太陽一百二

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚，氣從少腹上沖心者，炙其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂枝二兩。

桂枝五兩（75克）芍藥三兩（45克）甘草二兩（30克）大棗十二枚生姜三兩（45克）

于桂枝湯內更加桂枝二兩，共五兩，余依前法。

汗后陽虛脾陷，木氣不舒，一被外寒，閉其針孔，風木郁動，必發(fā)奔豚。若氣從少腹上沖心胸，便是奔豚發(fā)作，宜先灸核上各一壯，散其外寒。即以桂枝加桂湯，更加桂枝，以疏風木而降奔沖也。（桂枝加桂者，于桂枝湯內，更加桂枝也）此為黃師原解。

１　本燒針逼其汗，汗泄而內虛，又傷外寒，閉其皮毛，是針孔被寒，閉其針孔之義。營衛(wèi)內閉不能外發(fā)，則針處核起而赤，先灸其核上一壯，散其外寒。里虛而外閉，木氣虛陷，必發(fā)奔豚。

   更加桂枝者，升清陽之脫陷，是疏木而降沖之義。此是用芍藥行血疏木。桂枝即宜于升陷，又宜于降沖之論者，就是源于疏木理論，升陷不沖，即是降沖逆之理。

論：核上紅腫而赤，仍要灸核上一壯。另一點就是燒針發(fā)汗，是要選穴位的，此選的哪個穴位，選了幾個穴位？穴位紅腫，卻仍要灸一壯，是散外寒之義，此就是選的穴位。

論；破傷風

人身上有傷口，為何必要包扎者，從西醫(yī)的角度，就是為防止細菌的感染傷口，而從中醫(yī)的角度，就是為了防止傷中傷寒（針處被寒之義），營秉風氣，血以陰體而抱陽，風則行而寒性凝，營血傷寒，不能循行，所以生風，風在局部，只是麻痹不仁，引動內風，木郁而肝風內動，則見抽搐，筋惕肉潤，頭搖口噤等各種癥狀，這也就是破傷風的癥象。傷口包扎，保護外露的陽氣，不補寒傷而血凝結，就不會生風，陽氣不足之人，若是傷口大，而出血多，即使包扎，也打破傷風的針，仍然會引起破傷風的病。所以連醫(yī)生也知道，打了破傷風的針，也不能保證百分百的不得破傷風的病，此是預防針，為什么仍不能起到預防的效果，就是西醫(yī)沒有陰陽傷寒，營血衛(wèi)氣，肝風內動這樣的理論。再加上中醫(yī)的人本氣虛實，與傷口大小深淺，都是誘發(fā)因素。破傷風，典型的傷寒病，營血傷寒，則凝結不行，營郁而生風，肝氣不疏則動內風，則見躁狂之象。破傷風針是區(qū)別于普通的抗生素，可以理解成一種更高級的抗生素，也就是從細菌傷口侵入，能在無氧環(huán)境下很好的繁殖的一種梭菌，破傷風針有兩種，一種是破傷風抗毒素，破傷風抗毒素容易發(fā)生過敏，另一種是人體破傷風免疫球蛋白，在注射破傷風抗毒素過敏時，會改用人體破傷風免疫球蛋白（后面為網摘）。

１奔豚病——劉渡舟醫(yī)案

崔某，女，50歲?；急茧嗖。杂X有一股氣從下往上走竄，行至小腹則脹，上抵心胸則氣短心悸，頭冒冷汗。少頃氣往下行，則諸證隨之而消。每次發(fā)作時精神特別緊張恐怖，如臨死亡，每日發(fā)作二三次。平時少腹及腰部有酸疼感，帶下多，面色青黃不澤。舌體胖，舌質淡嫩，苔白潤，脈弦數但按之無力。辨為心陰虛弱坐鎮(zhèn)無權，以致下焦?jié)彡幊颂撋戏?。治療當溫補心陽，而消陰降沖。

桂枝15克白芍9克生姜9克 大棗12枚炙甘草6克黑錫丹6克（用藥湯送服）

一劑藥服盡，沖氣已止。共進五劑而愈。

解說：奔豚病發(fā)作的一般情況是氣從少腹上沖胸咽，發(fā)作時恐怖欲死，氣復還則止，這在臨床上亦比較常見，但發(fā)作程度如本案這樣嚴重的并不多見。導致奔豚病產生的機理大多是由于心陽不足，不能坐鎮(zhèn)于上，因而下焦陰寒邪氣得以上沖。奔豚病的發(fā)作特點是：凡奔豚氣所經過的部位，必然使正常的氣機運行閉塞，而出現憋悶脹滿，心悸，汗出等證。桂枝加桂湯，是治療奔豚病的一個有效方劑，《傷寒論》指出：“氣從少腹上沖心者厖與桂枝加桂湯，更加桂二兩也”。更加桂在于取桂枝強心通陽，開結氣，降沖氣，用來治療奔豚病最為合拍。有的醫(yī)家認為，“加桂”應是加肉桂。如果從臨床應用的角度來看，加桂枝和加肉桂，效果基本相同?！杜R證指南》

論：舌質淡者，是無熱之象，嫩者是有脈數，但無熱之象。脈弦數者，是少陽甲木不降之象，此正對應精神緊張恐怖之癥，此為甲木失根而易驚也，肝木下陷則生恐。肝氣不升，則郁而上沖。桂枝加桂，升清陽之脫陷，木氣升達，自不郁沖。

附：黑錫丹

方出自宋·《太平惠民和劑局方》組成：黑錫、硫磺各二兩(各60克)，金鈴子、葫蘆巴、木香、附子、肉豆蔻、破故紙(補骨脂)、沉香、茴香、陽起石各一兩(各30克)，肉桂半兩(15克)。

　　用法：酒糊丸如梧桐子大，每服3～9克，溫開水送下。

　　功效：溫潛真陽，散寒降逆。

　　主治：主治命門火衰，陰火逆沖，腎不納氣，濁陰上泛之氣喘痰鳴之急癥；亦治真陽不足，陰寒內盛，三陰氣化不和之奔豚、寒疝、腹痛、滑泄，或男子陽痿，女子月經不調，帶下清稀，不孕等癥，舌淡，脈沉細無力或脈微。臨床主要用于治療喘癥、小兒泄瀉等病癥。