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關(guān)于靈樞針法

 xylqfl 2020-09-20

      《靈樞·九針十二原》:“所出為井,所溜為滎,所注為腧,所行為經(jīng),所入為合,二十七氣所行,皆在五腧也?!惫湃税呀?jīng)氣運(yùn)行過程用自然界的水流由小到大,由淺入深的變化來形容,把五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序,從四肢末端向肘、膝方向依次排列。

     “井”穴多位于手足之端,喻作水的源頭,是經(jīng)氣所出的部位,即“所出為井”。

      “滎”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前,喻作水流尚微,縈迂未成大流,是經(jīng)氣流行的部位,即“所溜為滎”。

      “輸”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,喻作水流由小而大,由淺注深,是經(jīng)氣漸盛,由此注彼的部位,即“所注為輸”。

      “經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上,喻作水流變大,暢通無阻,是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位,即“所行為經(jīng)”。

      “合”穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近,喻作江河水流匯入湖海,是經(jīng)氣由此深入,進(jìn)而會合于臟腑的部位,即“所入為合”。

邱達(dá)勤老師五腧穴治療經(jīng)驗(yàn)總結(jié):
1、井穴
       用于各種急癥的治療。如昏迷,休克,暈厥,中暑等急性病癥。如中沖、關(guān)沖善治中風(fēng)昏迷、暈厥猝倒,涌泉善治癇證、驚風(fēng)等。

       用于本經(jīng)脈及本臟腑的熱病,各經(jīng)脈的井穴作用與相應(yīng)的經(jīng)脈一致。如少商、商陽可治療感冒發(fā)熱初期的咽喉腫痛;隱白、大敦治療各種崩漏癥。

       用于胃脘脹滿不適。因肝郁氣滯型疾病而致的胸腹部滿悶脹痛,可選擇相關(guān)的井穴來治療。通過這一理論的進(jìn)一步運(yùn)用,井穴還可以用于多疑善慮,急躁易怒、郁郁不樂,頭痛頭脹、呃逆、曖氣等。

       井穴臨床所用最適宜點(diǎn)刺出血,其是井穴的一大特性。故井穴是常用刺血的重要穴位,刺血與微出血即可,不必大量出血。井穴也可以針刺,個(gè)別穴位也非常適宜灸法。如隱白穴治療崩漏癥,至陰穴治療胎位不正,就主要以灸法為主。在臨床運(yùn)用時(shí),首先掌握這一類穴位的基本規(guī)律。再掌握個(gè)別穴位的特殊運(yùn)用即可。

2、滎穴
       主要用于相應(yīng)經(jīng)脈及臟腑各種熱病的治療。這是滎穴所具有的共同特性,也是最基本的作用。這是因?yàn)槲遢斞ㄖ嘘幗?jīng)的滎穴屬火,五臟中心亦屬火。邪氣傷心,易于化熱化火。所以針刺滎穴就能清熱瀉火,治療熱病。如魚際可瀉肺熱導(dǎo)致的咳嗽、咳吐黃痰;胃火牙痛可選擇足陽明胃經(jīng)的滎穴內(nèi)廷來清泄胃火;二間可用于瀉大腸之熱盛而致的牙痛;液門可用來治療三焦火盛而致的咽喉腫痛、耳鳴、牙痛等。行間、俠溪可用于肝膽火旺而致的頭暈、口苦、耳鳴等。以上所用均是這一理論的具體運(yùn)用。以此類推,各經(jīng)滎穴均具有相關(guān)作用。

       治療血脈病癥。心主血脈,當(dāng)熱傷血絡(luò)所致吐血、衄血,以及熱壅氣滯、血脈郁阻所致瘡腫熱痛,心胸痹痛,可取相關(guān)的滎穴來治療。如在歷代古籍中記載的:“然谷主咳唾有血,心痛如錐刺。二間主鼻鼽赤多血;勞宮主大便血衄不止、嘔吐血、舌中爛;魚際主唾血下,主心痹悲恐等,均是這一理論的具體運(yùn)用。

      各經(jīng)滎穴以瀉熱、主血脈、或治療外感病為主。所以臨床運(yùn)用以針刺或點(diǎn)刺出血為主。
 
3、輸穴
       以治療疼痛病癥為主。輸穴比較特殊,因?yàn)樵陉幗?jīng)中輸穴與原穴為同一穴位。所以陰經(jīng)的輸穴與陽經(jīng)的輸穴運(yùn)用有所不同。陽經(jīng)的五輸穴為單獨(dú)的輸穴,主要用于治療相應(yīng)經(jīng)脈循行的痛癥。如手太陽小腸經(jīng)脈的肩痛,可用后溪治療;三焦經(jīng)的肩痛,可取用本經(jīng)輸穴中渚治療;太陽經(jīng)后頭痛,可選用足太陽經(jīng)脈的束骨來治療;偏頭痛可取膽經(jīng)的輸穴足臨泣治療等。陰經(jīng)的輸穴與原穴同屬于一個(gè)穴位,因此陰經(jīng)的輸穴同時(shí)具備原穴的特性。臨床多用于治療五臟疼痛及五臟之相關(guān)病癥。比如,肺臟病可取手太陰肺經(jīng)的輸穴太淵;所有腎氣虧虛的病證,皆可取用腎經(jīng)的原穴太溪治療。

