(1)欒某，女，56歲。膀胱癌術(shù)后42日。轟熱汗出，頸部以上尤多，著急上火則加重，尿亦發(fā)熱，便秘20年，大便先硬后溏，足涼如冰，夜里須另加蓋被子。臟躁，眠納尚可。舌淡赤胖潤(rùn)苔薄黃，脈沉滑數(shù)尺弱。分析癌癥術(shù)后正氣受損，足涼如冰乃陽(yáng)虛確鑿之征，轟熱汗出則系虛陽(yáng)上浮所致，治宜溫陽(yáng)，潛納浮火，處方潛陽(yáng)丹加味：

砂仁20 g，龜甲10 g，附子25 g，炙甘草50 g，干姜25 g，肉桂10 g，茯苓30 g。5劑。

復(fù)診：各癥均有減輕，時(shí)感頭暈或痛，上方附子加至45 g，另加澤瀉20 g，龍骨、牡蠣各30 g，守方調(diào)理2周，自覺(jué)良好。(張存悌治案)原按：《醫(yī)經(jīng)密旨》云：“治病必求其本。本者，下為本，內(nèi)為本。故上熱下寒，但溫其寒而熱自降；表寒里熱，但清其熱而寒自已，然須加以反佐之藥，以免格絕?！北景讣瓷蠠嵯潞?，但溫其寒而熱自降。方中龜甲即是反佐之藥，且有介類潛納浮陽(yáng)的用意。

(2)王某，女，75歲。每當(dāng)著急上火則兩脅肋發(fā)熱，病已2年，此次病已3天。常覺(jué)鼻干如冒火，慢性咽炎多年，手足心熱，便溏。舌淡胖潤(rùn)，脈弦似數(shù)而軟。此證從舌脈及便溏而論，當(dāng)屬陰證。病在兩脅屬肝經(jīng)部位，又與情緒相關(guān)，故從厥陰著眼。但從鼻干冒火而論，又有陰火上犯之象，擬疏肝溫納兼顧，選用潛陽(yáng)封髓丹合四逆散試之：

附子25 g，龜甲、黃柏各15 g，砂仁25 g，柴胡15 g，枳實(shí)10 g，白芍15 g，麥芽30 g，姜蠶10 g，炙甘草15 g，大棗10枚。

7劑后諸癥皆減，藥已中的，前方加肉桂10g，牡蠣30g，5劑后告愈。

(張存悌治案)

原按：封髓丹原出于元代《御藥院方》，功能“降心火，益腎水”。組成：

黃柏30g，砂仁21g，甘草9g(鄭氏擬定劑量)。本方雖非鄭欽安自擬，但鄭氏非常推崇之，認(rèn)為“此一方不可輕視，余嘗親身閱歷，能治一切虛火上沖牙疼、咳嗽、喘促、面腫、喉痹、耳腫、目赤、鼻塞、遺尿、滑精諸癥，屢獲奇效，實(shí)有出人意料，令人不解者……至平至常，至神至妙”(《醫(yī)理真?zhèn)骶矶?。吳佩衡等常將此方與潛陽(yáng)丹合而用之，名之為潛陽(yáng)封髓丹。