一位淋巴瘤患者的“九死一生”

劉俊波 2021-05-19

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“久病成醫(yī)啦，病了這些年我對藥品了解不多，但對人還是有研究的?！?7歲的江先生（化名）說他選擇醫(yī)生有自己的一套標(biāo)準(zhǔn)。

博鰲恒大國際醫(yī)院的腫瘤內(nèi)科主任葉剛教授，確實是不可多得的名醫(yī)。“選擇葉剛，我選擇的不僅是名醫(yī)本人，還有博鰲樂城的特許藥械政策?！苯壬f。

“博鰲樂城，通過特許審批政策，不出國門就能享受到國際頂尖醫(yī)療資源”，這是病友群里流傳的一則消息，當(dāng)時彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的患者江先生，正和其他病友一起交流最新的腫瘤療法。

“比如說我吧，從2017年開始，先后經(jīng)R-CHOP、自體干細(xì)胞移植、R- Hyper-CVAD、R-ICE+伊布替尼、CART、BR、美羅華+來那度胺、帕博麗珠單抗、GemOx等九線治療后，病情控制不住復(fù)發(fā)，要么找到新療法，要么靜靜等死。”

此次在博鰲恒大國際醫(yī)院申請首次Polivy?用藥的江先生，于3年前即被診斷為非霍奇金淋巴瘤DLBCL，經(jīng)過了標(biāo)準(zhǔn)的6個療程R-CHOP后疾病得到了完全緩解，但很快復(fù)發(fā)，隨即進行了積極的自體造血干細(xì)胞移植?？刹恍业氖?，此后不到兩年江先生再次出現(xiàn)了發(fā)熱、消瘦、全身淋巴結(jié)腫大。

一次失敗，可以忽略，九次失敗，路在何方？

“不要聞'瘤’色變。”博鰲恒大國際醫(yī)院的葉剛教授說，“我是美國留學(xué)歸來的，你這個病，已經(jīng)有靶向藥了，而且是世界首款。其實你是最幸運的患者：第一，如果你提早一兩年患病，靶向藥還沒問世；第二，你來樂城先行區(qū)了，目前國內(nèi)只在這里有藥?！?/span>

雖然世界首款DLBCL靶向藥物——Polatuzumab Vedotin（簡稱Pola）為患者帶來了新選擇，但目前該藥在國內(nèi)臨床尚不可及，只可在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)先行試用。

江先生2020年8月在博鰲恒大國際醫(yī)院，完善相關(guān)檢查未見明顯治療禁忌后，接受了Pola聯(lián)合利妥昔單抗、苯達莫司汀治療。2周期后復(fù)查，病情部分緩解，6周期后復(fù)查，病情完全緩解。

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專家點評

彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤（DLBCL）是一種侵襲性淋巴瘤，有部分患者對一線治療方案耐藥或治療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)進展，此時可選擇的治療方案都十分受限。如何提高復(fù)發(fā)難治性DLBCL的臨床療效，成為亟待解決的問題。

醫(yī)學(xué)有太多的不確定性，100年前的醫(yī)術(shù)如今已被證明，大多數(shù)都是錯的。也許我們今天認(rèn)為對的，過幾年沒準(zhǔn)就被推翻，并且我們當(dāng)前都不知道錯在哪里。但是，這并不阻礙用醫(yī)學(xué)去救人，比如這位江先生，能給病人一絲絲的希望與選擇，引導(dǎo)他向前多走半步，就是醫(yī)學(xué)的價值所在。

審核：何穎

編輯：盧進梅