卵巢癌術(shù)后化療后汗漏不止案

   崔某， 女， 86歲（1933年生）。

   初診 2019-9-7

   卵巢ca術(shù)后，行化療2次，（一次腹腔化療藥物沖洗，效果不好，改用靜滴化療藥物），身體極度衰弱，幾乎不支。現(xiàn)多汗，常溫下，靜息狀態(tài)時(shí)陣發(fā)性汗出，大汗淋漓，濕透衣被，用毛巾擦汗，則濕透毛巾?？诳?，食少納呆，惡心欲吐，失眠，怕冷喜暖，四肢逆冷，下肢水腫，大便每日一行，小便色如濃茶，面色晄白，神疲懶言，語聲低微，氣短乏力，不能行走，坐輪椅上，被家人推進(jìn)診室，頭靠椅背，難以抬起（垂頭喪氣），呈貧血貌。舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈沉弱。

   生黃芪120g紅參30g白術(shù)30g當(dāng)歸20g云苓30g柴胡20g

   白芍30g 香附20g 黃連9g 半夏10g 黃芩20g 干姜20g

   桂枝30g 熟地30g 川芎15g 丹參30g 雞血藤30g 厚樸10g

    檳榔20g五味子20g 山芋肉20g 炒棗仁40g 澤瀉20g甘草10g

    姜棗為引，水煎服，日一劑。

   二診 2019-9-14

   藥后汗出明顯好轉(zhuǎn)，汗出次數(shù)減少，出汗量也明顯減少，水腫消失，小便色變清。仍口苦口干、怕冷，失眠。精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。舌質(zhì)淡，苔薄，脈沉弦。

   處方：上方生黃芪改150g ，紅參改40g，加 炮附子40g（先），去澤瀉，加澤蘭20g

   姜棗為引，水煎服，日一劑

   三診 2019-9-21

   自汗已止，偶爾汗出，睡眠、納食較前好轉(zhuǎn)，大便每日一行，小便無力感，口苦，稍有腹脹。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弱，較前有力?；颊咂跓o力、少氣懶言明顯改善，能與其妹妹“煲電話粥”一個(gè)半小時(shí)。其兒女告訴我，一定對(duì)他媽提出嚴(yán)重警告，不要這樣煲電話，不利于康復(fù)。我也對(duì)患者提出警告，多言耗氣，這樣會(huì)傷害自己，不利于身體康復(fù)。

   9月7日方生黃芪改180g， 紅參改40g，炒棗仁改50g，加炮附子50g、大腹皮20g。

   共7劑，姜棗為引，水煎服，日一劑。

   四診2019-9-28

   患者汗出已止，面色紅潤(rùn)，笑容滿布，語音宏亮，關(guān)鍵是患者為了展示自己恢復(fù)良好，強(qiáng)烈要求自己步行來我診室，她兒子在后面推著輪椅伺候著。納食，睡眠都正常，二便調(diào)，無水腫。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉弱。

   上方炒棗仁改30克，水煎服，日一劑。

   并囑其吃完這7服，可以休息一點(diǎn)時(shí)間。

   患者說：謝謝您，苑大夫。我已走到鬼門關(guān)，被您救了回來！

  我說：您命大，閻王爺翻翻花名冊(cè)，一看你陽壽未盡，還有二十年，所以就沒有收留您！

   患者說：閻王爺怕您了，才又給我?guī)啄甑年枆郏?/span>

     說笑歸說笑?？偨Y(jié)這例患者病情與治療經(jīng)過，中醫(yī)藥的作用得到了極大的發(fā)揮。患者病很重，瀕臨死亡邊緣。主要在于氣血虧虛，氣不能固攝，汗液泄漏。氣雖汗泄，氣血更不足，更不能固攝，汗出更多。形成了惡性循環(huán)。所以必須大補(bǔ)元?dú)?，重用參芪。辨證準(zhǔn)確，治法明確，用藥足量，效如桴鼓?；颊咦约赫f，從服藥開始，病情逐日好轉(zhuǎn)，感覺非常明確。因此信心倍增，迅速康復(fù)。

     患者身體本來還好，由于檢查出卵巢癌，手術(shù)，化療，大傷元?dú)猓灾劣谔撊踔翗O，不能固攝，汗漏如水，濕透衣被?？梢娛中g(shù)、化療治療癌癥對(duì)人體的傷害有多深！腫瘤患者很可能不是死于腫瘤，而是死于手術(shù)藥物對(duì)人體的傷害！