IL-17A和IL-23這兩個(gè)靶點(diǎn)之間的較量是自身免疫疾病領(lǐng)域近些年的焦點(diǎn)，最近又增加了兩項(xiàng)新證據(jù)。

證據(jù)一：IL-23單抗優(yōu)于IL-17A單抗

Ⅲ期ECLIPSE研究共入組1048例中重度斑塊狀銀屑病患者，這些患者被隨機(jī)分為兩組。Tremfya治療組第0、4周皮下注射給藥100mg，之后每8周注射1次。Cosentyx治療組在第0、1、2、3、4周分別皮下注射給藥300mg（150mg×2），之后每4周注射1次。

次要終點(diǎn)包括第12、48周的PASI 75，第48周PASI 100，第48周IGA評(píng)分（研究者的全面評(píng)估）為0（皮膚完全清潔）、0或1（皮膚完全清潔或疾病影響最?。┑幕颊弑壤?。結(jié)果顯示：

• 第12周時(shí)，Tremfya治療組和Cosentyx治療組達(dá)到PASI 75的患者比例分別為89.3%和91.6%；達(dá)到PASI90的患者比例為69.1%和76.1%；

• 第48周時(shí)，Tremfya治療組和Cosentyx治療組達(dá)到PASI 100的患者比例分別為58.2%和48.4%；IGA評(píng)分0的患者比例分別為62.2%和50.4%。

安全性方面，兩個(gè)藥物的表現(xiàn)與之前的研究結(jié)果一致，至少發(fā)生1項(xiàng)不良事件的患者比例接近，分別為77.9%和81.6%。第44周時(shí)Tremfya治療組有27例（5.1%）患者中止治療，Cosentyx治療組為48例（9.3%）。

證據(jù)二：IL-17A單抗優(yōu)于IL-23單抗

8月13日，禮來宣布了其IL-17A單抗Taltz(ixekizumab)與強(qiáng)生IL-23單抗Tremfya(guselkumab)用于治療中重度斑塊狀銀屑病的頭對(duì)頭Ⅳ期IXORA-R研究的12周結(jié)果。

試驗(yàn)結(jié)果顯示，Taltz不僅在患者皮膚完全清除（PASI 100）比例上到達(dá)主要終點(diǎn)優(yōu)效，在各個(gè)次要終點(diǎn)，包括治療2周時(shí)的PASI75、4和8周的PASI90以及PASI100，Taltz均優(yōu)于Tremfya。該研究的詳細(xì)結(jié)果將在2020年公布。

Ⅳ期IXORA-R研究共入組1027例中重度斑塊狀銀屑病患者，這些患者被隨機(jī)分為兩組。Taltz治療組在第0周給藥160mg，第2、4、6、8、10給藥80mg，之后每4周給藥80mg；Tremfya治療組在第0、4周皮下注射給藥100mg，之后每8周給藥100mg。主要終點(diǎn)為第12周的PASI100；次要終點(diǎn)為第2周的PASI75、第4和8周的PASI90以及PASI100，第12周的sPGA評(píng)分0的患者比例和第1周的PASI 50。

那么你覺得，IL-17A和IL-23這倆靶點(diǎn)，誰更厲害？