【作者簡(jiǎn)介】郭煒，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)博士，山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。

【整理】趙馨，田智涵，山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)八年制。

【病情回顧】患者，女，23歲，山東濟(jì)南人，因反復(fù)晨起咳嗽數(shù)日，前來(lái)就診。現(xiàn)癥見(jiàn)晨起咳嗽，喉間有痰，咳嗽數(shù)分鐘后，咳嗽停止，白天很少咳嗽，只是覺(jué)得喉間發(fā)癢，夜間咳嗽較少，第二日癥狀重復(fù)，反復(fù)發(fā)作多日。飲食、二便、睡眠均正常。望其舌略紅，舌苔黃厚膩，脈弦數(shù)。

【辨證施治】診斷咳嗽，證屬痰熱內(nèi)蘊(yùn)，肺失宣肅，治以清熱化痰，宣肺降氣。方用瀉白散合二妙丸加減。7劑，1天1劑，1天2次，飯后1小時(shí)溫服。

【療效反饋】患者服藥后，自覺(jué)晨起咳嗽減緩，基本不咳嗽了，喉間清利很多，沒(méi)有發(fā)癢的感覺(jué)。望其舌質(zhì)淡紅，舌苔薄了很多。

【按語(yǔ)】患者咳嗽，望其舌苔黃厚膩，考慮痰熱內(nèi)蘊(yùn)所致，所以用桑白皮、地骨皮清熱化痰，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，不只在肺中，中焦下焦也有濕熱，因此再加蒼術(shù)、黃柏清熱燥濕，以治病求本。