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拒絕住院 辱罵醫(yī)生的大老板猝死：老婆還年輕，女兒還小，錢還沒花完......

 尚振奇 2021-04-13

來源：最后一支多巴胺

設想一下：當你來到醫(yī)院，尤其是深夜時分來到急診，醫(yī)生告訴你病情危重，必須要立刻處理，甚至要手術、要住院，你會怎么想？

你是會聽從醫(yī)生的建議和安排呢，還是有著自己的主張？

你是會覺得醫(yī)生只是在嚇唬自己呢，還是覺得醫(yī)生有些小題大做了？

你是會完全將自己的生命健康交給醫(yī)生呢，還是會要考慮到自己的時間、經(jīng)濟能力、承擔風險的能力呢？

從一個常人的角度來說，要問答這個問題并不是一件容易的事情。

這完全可以理解，畢竟面對疾病我們不可避免會有自己的想法，錢也真的要從我們自己的口袋里掏出去，治療的收益或風險也真真切切的要由我們自己來承擔。

對于絕大多數(shù)人來說，接診自己的醫(yī)生都只是一個素不相識的陌生人，很難在短時間內建立起能夠托付性命的信任感。

而且將沒有癥狀當做沒有病，對醫(yī)學知識的匱乏，對自身健康狀況的盲目自信、輿論中關于醫(yī)療的一些負面新聞等等都會讓部分患者和或家屬產(chǎn)生這樣的疑慮：“這個醫(yī)生是不是在嚇唬我，是不是想坑我？”

他們不僅會有這種想法，甚至在就診過程中充滿敵意和排斥感。
這種現(xiàn)象很常見，說起來有些讓人唏噓，但換位思考的話倒也并非不能理解。

但是，多巴胺有三句話卻要不得不說：

第一、當你深陷重病之時，當你即將被死神吞噬之際，最迫切希望你能走出困境的永遠是你的主治醫(yī)生，是你的主管護士。

第二、專業(yè)的事情交給專業(yè)的人來做，醫(yī)務人員在疾病認知方面永遠要比你自己更加專業(yè)，對死神的嗅覺也永遠要比你更有警惕性。

第三、雖然對接診處置你的醫(yī)務人員保持戒心無可厚非，但你要知道一味堅持己見，甚至刻意隱瞞隱藏病史帶來的最大后果就是你自己的健康損耗。

今天為什么突然說起這個話題？

因為多巴胺在網(wǎng)絡上又看見了一則原本可以避免的悲劇，這起悲劇里，病人在深陷鬼門關時醫(yī)務人員明明已經(jīng)向他伸出了援助之手，卻被又被他拒絕了。

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去世的一位房地產(chǎn)界知名人士，他有著拼搏奮斗的傳奇經(jīng)歷。

1992年他來到深圳，擺過地攤、賣過保險、開過的士，后來幾經(jīng)創(chuàng)業(yè)一手打下了自己的商業(yè)版圖。

創(chuàng)業(yè)過程中的艱辛可想而知，一路走來的不易也顯而易見。

可惜的是，這位房地產(chǎn)業(yè)的成功人士，卻將自己的性命給丟了。

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從這條朋友圈信息可以看出：深夜十二點，他來到醫(yī)院。

檢查后醫(yī)生判斷他病情危重建議住院，但是他拒絕了。

具體病情我們不得而知，但是從他自己發(fā)出的朋友圈來看，應當是病情危重了。

因為這條朋友圈里透出的信息是：“一進就說馬上要住院、說不住院隨時猝死、要我簽拒絕住院聲明?！?/section>

這三點說明什么？

說明了接診醫(yī)生第一時間發(fā)現(xiàn)了他的病情危重之處，說明了急診醫(yī)生提出了處置建議、說明了急診醫(yī)生因為患者不接受治療意見而著急了！

