楊維杰先生董氏奇穴及傳統(tǒng)針灸研討題（第九回）
一 (總五十七) 、為什么解穴及木火穴不久留針?
答:在前面(第三回第三題，總十七題)討論題曾提及穴位有時(shí)間性：
1 井穴治病最急， 「病在臟者取之井」，古人以失神形無(wú)知者為病在臟，尤其是在中風(fēng)昏厥時(shí)，常有神志改變之病癥。 井穴能醒腦開(kāi)竅、寧神泄熱及瀉實(shí)祛邪。 而常用于發(fā)現(xiàn)神志突變之急救。 而常用于發(fā)現(xiàn)神志突變之急救。 井穴治病最急，而且肌肉較淺，以刺血為多，一般不留針。
2 滎穴治病次急， 「滎俞治外經(jīng)」「滎主身熱」 ，這里的外經(jīng)與經(jīng)絡(luò)有關(guān)，與外邪也有關(guān)，外感癥或?yàn)轱L(fēng)「寒」或?yàn)轱L(fēng)「熱」，滎穴或?qū)偎驅(qū)倩?，因此善于治療外感癥，外感癥雖不急如中風(fēng)昏迷，但風(fēng)者善行而數(shù)變，常突如其來(lái)，亦屬急癥，只是較中風(fēng)昏厥略緩而已。 一則滎穴位置在井穴之后，所治較井穴為緩， 董氏奇穴叉三穴治感冒，木穴治感冒，皆在滎穴附近，皆系新得之病，雖急，但較中風(fēng)等神治病為次急之證。 一般也不留久， 董氏奇穴木火穴在井穴與滎穴之間，治中風(fēng)后遺癥一般也不留久。
解穴與郄穴梁丘接近， 郄穴多用于治療本經(jīng)臟腑經(jīng)脈之氣突然組滯失調(diào)所發(fā)生的急性病癥、痛癥。 特別是對(duì)于本經(jīng)循行部位所屬臟腑的急性病癥及疼痛甚效。 解穴與多氣多血經(jīng)絡(luò)胃經(jīng)之梁丘接近，特能調(diào)整氣血治氣血， 由于所治療之氣血錯(cuò)亂及暈針多為急癥，但非內(nèi)部之急腹癥(郄穴若用于治療急腹癥則深刺久留強(qiáng)刺激 ) 亦不久留。
二 (總五十八) 、為甚么靈骨能補(bǔ)氣溫陽(yáng)?
答:1. 靈骨大白為理氣補(bǔ)氣要穴 : 大白通肺應(yīng)金，穴在大腸經(jīng)，經(jīng)絡(luò)亦屬金，靈骨貼骨通腎，金水并治，理氣作用甚強(qiáng)，有謂補(bǔ)氣補(bǔ)至極點(diǎn)即是補(bǔ)陽(yáng)，觀補(bǔ)陽(yáng)還五湯未用溫補(bǔ)陽(yáng)火之藥附子桂枝等，但補(bǔ)氣藥黃耆用至四兩，即是補(bǔ)陽(yáng)。 靈骨大白兩穴夾氣原合谷肉多之處 。 靈骨大白兩穴夾氣原合谷肉多之處 。 合谷肉厚應(yīng)土 ( 應(yīng)脾 ) ，土性亦強(qiáng) ， 兩穴夾之，可謂土金水皆治并調(diào)，土金水皆治之穴最能補(bǔ)氣，故靈骨大白補(bǔ)氣而已涵溫陽(yáng)之
2. 靈骨大白為溫陽(yáng)要穴: 有道是血虛無(wú)水便是陰虛；氣虛無(wú)火便是陽(yáng)虛。 補(bǔ)氣而能生火便是溫陽(yáng)。 大白近三間穴屬木，靈骨近陽(yáng)溪穴屬火，兩穴并針木生火旺，能生火溫陽(yáng)。 兩穴夾氣原合谷理氣作用甚強(qiáng)，如同火硬火主夾太沖，理血作用甚強(qiáng)一樣。 靈谷大白補(bǔ)氣而又有木生火便是溫陽(yáng)，觀補(bǔ)陽(yáng)還五湯為治療半身不隨最常用之要藥效藥，靈骨大白亦為治療半身不隨最常用之要穴效穴，實(shí)有異曲同工之妙 。
三 (總五十九) 、靈骨大白為何治療坐骨神經(jīng)痛甚效?不效及效不持久之原因?yàn)楹?
