1.氣、血、津液的后天來源

《靈樞·邪客》：“伯高曰：五谷入于胃也，其糟粕津液宗氣，分為三隧。故宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉。營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑，以應刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者，出其悍氣之慓疾，而先行于四末分肉皮膚之間，而不休者也?！?/p>

《素問·經(jīng)脈別論》：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。合于四時，五臟陰陽，揆度以為常也。”

《靈樞·決氣篇》：“何謂血？歧伯曰：中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血?！?/p>

根據(jù)上述三段引文總結發(fā)現(xiàn)，宗氣、津液、血都是以飲食為最開始的來源。飲食入胃，經(jīng)過運化之后，分成糟粕、津液、宗氣。糟粕從腸變?yōu)榧S便排出；津液注之于脈，在心的作用下變化為血；宗氣也是從飲食而來，在肺中與從鼻吸入的清氣相合，從而產(chǎn)生的宗氣。

氣還有先天的來源，下面詳細總結。以下內(nèi)容根據(jù)中醫(yī)基礎理論總結。

2.氣

2.1氣的涵義：

氣有物質(zhì)和功能兩種涵義。一是指維持人體生命活動的基本物質(zhì)，如飲食中的水谷之氣，吸入之清氣（即氧氣）等，即所謂〞人之有生，全賴此氣〞。二是指生命活動的動力，如臟腑之氣。所以，氣、血、津液放在一起探討時，是指“物質(zhì)”之氣。

2.2氣的來源與生成：

中醫(yī)理論當中氣是有先天之氣和后天之氣分別的。先天之氣也稱為元氣，稟受于父母，由先天之精化生而成；后天之氣為由肺吸入之清氣與脾胃運化水谷所產(chǎn)生的水谷精微之氣結合而成，即宗氣。先天之氣與后天之氣合而稱為真氣或稱正氣。《靈樞·刺節(jié)真邪》：〞真氣者，所受于天，與谷氣并而充身者也〞，就是氣的來源與生成的概括。

2.3氣的分布及功用：

人體正氣以營養(yǎng)機體，維持正常的生理功能，是人體生命活動的物質(zhì)基礎和內(nèi)在動力。正氣的虛實直接關系著人體的健康情況，即〞正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛〞。人體正氣依據(jù)其來源、部位、功能不同，又有多種名稱。

宗氣：積于胸中，是飲食水谷所生化之氣與吸入之清氣結合而成，是一身之氣的運行輸布的出發(fā)點。它的功用：一是助肺司呼吸，凡言語、聲音、呼吸強弱，均與宗氣的盛衰有關；二是貫注心脈而行氣血，凡氣血的運行，以及肢體的寒暖和活動能力，多與宗氣有關。

新冠肺炎的發(fā)病機制與此有密切的關系。

營氣：宗氣貫入血脈里的營養(yǎng)之氣，行于脈中，與血的關系密切，故有〞營氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑〞的說法?？梢姞I氣與血的作用不可分割，共同發(fā)揮營養(yǎng)機體的功能。

衛(wèi)氣：宗氣宣發(fā)于脈外的叫衛(wèi)氣。其性剛悍，善走竄，達于體表，溫潤皮膚、肌肉、滋養(yǎng)腠理，司汗孔的開闔，以防御外邪，故叫〞衛(wèi)氣〞。外邪侵入機體，衛(wèi)氣即起而抗邪，故發(fā)生惡寒、戰(zhàn)栗、汗毛豎起等癥狀。衛(wèi)氣勝邪，則惡寒解，熱退病除，反之，則寒熱不消，疾病繼續(xù)發(fā)展。

五臟六腑之氣：如心有心氣，脾有脾氣等等。心氣不足，則出現(xiàn)心悸、氣短等；脾氣不足則有食欲不振、腹脹便溏等?？梢姼髋K腑之氣是維持其生理功能的動力。五臟六腑之氣為功能之氣。