這里要說明一點：病情危重不代表不能行動，不代表神志不清，不代表喪失了民事行為能力。

有人可能會說：自己走進醫(yī)院，自己還能簽字，還能發(fā)朋友圈，算什么病情危重？

除非是那些處于消耗狀態(tài)的終末期病人，除非是那些突然嚴重意識障礙的病人，否則病人是完全可以做到“看上去和正常沒有兩樣”。

也有人可能會說：“病人不懂，難道你們醫(yī)生也不懂嗎？”

我真想對著說這種風涼話話的人吐上一口口水，然后扇幾巴掌。醫(yī)生既然已經(jīng)讓患者簽字申明了，你當醫(yī)生沒有和患者做足夠的解釋？病人要走，你要醫(yī)生跪在地上抱著他的腿哀求？

還會有人說：“病人一定是遇到了困難，沒有錢怎么看，醫(yī)院看病又不免費！”

我承認有人在看病時確實沒有足夠的經(jīng)濟支撐，但這卻并不是全部。這個世界上永遠治不好的病除了窮病之外，還有一種叫做心?。?/section>

以上這三種可能并不是多巴胺戲多無中生有，而是常常出現(xiàn)在現(xiàn)實和網(wǎng)絡之中的經(jīng)典“名言”！

好吧，言歸正傳！

這位病人到底所患何病我們不得而知，但從他二十四年沒有經(jīng)過醫(yī)院，一進來就說馬上要住院的字眼來看，他應當是罹患了急性心肌梗死、惡性心律失常、嚴重電解質紊亂等有可能隨時導致猝死的問題。

更重要的是：二十四年沒進過醫(yī)院不代表沒有病，完全有可能是某些癥狀都被病人有意無意忽視了。

而那句：“醫(yī)院還是不好進，mmd,嚇我”更是佐證了他的認識中是對醫(yī)療存在一些誤解的。
可惜的是，他當時沒有聽從建議，并且最終導致了最不幸的結果。

你再看他這條朋友圈的后半部分：“我TMD廈門大學畢業(yè)的，老子錢還沒有花完，事還沒做完，女兒還小，老婆還年輕，老天爺不收的?！?/section>

這句話不僅是一個病人在焦慮或緊張狀態(tài)下的心理活動，更是對自己當時做出之決定的肯定。

不是多巴胺以小人之心度君子之腹，他或許還在想著：我是廈門大學畢業(yè)的，沒有那么好騙，不用這樣嚇唬我。

言而言之，這條朋友圈信息的后半部分的潛臺詞便是：我有著自己的判斷，我這么正常，我不會有事的，老天爺不會收我的。

可是如今的結果呢？

老天爺并沒有因為他說的這些理由而眷顧他，依舊將他帶離了這個人世間。

說實話，作為一名醫(yī)生，尤其是一名急診醫(yī)生，這位房地產(chǎn)界驕子的去世讓我感到一絲難過和悲哀，而這種感覺經(jīng)常發(fā)生。

和那些因為消耗性疾病而處于終末期的人們相比，同那些已經(jīng)耄耋之年臥床不起的老人們相比，這些年輕患者，這些原本可以避免的悲劇，才是最讓人不安和難過的。

再設想一下：如果這位董事長當時聽從了醫(yī)生的建議，又會是什么樣的結果呢？不敢保證一定安全，好歹生命之憂的風險會下降吧，會得到及時的處置吧？

所以，從某種意義上來說，這條朋友圈所透露出來的生死信息，也能證明出現(xiàn)這種結果的必然性。

我作為一名急診醫(yī)生，時常能夠遇見類似的情況。

來說一個去年冬天發(fā)生在急診搶救室里的真實故事吧。

一位四十歲的彪形大漢在飲酒打牌后突發(fā)胸悶不適，凌晨時分獨自來到醫(yī)院。

對于這樣的病人自然是要第一時間完善心電圖檢查的，結果檢查發(fā)現(xiàn)胸導聯(lián)ST段異常，不得不考慮急性心肌梗死。

我將這個考慮告訴了病人，躺在病床上衣服還沒有整理好的病人卻嘲笑道：“我就有點胸悶，你就告訴我心肌梗死了？”