答:1.治療取穴貴在專(zhuān)一，取穴不同經(jīng)必須注意異經(jīng)克伐。 坐骨神經(jīng)痛常牽涉三經(jīng)，側(cè)面(少陽(yáng)木)后面(太陽(yáng)水)前面(陽(yáng)明土)如同時(shí)下針則異經(jīng)克伐(木克土，土克水) 。 其效果遠(yuǎn)不如單取膀胱經(jīng)或膽經(jīng)為佳。 其效果遠(yuǎn)不如單取膀胱經(jīng)或膽經(jīng)為佳。 靈骨大白之倒馬僅用一條經(jīng)絡(luò)，力專(zhuān)效弘。
2. 靈骨大白在第二掌骨側(cè)，以全息來(lái)看，正向靈骨治下焦腰腿，以倒向來(lái)看大白亦能治下焦腰腿，可以說(shuō)兩穴皆能治療下部腰腿(包括坐骨神經(jīng)痛) ，合用可雙治療下焦腰腿當(dāng)然效果強(qiáng)大。靈骨大白皆貼骨下針，此法合乎 《內(nèi)經(jīng)》《官針篇》所說(shuō)：「短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也?！辜大w應(yīng)針?lè)ㄖ怨侵喂牵?治療骨痛包括坐骨神經(jīng)痛效果甚佳。
3. 從體應(yīng)針?lè)ㄖ敢泽w治象」法來(lái)看:大腸經(jīng)與肝經(jīng)(屬木)臟腑別通，與木應(yīng)而能治筋，大白屬木亦治筋，有雙重治筋之作用，又兩穴皆貼骨治骨，可以說(shuō)兩穴筋骨(水木)并治，坐骨神經(jīng)痛之病多屬水(膀胱經(jīng))木(膽經(jīng)) ，痛在腹股溝者屬肝經(jīng)透過(guò)大腸經(jīng)與肝經(jīng)臟腑別通亦屬其治療范圍。 痛在陽(yáng)明經(jīng)透過(guò)手足陽(yáng)明同名經(jīng)相通亦能有效治療。
至于為何有人治療效果不佳，這多半是針?lè)ú划?dāng)所致。 所謂 淺部天部治療近部局部病變，中部人部治療稍遠(yuǎn)處病，深部地部治療更遠(yuǎn)處。 所謂 淺部天部治療近部局部病變，中部人部治療稍遠(yuǎn)處病，深部地部治療更遠(yuǎn)處。 以上部穴治療下部病，必須有一定深度(見(jiàn)地回討論題題) ，靈骨大白皆必須針至地部，平均約一寸半或兩寸以上，效果才好。 深度不夠，當(dāng)然效果不佳，又如果未配合動(dòng)氣針?lè)?讓病者患部配合活動(dòng))則效果就更不可能太好。 深度不夠，當(dāng)然效果不佳，又如果未配合動(dòng)氣針?lè)?讓病者患部配合活動(dòng))則效， 而且深度不夠，不能調(diào)正氣，所謂局部淺部天部瀉陽(yáng)部之邪，人部瀉陰部之邪，地部扶谷氣正氣。 坐骨神經(jīng)痛多為久痼寒邪，應(yīng)深刺入地部久留扶谷氣正氣，如此療效才能辭久，深度不夠留針不長(zhǎng)，當(dāng)然療效不能持久。
楊維杰先生董氏奇穴及傳統(tǒng)針灸研討題（第十回）
（五輸穴專(zhuān)集 )
一(總六十四)、五輸穴為何陽(yáng)經(jīng)井穴從金穴起，陰經(jīng)井穴從木起 ?
