癌細(xì)胞不太活躍,腫瘤進(jìn)展得也會(huì)慢很多。因此患者生存期往往相對更長。在肺癌當(dāng)中,一部分患者屬于肺腺癌。而肺腺癌中,又有很多人攜帶有“靶向藥對應(yīng)突變”,尤其是不吸煙的亞洲女性肺癌患者,這種概率更高一些。攜帶有EGFR19/21、ALK、HER2、ROS1等對應(yīng)突變,肺癌患者往往可以借助靶向治療,延長數(shù)年甚至更久的生存期。另外,近年來比較火的免疫檢查點(diǎn)抑制劑藥物,對于反應(yīng)良好的患者,往往能獲得極佳的生存期收益,甚至一小部分晚期患者也能獲得治愈。一般來說,豁達(dá)的患者往往擁有更好的生存期,而良好的家庭支持,會(huì)對患者產(chǎn)生巨大的積極影響,從而延長生存期。這類患者往往有較強(qiáng)的“求生欲”,對醫(yī)生的依從性更佳,更容易堅(jiān)持完成規(guī)范治療,獲得更好的預(yù)后。反之,患者如果喪失“求生欲”,則再先進(jìn)的醫(yī)療手段,也難有好的治療效果。同樣是肺癌,不同基礎(chǔ)身體條件的患者,預(yù)后也會(huì)大不同。比如說,有基礎(chǔ)疾病(如三高)、身體長期虛弱的患者,無論是對腫瘤還是治療帶來的身體損傷(如手術(shù)、放化療等)耐受力,都會(huì)低于沒有基礎(chǔ)疾病、長期堅(jiān)持鍛煉、肌肉量保持良好的患者。這也是為什么很多時(shí)候,醫(yī)生會(huì)建議癌癥患者,在不受傷的前提下,盡可能多運(yùn)動(dòng)。總之,“同病不同命”的情況,在肺癌患者群體中比比皆是。因此即便罹患肺癌,也不意味著沒辦法治愈或無法長期帶瘤生存。上面提到,肺癌生存期的主要影響因素之一是分期,如能在早期檢出肺癌,即便是“癌王”,也有很大可能治愈。因?yàn)樵缙诜伟┮馕吨[瘤還停留在局部位置,癌細(xì)胞很可能還未通過人體的淋巴、血液系統(tǒng)全身游走。如能完全切除干凈,并進(jìn)行系統(tǒng)防復(fù)發(fā)治療(如化療),則患者存在良好的治愈機(jī)會(huì)。然而,現(xiàn)實(shí)中我國大多數(shù)肺癌患者,一經(jīng)檢出便是無法手術(shù)的晚期,預(yù)后極為不佳。那么是因?yàn)榧夹g(shù)手段不夠,讓肺癌難以在早期檢出嗎?并非如此。通過低劑量螺旋CT,可以篩查出1厘米甚至幾毫米的肺部小病灶,之后定期隨訪觀察或手術(shù)干預(yù),能將疾病扼殺在萌芽狀態(tài)。但時(shí)至今日,有意識(shí)定期篩查肺癌的人,依然是“少數(shù)派”,這主要來自于防癌意識(shí)的缺失。如果您屬于已滿40歲,重度吸煙/長期被動(dòng)吸煙,有癌癥家族史(尤其肺癌),有慢性肺部疾?。ㄈ绶谓Y(jié)核、慢性支氣管炎),曾遭受輻射,長期接觸無機(jī)砷、石棉、煤、煤焦油等致癌物的人群,那么更應(yīng)該注意進(jìn)行肺癌篩查。2020年,為方便國人及時(shí)關(guān)注自身健康,盛諾一家特別開通了國內(nèi)專項(xiàng)早癌篩查項(xiàng)目,由腫瘤醫(yī)院副高及以上級別的醫(yī)生來實(shí)施檢查。一旦查出任何問題,盛諾一家還可以幫助受檢者快速鏈接權(quán)威醫(yī)院專科門診,及時(shí)開展治療。 詳情可掃描下方二維碼咨詢: 請?jiān)趥渥⒅休斎肟诹睿?5201 三、個(gè)性化精準(zhǔn)治療:晚期肺癌≠絕望 肺癌雖可怕,但世界衛(wèi)生組織在2011年早已提出,三分之一的癌癥完全可以預(yù)防;三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。