年過50，隨著時(shí)間流失的不僅僅是花樣年華，還有骨骼中的骨量。

2018年國家健康委員會發(fā)布了首個(gè)中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示[1]：骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為我國50歲以上人群的重要健康問題，中老年女性骨質(zhì)疏松問題尤為嚴(yán)重。

我國40-49歲人群骨質(zhì)疏松癥患病率僅為3.2%；

50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率可達(dá)19.2%；

65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率高達(dá)32.0%。

另外調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，我國骨質(zhì)疏松癥高危人群（即低骨量人群）龐大，且人們對骨質(zhì)疏松癥認(rèn)識普遍不足，知曉率及骨密度檢測率都非常低。

發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松

心血管疾病可能緊隨其后

隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松癥帶來的麻煩可不僅僅是腰腿疼痛、易骨折這么簡單，近年來越來越多的研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥與心血管疾病，兩個(gè)看似毫無瓜葛的疾病，卻有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。

一項(xiàng)國外的研究發(fā)現(xiàn)，中老年女性如有骨質(zhì)疏松，得心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。在校正年齡、血壓、血脂、骨折史等多種潛在影響因素后的結(jié)果顯示，腰椎、股骨頸、髖關(guān)節(jié)等骨密度較低的女性，心臟病或中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將增加16~38%，在已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松的女士中，心血管病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加了79%[2]。

除此之外，多項(xiàng)流行病學(xué)的也證實(shí)，無論是在男性還是女性人群中，骨質(zhì)疏松癥與心血管疾病都存在相關(guān)性。

國內(nèi)外均有研究顯示將骨密度作為心血管事件的發(fā)生和死亡的危險(xiǎn)因素相比傳統(tǒng)的危險(xiǎn)因素如高脂血癥、吸煙等更能預(yù)測病變的發(fā)展。而心血管疾病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、氧化應(yīng)激等均已證實(shí)與骨密度下降有關(guān)。越來越多的證據(jù)也顯示，骨質(zhì)疏松癥可能與心血管疾病的病理生理機(jī)制相似。

所以在關(guān)注骨質(zhì)疏松的同時(shí)千萬不可忽視心血管問題。

三招

讓你骨頭變硬，還能降壓、護(hù)血管

現(xiàn)如今，骨骼健康和心血管疾病已成為阻礙中老年人健康的兩大“劊子手”，下面簡單三招讓你骨頭變硬，還能降壓、護(hù)血管[4]：

吃

加強(qiáng)營養(yǎng)、均衡膳食。

建議攝入富含鈣 、低鹽和適量蛋白的均衡膳食，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量0.8~1.0g/kg，常吃油菜是個(gè)不錯的選擇，油菜含有非常豐富的鈣質(zhì)，每100g含鈣量高達(dá)140mg，可有效預(yù)防骨質(zhì)疏松。

另外，油菜富含膳食纖維，能與人體內(nèi)膽酸鹽和食物中膽固醇及甘油三酯結(jié)合，減少脂質(zhì)的吸收，有效降低血脂，還可以促進(jìn)血液循環(huán)、散血消腫，對心血管也大有裨益。

曬

顧名思義就是曬太陽，保持充足日照。

太陽光中有大量紫外線可使人體皮膚利用膽固醇產(chǎn)生維生素D，而維生素D是骨骼代謝中必不可少的物質(zhì)，它可以促進(jìn)鈣在腸道中吸收，有利于骨鈣的沉積，從而達(dá)到預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用。

而維生素D又可以通過影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、調(diào)節(jié)血糖水平、減輕血管炎癥反應(yīng)、抗心肌細(xì)胞肥大等發(fā)揮心血管保護(hù)作用。建議選擇早上10點(diǎn)前、下午4點(diǎn)后的陽臺或空曠場所。春秋季每天堅(jiān)持曬太陽20~30分鐘，夏季每天曬太陽5~10分鐘，冬季每天曬太陽30~60分鐘。盡量不要涂抹防曬霜，以免影響日照效果，但需注意避免強(qiáng)烈陽光照射，以防皮膚灼傷。

動

即規(guī)律運(yùn)動。

運(yùn)動可改善機(jī)體敏捷性、力量、姿勢及平衡等，減少跌倒及骨折風(fēng)險(xiǎn)，還有助于增加骨密度，改善骨質(zhì)疏松。

與此同時(shí)，運(yùn)動對心血管也有諸多益處，運(yùn)動具有維護(hù)血管內(nèi)皮功能和抗氧化作用，還可以增加血腦血流量、改善微循環(huán)、降壓、降脂、降糖、提高人體對突然缺氧的耐受能力等。

建議每周至少保證3-5天運(yùn)動，每次30-60min，在運(yùn)動形式上建議有氧運(yùn)動和抗阻運(yùn)動相結(jié)合，包括慢跑、太極拳、瑜伽、羽毛球、游泳、騎車、靜力訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等，運(yùn)動應(yīng)循序漸進(jìn)、持之以恒。對于已有骨質(zhì)疏松或心血管疾病的患者，在運(yùn)動前應(yīng)咨詢臨床醫(yī)生，進(jìn)行相關(guān)評估。

此外，還要戒煙、限酒、避免過量飲用咖啡及碳酸飲料、盡量避免或減少影響骨代謝的藥物、適當(dāng)補(bǔ)充外源性維生素D及鈣劑等。

參考文獻(xiàn)：

[1]國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng). 國家衛(wèi)生健康委發(fā)布首個(gè)中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果[J]. 人口文摘, 2018(11):55-56.

[2] Prognostic value of lower bone mineral density in predicting adverse cardiovascular disease in Asian women. Heart (2021). DOI: 10.1136/heartjnl-2020-318764

[3]中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會. 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017)[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志, 2019, 025(003):281-309.