       在這里所談及的輸穴治痛癥的運(yùn)用,主要指的是各陽經(jīng)之輸穴,陰經(jīng)的輸穴主要以原穴理論為主,以相應(yīng)的臟病為主。用于脾胃病的治療。五臟之輸屬土,內(nèi)應(yīng)于脾。因此脾胃病可用輸穴來治療。這一方面的應(yīng)用在古醫(yī)籍中有諸多相關(guān)記載。如太淵主善噦嘔飲食;三間主多臥嗜睡,胸滿腸鳴;太沖主溏瀉;太白主腹脹食不化,嘔吐,泄瀉膿血......霍亂,腹中切痛,腸鳴等。以上這些應(yīng)用均為輸穴在脾胃病的具體治療,所以輸穴對脾病有著特殊的作用。

       輸穴以治療痛癥或調(diào)臟腑為主,所以臨床運(yùn)用要以針刺為主。并多以透刺法為常用。如后溪透勞宮,三間透后溪等運(yùn)用。

4、經(jīng)穴
       用于咳喘寒熱疾病的治療。陰經(jīng)經(jīng)穴屬金,肺亦屬金。肺主氣,司呼吸,主宣發(fā)肅降。肺宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛,以防病邪入侵。所以取其經(jīng)穴能宣降肺氣,疏風(fēng)散寒,治療咳喘及寒熱病。如外感咳嗽,可選用肺經(jīng)經(jīng)穴經(jīng)渠來治療??人蕴刀鄷r(shí),可選用及脾經(jīng)經(jīng)穴商丘為主穴治療。腎不納氣之咳喘,可選用腎經(jīng)經(jīng)穴復(fù)溜為主穴治療。這均是咳喘寒熱的具體運(yùn)用。這一運(yùn)用法在古代醫(yī)籍中早有記載。如《針灸甲乙經(jīng).卷七》有言:“熱病汗不出,胸痛,不可息,頷腫寒熱,耳鳴聾無所聞,陽谷主之?!标柟染褪鞘痔栃∧c經(jīng)之經(jīng)穴?!夺樉拇蟪伞芬灿邢嚓P(guān)的記載:“陽溪主寒熱瘧疾,寒嗽嘔沫,昆侖主咳喘滿”等。均為經(jīng)穴治療咳喘寒熱的實(shí)際運(yùn)用。臨床一般主要作為運(yùn)道取穴時(shí)的配穴,由此以上治療運(yùn)用,可明確體現(xiàn)在這一理論。

       用于治療失音疾病的治療。如失音可取心包經(jīng)經(jīng)穴間使,心經(jīng)的經(jīng)穴靈道,也可以取脾經(jīng)的經(jīng)穴商丘來治療。這就是“經(jīng)主發(fā)音”的具體運(yùn)用。

       用于浮腫病的治療。肺為華蓋,主宣發(fā),當(dāng)肺氣失宣,水不得布散,三焦不通,則會產(chǎn)生水腫。經(jīng)穴屬金,取之可起到宣發(fā)肅降的作用。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有相關(guān)論述。如《素問.咳論》言:“浮腫者,治其經(jīng)”。很明確的說明了經(jīng)穴能治療浮腫病。繼后在《針灸甲乙經(jīng)》《針灸大成》等多部針灸專著中,也有相關(guān)的運(yùn)用。如“解溪主風(fēng),水面腫”;商丘主厥頭痛,面腫起;復(fù)溜主鳳逆四肢腫;陽輔主腰溶溶如水中,膝下浮腫;陽谷主頭面項(xiàng)腫。這些所用均為經(jīng)穴,并且均為水腫之疾。可見經(jīng)穴對水腫的治療也有確實(shí)的作用。經(jīng)穴所處的位置肌肉較為肥厚,一般針刺較深,并且也非常適宜用灸法治療。

5、合穴
       合穴以降逆清熱為主,尤其以各種氣逆性疾病最具特效。如惡心、噯氣、呃逆、胃脘痛,可針刺胃經(jīng)的合穴足三里;陽陵泉可治療膽氣不降而治膽囊炎,膽石癥;急性嘔吐可用肺經(jīng)的合穴尺澤或心包經(jīng)的曲澤刺血;肺氣上逆引起的咳嗽氣喘,用肺經(jīng)的合穴尺澤針刺;曲池可用于外感發(fā)熱,感冒頭痛,脾氣不健,不能升清而致下瀉,可用脾經(jīng)合穴陰陵泉施治;肝氣上逆引起的頭暈頭痛,目赤腫痛,可用肝經(jīng)的合穴曲泉治療。通過以上列舉可明確這一規(guī)律。手足陰陽經(jīng)脈之合穴各有特點(diǎn),手三陽經(jīng)的合穴多用于外經(jīng)病變。手足陰經(jīng)的合穴主要用于腹部和胸部病癥。足三陽經(jīng)的合穴主要用于相關(guān)腑病。合穴也是刺血常用穴位。如委中、尺澤、曲澤、少海等。

       合穴臨床所用主要以針刺和點(diǎn)刺出血為常用。一般需要針刺較深,并是刺血常用的重要穴位。其刺血量一般要多,和井穴刺血有別。井穴出血量少,合穴要求出血量較多,并點(diǎn)刺后多加拔罐。


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