說實話，我看出來了他的不信任。

但我還是勸說他進一步完善了心肌酶檢查，在搶救室內有床邊快速監(jiān)測儀，20分鐘左右就可以出結果，心肌酶的結果也提示這肌鈣蛋白、肌紅蛋白均已明顯升高。

從病人的癥狀、心電圖結果、心肌酶結果，和明顯肥胖的油膩狀態(tài)來看，急性心肌梗死十之八九了。

即使是在這些證據(jù)面前，病人依舊不相信，甚至繼續(xù)嘲諷道：“你是在嚇唬我嗎？”

“我嚇唬你做什么？三更半夜我沒事做吃飽了撐的嗎？”雖然病人表現(xiàn)的非常不信任，但我肯定不能輕易放他離開，一旦出事不僅是責任的問題，更是一條性命。

就這樣軟磨硬泡要求病人繼續(xù)治療，甚至也同上面這位醫(yī)生一樣要求患者必須簽署拒絕治療聲明書。

病人有些急了，放出狠話：“我現(xiàn)在走，你能攔著我嗎？”

他說的不錯，我是攔不住他，我也沒有權力限制他的人身自由。
轉頭一想，我雖然不行，但卻有人有這個能力。

于是我這一次真的嚇唬他必須要征得其妻子同意，好在他的妻子不到十分鐘便來到了醫(yī)院。

了解了情況后，這位妻子當著病人的面爆了粗口：“你TM想死不要連累我，你能自己治?”

后來，這位病人被診斷明確，放了支架，康復出院。

再來說一個發(fā)生在多年前的悲?。?/section>

有一位消化道出血合并心房顫動的男性病人，記得年齡是六十多歲。

當時因為嘔血心悸被家屬送進醫(yī)院，說是類似情況曾經(jīng)發(fā)生過好幾次。

當時輸血等對癥治療后，患者的癥狀緩解，體力也有所恢復，只等著辦理住院手續(xù)了。

但是，癥狀緩解后的患者卻開始不配合起來了，他堅持要回家。

任何人的話都聽不進去，甚至開始罵罵咧咧起來。

他的病情很危重，不要說回家，就是下床大小便也是被禁止的，必須要絕對臥床。

病人要求回家的原因并不是因為錢，也不是因為有什么未了的心愿，就是因為他有過類似的情況，他認為這一次同樣沒有什么大問題。

醫(yī)生的話他不聽，子女的話他更不聽。

既然如此只能簽字拍照，一切后果自負。

果不其然，在病人離開醫(yī)院不到一個小時后，再次被120送進醫(yī)院。
再次被送進搶救室時的病人已經(jīng)沒有了心跳呼吸，原來他在回家后因為突發(fā)嘔血而倒在了門前，考慮存在嘔吐窒息的可能。

宣布死亡后，雖然家屬并沒有說什么，但我總覺得這樣的悲劇不應該發(fā)生，最起碼不應該過早的發(fā)生。

類似的情況還有許多許多，除了那些真正因為錢的原因而不配合治療者之外，還有比如有一位三度房室傳導阻滯者不愿放起搏器者，比如有一位血鉀將近7.0卻不愿意進入搶救室治療者，比如一位動脈夾層腹痛卻堅持認為自己只是腎絞痛者.....

導致他們最終出現(xiàn)不良結局的根本原因都是他們在認為：我了解自己的身體，醫(yī)生在大驚小怪，醫(yī)生在嚇唬我.....

最后，多巴胺想強調的是：希望大家通過逝者這條朋友圈吸取經(jīng)驗教訓，切勿重蹈覆轍，老天爺收人時從來都是沒有情面可講的。

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