答:五輸穴的五行屬性，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)的配合次序是不同的，其和臨床應(yīng)用的關(guān)系很大，必須熟記，《難經(jīng)六十六難》說(shuō)：「陰井木，陽(yáng)井金，陰滎火，陽(yáng)滎水，陰俞土，陽(yáng)俞木，陰經(jīng)金，陽(yáng)經(jīng)火，陰合水，陽(yáng)合土」，就是說(shuō)陰經(jīng)井木，依次為滎火、俞土、經(jīng)金、合水；陽(yáng)經(jīng)井金，依次為滎水、俞木、經(jīng)火、合土。
為甚么五輸穴陰經(jīng)井穴起于木，陽(yáng)經(jīng)井穴起于金，有關(guān)的文章雖然很多，但似乎都抓不到核心。 據(jù)我個(gè)人研究認(rèn)為:此乃是從五行之氣與質(zhì)而決定的。 木火清揚(yáng)上升屬陽(yáng)，金水沉重而降屬陰，決定了經(jīng)絡(luò)的上下走向，也決定了陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)五輸穴的五行屬性配置。
首先從臟腑所在部位來(lái)理解，膈以上為陽(yáng)，肺心兩臟皆在膈上，其經(jīng)絡(luò)亦走上，循行于手，與其表里之大腸小腸亦隨之走手；脾肝腎皆位于膈下，其經(jīng)絡(luò)亦走下，循行于足，與其表里之胃膽膀胱亦隨之走足。
其次 從十二經(jīng)脈的流注來(lái)看，根據(jù)臟腑經(jīng)脈十二時(shí)辰流注的順序。 始于寅時(shí)，終于丑時(shí)，每時(shí)配合一經(jīng)，即肺經(jīng)為寅時(shí)，大腸經(jīng)為卯時(shí)，胃為辰時(shí)，脾經(jīng)為巳時(shí)，心經(jīng)為午時(shí)，小腸經(jīng)為未時(shí)，膀胱經(jīng)為申時(shí)，腎經(jīng)為酉時(shí)，心包經(jīng)為戌時(shí)，三焦經(jīng)為亥時(shí)，膽經(jīng)為子時(shí)，肝經(jīng)為丑時(shí)。 各經(jīng)當(dāng)其時(shí)為氣血盛，過(guò)其時(shí)為氣血衰。 各經(jīng)當(dāng)其時(shí)為氣血盛，過(guò)其時(shí)為氣血衰。
將十二經(jīng)脈的流注時(shí)辰置于十二干支盤(pán)中，可以看到地支有著這樣一種關(guān)系 : 寅午戌三合火；亥卯未三合木；巳酉丑三合金；申子辰三合水。 則肺 ( 寅 ) 、心 ( 午 ) 、心包 ( 戌 ) 手上三條陰經(jīng)三合火；三焦 ( 亥 ) 、大腸 ( 卯 ) 、小腸 ( 未 ) 手上三條陽(yáng)經(jīng)三合木。 由于木火清揚(yáng)上升屬陽(yáng)，所以其經(jīng)絡(luò)走上部走手。 脾 ( 巳 ) 、腎 ( 酉 ) 、肝 ( 丑 ) 足部三條陰經(jīng)三合金；膀胱 ( 申 ) 、膽 ( 子 ) 、胃 ( 辰 ) 足部三條陽(yáng)經(jīng)三合水 ( 見(jiàn)下圖 ) 。由于金水沉重而降屬陰；所以其經(jīng)絡(luò)走下部走足。
手足三陰三陽(yáng)在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)循環(huán)交濟(jì)之基本體現(xiàn)即為陰升陽(yáng)降，這是本于易理之坤卦為地屬陰在下，乾卦為天屬陽(yáng)在上，地氣上升天氣下降乃成地天交泰之象，天地大宇宙，人體小宇宙，陰升陽(yáng)降象征著地天交泰上下交濟(jì)的天人合一觀。 試以雙腿站立雙手上舉，則可見(jiàn)足三陰從足至胸，手三陰從胸走手，呈現(xiàn)上升之勢(shì)；手三陽(yáng)從手走頭，足三陽(yáng)從頭走足：呈現(xiàn)下降之勢(shì)。 這就充分體現(xiàn)了陰升陽(yáng)降的精神。 由于木火清揚(yáng)上升，所以上升之陰經(jīng)五輸穴亦必從上升清揚(yáng)的木火起； 金水重濁沉降，所以下降之陽(yáng)經(jīng)五輸穴亦必從沉重而降的金水起。
又，陰主血，陽(yáng)主氣，心肝(木火)主血，金水(肺腎)主氣，陰經(jīng)從木火起井滎，陽(yáng)經(jīng)從金水起井滎，亦與生理合。
這樣的配置，陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)的穴位不同而且相克，據(jù)《難經(jīng)六十四難》解釋意義大致是 : 陰與陽(yáng)相對(duì)，剛與柔相對(duì)，陽(yáng)剛陰柔，金剛木柔，剛?cè)嵯酀?jì)，陰井乙木，陽(yáng)井庚金。 乙庚相合，陰陽(yáng)相濟(jì)而不相犯，構(gòu)成所謂「夫妻」關(guān)系。 相克而又相合，其余四行，甲己合、丙辛合、丁壬合、戊癸合，依此類(lèi)推。 這樣的配置，陰陽(yáng)本身是自生，但彼此之間則相克，雖為相克，但又系相合，實(shí)際則克中有生，這其中含有控制論的意義。
二(總六十五)、五輸穴之循行方向全為向心性，是何原因 ?
