一、病因

　　1.七情失調   主要責之于驚恐。《素問·舉痛論》云：“恐則氣下”、“驚則氣亂”。由于突受大驚大恐，造成氣機逆亂，進而損傷臟腑。肝腎受損，則易陰不斂陽而生熱生風;脾胃受損，則易致精微不布，痰濁內聚，經久失調，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或隨火炎，或隨風動，蒙閉心神腦竅，形成癇病。小兒臟腑嬌嫩，元氣未充，神氣怯弱，或素蘊風痰，更易因驚恐而發(fā)為本病。同時情志失調亦常為癇病發(fā)作的誘發(fā)因素之一。

　　2.稟賦不足   此為先天致病因素，以兒童發(fā)病者為多見，多由母患此病.傳之于子;或胎產之前，母受驚恐，導致氣機逆亂.或精傷而腎虧，所謂“恐則精卻”;或在胎產非止常分娩中，傷及胎氣，稟賦受損，臟腑失調，痰濁阻滯，遇誘因則氣機逆亂，風陽內動而成本病。

　　3.腦部外傷   由于跌仆撞擊，或出生時難產，均能導致顱腦受傷，外傷之后，氣血瘀阻，脈絡不和，痰濁瘀血內伏于腦，遇有誘因則氣機逆亂，痰瘀蒙閉清竅發(fā)為本病。

　　4.其他疾病  之后如溫熱病出現高熱，熬津成痰，或邪熱灼傷血脈，血脈瘀滯不暢，痰瘀內伏于腦;或中風之后痰瘀壅塞腦脈，遇有誘因則氣機逆亂，痰瘀蒙閉清竅可發(fā)為本病。

　　總之，本病常由多種原因造成痰濁或瘀血內伏于腦竅，復因七情郁結、六淫之邪所干、飲食失調、勞作過度、生活起居失于調攝等誘發(fā)因素相激，遂致氣機逆亂而觸動積痰、瘀血。閉塞腦竅，壅塞經絡，而發(fā)為本病。故本病常為發(fā)作性疾病。

　　二、病機

　　1.發(fā)病常有七情郁結、六淫外侵、飲食勞倦等誘因而發(fā)。起病急驟為特點。臨床上多有先兆癥狀，但亦可無先兆癥狀，可反復發(fā)作。

　　2.病位癇病的病位在心(腦)、脾、肝、腎。雖病機不同，病位中心亦有不同，但大多均影響十心(腦)而發(fā)病。

　　3.病性在初期雖可見到實證，但一般以虛實夾雜證為多見。發(fā)作期以邪實為主。間歇期以臟腑失調為主。

　　4.病勢總的發(fā)病趨勢是由實轉虛，虛實夾雜。初起肝風、痰濁、痰火、瘀血等實邢阻滯，繼則傷及心、脾、肝、腎，致本虛標實，虛實央雜，日久不愈，病機復雜，以成痼疾。

　　5.病機轉化本病的病機轉化取決于正氣的盛衰及痰邪深淺。凡發(fā)病初期，多正盛邪實，日久損傷正氣，痰濁、瘀血等邪實沉固，形成虛實夾雜。如肝風痰濁證，日久不愈，可致肝郁化火，痰郁化熱而成肝火痰熱證;亦可影響氣血正常運行而致瘀血內阻等，此即實證之間可互相轉化或兼夾。肝風痰濁日久亦可木旺克脾土，致脾虛水濕失運或致脾虛痰盛證;肝火痰熱證日久不解，火熱灼傷肝腎之陰，致肝腎陰虛證等，此即實證轉虛證。脾虛痰盛證日久，氣血生化乏源。則可致心血不足證;心血不足日久，精皿同源，則傷及肝腎之陰精，而成肝腎陰虛證等，此即虛證之間亦可互相轉化。凡脾、心、肝、腎功能失調，氣血運行失暢，則可致痰濁、瘀血等邪實因素，此即岡虛致實而成虛實夾雜證，使病機越發(fā)復雜，病情越發(fā)加重。