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潛陽封髓丹加減治療頭痛醫(yī)案案例

 流形sbz 2021-02-19

1.厲某,男,49歲。頭痛反復(fù)發(fā)作已20年。每年春秋兩季多發(fā),本次發(fā)作已半月。每次發(fā)作先覺頭面發(fā)熱,隨之頭痛,以巔頂為重,頭沉勢如帶箍,頸部酸痛,嗜困,“迷迷糊糊”,口和,無惡寒。舌淡胖潤,略有齒痕,脈滑無力。曾在多家大醫(yī)院診治,按血管神經(jīng)性疼痛用藥,反復(fù)發(fā)作不能根治,且苦于西藥副作用太大而來求治。

分析此案,長期頭痛,并無表證,當(dāng)屬內(nèi)傷引致?;颊摺笆壤В悦院?,口和”,結(jié)合舌脈,一派陰象,其頭痛發(fā)作前先覺頭面發(fā)熱,乃系陰盛逼陽上浮,屬陽虛之陰火,不可視為陽熱,因辨為陽虛頭痛,以潛陽封髓丹加吳茱萸、葛根治之:

附子20g,砂仁15g,龜甲10g,炙甘草15g,吳茱萸10g,黃柏10g,葛根15g,生姜10片。3劑后各癥顯減,再5劑諸癥悉除。隨訪5年迄未復(fù)發(fā)。

按:這是接受火神派后實踐的第一個案例,至今印象深刻。該患系老病號,多次頭痛發(fā)作,余用活血祛風(fēng)、蟲蟻通絡(luò)之劑,亦能控制,唯不能“除根”,反復(fù)發(fā)作。自忖未離套方套藥,苦于無手段“除根”。適值學(xué)習(xí)陰陽辨訣之義,遂從陰證著眼,不在頭痛名目上尋枝葉,只在陰陽上求根本,開手即收佳效,益發(fā)堅定了學(xué)習(xí)火神派的信念。

2.馬某,女,51歲。頭痛3年,常于每晚5一8點發(fā)作,偏于兩側(cè),難于忍受,伴有眩暈,雙眼鞏膜赤絲縷縷,口腔、舌邊潰瘍反復(fù)發(fā)作,便干,近一年異常發(fā)胖,舌淡胖潤,脈滑軟。午后屬陰,此時頭痛發(fā)作應(yīng)當(dāng)判為陽虛所致,何況口腔、舌邊潰瘍反復(fù)發(fā)作亦屬陰火,舌脈所示陽虛本象無疑。便干者,陽虛失于推運,不可誤為陽熱。

議潛陽封髓丹合溫氏奔豚湯投治:

砂仁20g,附子25g,龜甲15g,山藥30g,沉香10g,茯苓30g,澤瀉25g,牛膝25g,肉桂10g,細(xì)辛5g,石決明30g,川芎20g,炙甘草10g。5劑,日1劑,水煎服。

服1劑頭痛即止,目赤消失。守方再服10劑,隨訪頭痛迄未發(fā)作,余癥若失。

3.鄒某,女,22歲。2010年8月12日初診:頭痛偏后部3個月,陣發(fā)性日1~2次,午后多發(fā),頭暈,無汗,眠差,長期睡眠不足,舌淡胖有痕苔薄黃,脈浮滑尺弱。

午后為陽衰之際,此時發(fā)病應(yīng)屬陽虛陰氣上逆為患,處方:

砂仁25g,附子20g,龜甲10g,炙甘草15g,白芷15g,川芎30g,細(xì)辛10g,石決明30g,牡蠣30g,羌活10g。7劑。服后即愈。

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