作為人體生命活動的基本物質(zhì)，氣的功能主要有以下幾個方面：

推動作用：氣可以促進人體生長發(fā)育，激發(fā)各臟腑組織器官的功能活動，推動經(jīng)氣的運行、血液的循行，以及津液的生成、輸布和排泄。

溫煦作用：氣的運動是人體熱量的來源。氣維持并調(diào)節(jié)著人體的正常體溫，氣的溫煦作用保證著人體各臟腑組織器官及經(jīng)絡的生理活動，并使血液和津液能夠始終正常運行而不致凝滯、停聚。

防御作用：氣具有抵御邪氣的作用。一方面，氣可以護衛(wèi)肌表，防止外邪入侵；另一方面，氣可以與入侵的邪氣作斗爭，以驅(qū)邪外出。

固攝作用：氣可以保持臟腑器官位置的相對穩(wěn)定；并可統(tǒng)攝血液防止其溢于脈外；控制和調(diào)節(jié)汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止體液流失；固藏精液以防遺精滑泄。

氣化作用：氣化作用即在通過氣的運動可使人體產(chǎn)生各種正常的變化，包括精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。實際上，氣化過程就是物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過程。

3.血

3.1血的涵義：

血是在脈中循環(huán)流動，運載精氣，營養(yǎng)全身的液體。營氣行于脈中，故營氣為血液的組成部分，而循脈上下、營運全身的主要組成成分。營氣和血的關系密切，可分而不可離。常合稱為營血。

3.2血的來源與生成：

血的生成，來源于水谷之精氣，通過脾、心、肺的作用化生而成血。故有〞中焦受氣，取汁變化而赤，是謂升〞的說法。

3.3血的分布及功能：

血運行于全身，循環(huán)不息，以營養(yǎng)機體各部。血的化生與運行必須依賴于氣的作用，所以說，〞氣為血帥〞，〞氣行血自行〞，〞氣滯血亦滯〞。但氣的這一功能的實現(xiàn)，又須依賴于血的營養(yǎng)，故又有〞血為氣之母〞的說法。氣血之間有著互相依存的密切關系。臨床上遇見血瘀者，不僅要活血，還要行氣；血虛者，不僅要補血，還要補氣，這樣才能氣血調(diào)和，恢復健康。

4.津液

4.1津液的涵義：

津液是體內(nèi)一切正常水液的總稱。

4.2津液的來源與生成：

它來源于飲食，經(jīng)脾胃運化之后產(chǎn)生水谷精微的液體部分，注入經(jīng)脈，輸布全身，營養(yǎng)機體。

4.3津液的分布及其功用：

津與液既相似，又不同，其性質(zhì)、分布部位和作用各有區(qū)別。清而稀者為津，滲透浸潤于肌膚腠理之間，有濡養(yǎng)肌肉、充潤皮膚的作用，如組織間液，淋巴液等。濁有稠者為液，流行灌注于關節(jié)、腦髓，孔竅等處，有潤滑關節(jié)、滋養(yǎng)腦髓、濡潤乳竅的作用，如關節(jié)液、唾液等。津與液就整體的功用來說又同屬一體，互相影響、互相轉(zhuǎn)化，所以津與液常常并稱為津液。津液又是血的組織成分，故與血的關系密切。

在正常情況下，人體需要適量的津液。津液有多余，則經(jīng)過氣化變成廢物排出體外，藉以保持體液平衡。如出于腠理為汗，下輸膀胱則為尿。我國醫(yī)學認為〞飲食入胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。〞因此，體內(nèi)水液的調(diào)節(jié)，依賴于肺、脾、腎三臟共同完成。腎主水，司腎關的開闔，以調(diào)節(jié)水液。

腎的功能失調(diào)，津液運行障礙，則水液停留而發(fā)生痰飲、水腫等證。津液不足，則出現(xiàn)口干、舌燥、皮膚枯燥干澀，甚至四肢攣急、抽搐等，如大汗或利尿過多均可發(fā)生這些病癥，稱為傷津液。津液與血關系密切，大量出血也會出現(xiàn)傷津液的證候，故有〞奪血者無汗，奪汗者無血〞及〞亡血家忌汗〞之說。氣與津液之間也是相互滋生相互作用的。氣虛則氣不化津而出現(xiàn)津液缺乏，傷津者則化氣無源，又可出現(xiàn)氣短、無力等氣虛的證候，所以又有〞耗氣則傷津，津傷則耗氣〞的說法。