最近同一病房住進了兩位女性患者:
李女士,50歲,公司職員,患糖尿病兩年,洗澡時不小心輕輕撞到墻邊,小腿就骨折了,檢查骨密度后診斷為骨質(zhì)疏松。
王阿姨,51歲,農(nóng)民,糖尿病3年,摔倒了爬起來繼續(xù)干活,檢查骨密度,骨量正常。
為什么年齡、糖尿病病程差不多,李阿姨卻有骨質(zhì)疏松,而王阿姨沒有?
原因在這里:
李女士每天打扮的很漂亮,常常在室內(nèi)坐著上班,很少曬太陽和運動,況且出門都要涂防曬霜和打傘;
而王女士是農(nóng)民,需要每天在戶外干農(nóng)活,常常曬太陽,出門基本不打傘。
原來干體力活、曬太陽可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。
事實上,糖尿病患者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率非常高。骨質(zhì)疏松是最常見的癥狀是:疼痛;身高變矮;駝背;骨折。
骨質(zhì)疏松程度嚴重者臨床表現(xiàn)為稍遇外力時極易發(fā)生骨折及脆性骨折。
糖尿病患者由于胰島素不足或缺乏,存在高血糖狀態(tài)。大量排尿時,大量鈣、磷、鎂由尿中丟失。
血磷降低會加重胰島素抵抗,而低血鈣、低血鎂會刺激甲狀旁腺素分泌,使溶骨作用增強,促使骨骼中的鈣質(zhì)釋放,骨量減少,造成骨質(zhì)疏松,因而容易發(fā)生骨折。
研究發(fā)現(xiàn)70%的糖尿病患者患有糖尿病性血管病變,小血管的病變會引起骨內(nèi)血循環(huán)減少,導(dǎo)致骨營養(yǎng)不足,使骨內(nèi)礦物質(zhì)減少,影響骨骼的結(jié)構(gòu)功能,容易發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨折。
糖尿病患者周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致患者神經(jīng)感覺減退乃至消失,對外界刺激的敏感性減退,使患者易遭外傷導(dǎo)致骨折。
糖尿病患者由于長時間血糖高,尿糖多,抑制腎小管對鈣的吸收,使尿鈣排泄增加,繼而引起降鈣素分泌下降,致使骨質(zhì)量減少,輕度創(chuàng)傷容易引起骨折。
其實骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防的的疾病。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
骨質(zhì)疏松癥的治療范圍特別的廣,我們要以預(yù)防為主,它發(fā)病率特別的高。
如果等得了骨質(zhì)疏松再治,效果也不好,危害還大,所以要預(yù)防為主。
預(yù)防骨質(zhì)疏松主要從以下幾方面來做:
富含有鈣質(zhì)的食物有牛奶、豆制品,也可以食用一些鈣片;如果是胎兒期,孕媽要及時補鈣、補充維生素D;嬰幼兒也要適當(dāng)補鈣。
因為在曬太陽的時候,體表的黑色素細胞可以合成維生素D,這個維生素D可以促進鈣吸收,所以要多曬太陽,有太陽時盡量不要打傘。
骨科有一個定律:骨頭是按受力的方向來生長的,如果你多受力、多鍛煉、多負重,人體覺得我需要這個骨頭,它的骨密度就會比較高一些。
如果經(jīng)常躺著,坐著,不動,骨骼不負重,人體自我感覺我不需要這么多骨頭,這樣的話它的骨質(zhì)沉積在骨骼里頭,鈣質(zhì)沉積的就會比較少。
為什么好多宇航員,到地上之后他可能就站不起來了,可能是肌肉無力,也可能有嚴重的骨質(zhì)疏松。
我們每一個人,年輕的時候就要多鍛煉,多曬太陽。
抽煙、飲酒,長期喝濃茶、濃咖啡,碳酸飲料都是容易造成骨質(zhì)疏松的一個重要因素,所以在飲食上要很注意。
婦女到絕經(jīng)期的時候,就要適當(dāng)?shù)膩硌a充鈣質(zhì)、維生素D,來預(yù)防絕經(jīng)期的骨質(zhì)疏松,對于一些更高危的患者,比如子宮切除,卵巢切除、甲狀腺疾病、長期使用類固醇類激素藥物的人,也需要堅持使用維生素D、鈣劑。
糖尿病患者生活中一定要預(yù)防跌倒,房間要保證適當(dāng)?shù)恼彰?,寬廣的空間,將環(huán)境中的危險源移除。
預(yù)防骨質(zhì)疏松,什么時候開始都不晚。