感癥總論

    感癥。即所謂傷寒癥也。古人以霜降以后。春分以前。直感寒邪者。名之為傷寒。（觀此。 愈見春變?yōu)闇?。夏變?yōu)闊嶂f之謬矣。）今統(tǒng)四時(shí)通行之癥言之。謂之感癥。大抵邪之所感。必 先皮毛。而后經(jīng)絡(luò)。由經(jīng)絡(luò)而入臟腑。（由絡(luò)傳經(jīng)。由經(jīng)入腑。須分看。）然按內(nèi)經(jīng)所指為臟。 及諸方書所稱為腑。都言胃耳。（全書大旨。所重惟此。）蓋六經(jīng)經(jīng)也。在肌肉之中。（東莊云。 肌肉不能傳變。肌肉之中。皆經(jīng)絡(luò)也。經(jīng)絡(luò)皆謂之中。里則腑臟。表則皮毛。腑臟之氣血。惟經(jīng) 絡(luò)傳達(dá)。外邪之壅熱。亦惟經(jīng)絡(luò)傳變。故陽明少陽。皆從中治。中者經(jīng)病。非胃與膽病也。經(jīng)病 用和解。和解亦必由汗散。然非開發(fā)皮毛之法矣。蓋邪初客表。經(jīng)中陰津未傷。但啟其竅。而汗 自通及熱傳中經(jīng)。血液燔爍。竅雖啟而汗為熱隔。不能達(dá)外。庸工不知。尚用風(fēng)熱之藥。以發(fā)其 表。益助熱而耗陰。津原干涸。究竟不得汗而斃者多矣。仲景和解。只清解熱邪。而津液自存。 陰汁既充。涌出肌表。而外邪自然渙散。此養(yǎng)汗以開玄府。與開玄府以出汗之迥乎不同也。）膀 胱胃膽脾腎肝。腑也臟也。在軀殼之里。玄府閉塞。本身之熱。壅遏經(jīng)絡(luò)。以漸入里。而諸經(jīng)之 井榮俞經(jīng)原合。各有交接之處。由是自太陽而陽明。由陽明而少陽。而太陰少陰厥陰矣。此傳經(jīng) 之次第也。（東莊云。太陽經(jīng)在最外一層。故邪入皮毛。即先傷之。皮毛不能傳變。由太陽之絡(luò) 傳經(jīng)。而后內(nèi)入諸經(jīng)也。邪客于皮毛。即玄府閉。人身臟腑之氣。無刻不與外氣通。故和暢。玄 府閉則內(nèi) 氣不能泄而生熱。非風(fēng)寒能變熱也。此時(shí)但發(fā)其皮毛。玄府開而邪隨汗散矣。麻黃桂枝。汗皮毛 之方。非解中之方也。表不解則熱積而日甚。從本經(jīng)反而之內(nèi)。及各經(jīng)井榮俞經(jīng)原合交會(huì)之處。 則熱交于他經(jīng)。而各經(jīng)病見矣。注中邪客于皮毛即元府閉九字。當(dāng)移接和暢下。使人讀之一氣貫 通。尤覺醒亮。）顧當(dāng)其傳經(jīng)也。井榮俞經(jīng)原合之中。邪氣郁勃。既不得從玄府透達(dá)。則必向里 而走空隙。而十二臟腑之中。惟胃為水谷之海。其上有口。其下有口。最虛而善受。故六經(jīng)之邪。 皆能入之。邪入則胃實(shí)矣。胃實(shí)則津液干矣。津液干則死矣。（數(shù)語道盡感癥致死根由。彼肆用 劫風(fēng)燥液之劑。天人生命者。只坐不知此義耳。然閱此自應(yīng)悔從前之誤。而急思變計(jì)矣。胃為五 谷之海。六腑之大源。又主肌肉。而陽明行氣于三陽。主乎津液。旨哉斯言。）經(jīng)所云陽明中土。 無所復(fù)傳是也。故傷寒書所稱臟腑。皆專指胃而言。非兼指膀胱膽脾腎肝而言?；蛟?。傷寒有膀 胱膽脾腎肝氣絕而死者何與。曰。此乃熱邪從本經(jīng)絡(luò)逼入。如少陰經(jīng)邪盛。直逼腎臟。因致水竭 是也。非傳經(jīng)之謂也。然如此者亦絕少?？傊畟疅o膀胱傳胃。胃?jìng)髂?。膽傳脾。脾傳腎。腎傳 肝之法也。此處學(xué)人宜深考。又傷寒之癥。有陰陽表里之不同。人之感者。有虛實(shí)新久之各異。 而病之見也。有本癥變癥兼癥之殊致。今將傷寒本癥列于前。變癥次之。兼癥又次之。而一癥之 中。又分攻補(bǔ)之兩途。以便業(yè)是科者之觀覽焉。