而關(guān)于醫(yī)療措施的這部分的“三分之一”,主要針對的是難以手術(shù)根治的晚期癌癥。而幫助患者獲得良好預(yù)后的訣竅,在于“個(gè)性化精準(zhǔn)治療”。現(xiàn)如今,隨著人類對癌癥研究逐步加深,一些前沿的醫(yī)療手段,能夠大幅改善晚期患者生存期。比如能夠針對具有相同基因突變的癌細(xì)胞,實(shí)施靶向治療(如EGFR、ALK等靶點(diǎn)的靶向藥);比如能調(diào)動(dòng)患者自體免疫細(xì)胞,殺傷擅長“免疫逃逸”的癌細(xì)胞的免疫檢查點(diǎn)抑制劑(如PD-1、PD-L1、CTLA-4等);比如針對腫瘤依賴血管生成的特性,使用的抗血管生成類藥物;即便是傳統(tǒng)化療藥物,在用藥劑量、藥物搭配、藥物治療路徑、給藥方式、副作用管理上,也均得到優(yōu)化。總而言之,在今天,晚期肺癌患者可選的治療方案數(shù)量大大增加,醫(yī)生手里的“彈藥”,已變得越來越充足。因此,如果能夠充分借助這些醫(yī)療成果,給不同肺癌患者使用到真正符合他們疾病特征的個(gè)性化精準(zhǔn)治療方案,毫無疑問,患者的預(yù)后會(huì)大幅改善。但現(xiàn)實(shí)中,這一點(diǎn)很難做到。原因主要有兩點(diǎn):一方面,技術(shù)和藥物越多,醫(yī)生可以給患者選擇的方案就越多,對醫(yī)生的前沿視野、臨床診斷和治療經(jīng)驗(yàn)及新知識(shí)迭代速度的要求也就越高。但由于不同的醫(yī)生水平差異客觀存在,一些肺癌患者在治療過程,可能會(huì)遭遇到診斷不清、方案不精準(zhǔn)的問題。另一方面,由于國內(nèi)醫(yī)療資源較為緊張,患者數(shù)量過于龐大,對于肺癌這種高度復(fù)雜的疑難重癥來說,醫(yī)生能給患者提供的診療時(shí)長也難保障。所以說,肺癌患者想要獲得個(gè)性化精準(zhǔn)治療方案,需要同時(shí)滿足兩個(gè)條件: 而盛諾一家的【國際專家遠(yuǎn)程會(huì)診】服務(wù),則完全能滿足患者這兩方面的迫切需求。選擇該服務(wù)后,肺癌患者可以預(yù)約包括ASCO(美國臨床腫瘤學(xué)會(huì))主席、哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授等高級別的國際專家為自己提供診療意見。這些專家長期與肺癌國際前沿新藥新技術(shù)接軌,有的本人就是一項(xiàng)或多項(xiàng)重磅研究的主導(dǎo)者或核心參與者,因此能幫助患者不因信息壁壘錯(cuò)失治療機(jī)會(huì)。整個(gè)會(huì)診(視頻)時(shí)長通常不低于40分鐘,且會(huì)診開始前,專家已充分了解了患者當(dāng)前的病情、既往治療經(jīng)過、各類影像資料等,能夠針對患者所關(guān)注的任何問題,快速給出詳細(xì)、易懂的診療意見。為了保障最終給出的治療方案能夠盡可能地在國內(nèi)落地實(shí)施,患者還可以選擇國內(nèi)知名三甲醫(yī)院的專家共同參與會(huì)診,由中外專家攜手為患者提供疾病解決方案。如果您正處于“剛確診肺癌”或“面臨重大醫(yī)療抉擇”或“治療情況不佳”等關(guān)鍵階段,希望獲得國際肺癌專家的遠(yuǎn)程會(huì)診服務(wù),請掃描下方二維碼了解更多詳情:參考來源: https://baijiahao.baidu.com/s?id=1699821378204736112&wfr=spider&for=pc
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