答 : 有人認(rèn)為《靈樞》非一時(shí)一人之作，因而有此出入，也有人認(rèn)為是另一層次運(yùn)行及時(shí)代演進(jìn)之烙印,個(gè)人參考諸多文獻(xiàn)認(rèn)為這可能有以下幾種原因：
1. 五腧穴循行與《足臂》學(xué)術(shù)思想有關(guān)
馬王堆漢墓出土的《帛書(shū)》中有〈足臂十一脈灸經(jīng)》 , 《足臂十一脈灸經(jīng)》 ( 簡(jiǎn)稱(chēng)《足臂》 ) 被認(rèn)為是中國(guó)現(xiàn)存最早的經(jīng)絡(luò)專(zhuān)書(shū),其所記載十一條經(jīng)脈的循行,皆起于手足之末端而向心胸走行,說(shuō)明五腧穴理論與《足臂》學(xué)術(shù)思想有一定聯(lián)系，有人認(rèn)為這代表了經(jīng)脈氣血運(yùn)行的早期學(xué)說(shuō)。
2. 五臟循行理論與《標(biāo)本》《根結(jié)》學(xué)說(shuō)有關(guān)
根據(jù)《靈樞﹒ 衛(wèi)氣》篇及《靈樞﹒ 根結(jié)》篇所言， 十二經(jīng)脈原氣皆「根」于四肢末端(井穴), 「結(jié)」在頭面、軀干。 「本」是經(jīng)氣作用發(fā)出的所在，軀干為「標(biāo)」是經(jīng)氣影響所到的部位，如「足太陽(yáng)根于至陰,溜于京骨,注于昆侖，入于天柱、飛揚(yáng)也。足少陽(yáng)根于 … 。足陽(yáng)明根于 … 」其經(jīng)脈脈氣所「根」、「溜」「注」的部位,與五輸穴脈氣流注有密切關(guān)聯(lián),說(shuō)明四肢末端與頭面軀干的特定聯(lián)系,從而可見(jiàn)五輸穴的應(yīng)用是標(biāo)本根結(jié)的體現(xiàn)。
3. 五輸循行與脈氣的逆數(shù)回還有關(guān)(或說(shuō)系衛(wèi)氣的曲折回還)
《《靈樞﹒ 邪客》說(shuō): 「手太陰之脈,出於大指之端,內(nèi)屈,循白肉際,至本節(jié)之後太淵,留以澹,外屈,上於本節(jié)下,內(nèi)屈,與陰諸絡(luò)會(huì)於魚(yú)際,數(shù)脈並注,其氣滑利,伏行壅骨之下,外屈,出於寸口而行,上至於肘內(nèi)廉,入於大筋之下,內(nèi)屈,上行臑陰,入腋下,內(nèi)屈,走肺。此順行逆數(shù)之屈折也?！勾似痔幹}的循行,與《靈樞﹒經(jīng)脈》手太陰之脈的循行方向完全相反,為向心性循行,此段之后又舉述了手厥陰心主之脈的內(nèi)屈、外屈、上入等，亦為向心性，楊上善注說(shuō):余之十經(jīng)依此類(lèi)推。 這段話的意義道出:十二經(jīng)脈流注言其常,而《靈樞﹒邪客》則言其變，說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)陰中有陽(yáng),陽(yáng)中有陰的制約性。
又從此中的「其氣滑利,伏行壅骨之下」之條文來(lái)看,此系衛(wèi)氣循行之特點(diǎn), 《靈樞﹒ 邪客》說(shuō): 「衛(wèi)氣者,出其悍氣之慓疾,而先行于四肢分肉皮膚之間而不休也?！剐l(wèi)氣特性「栗疾滑利」，彌散之力什強(qiáng),能不受經(jīng)絡(luò)約束及制約而擴(kuò)散至脈外,張隱庵注為「脈中之宗氣從心主滎于十二經(jīng)脈之中…其脈外之氣(衛(wèi)氣)亦隨本經(jīng)而曲折于皮膚之間?！挂虼艘部煽醋魇恰感l(wèi)氣的曲折回還」 。
4. 五輸循行與營(yíng)氣血?dú)獬鋈胗嘘P(guān)(脈外血?dú)獾幕亓?
(1) 血?dú)鈴臍饨殖雠c衛(wèi)合復(fù)從井穴回:血?dú)鈴念^、胸、腹、脛四街之氣街而出,與衛(wèi)氣相合。 復(fù)從四肢末端井穴溜注於脈中，張隱庵注曰: 「脈內(nèi)之血?dú)鈴臍饨侄鲇诿}中,脈外之血?dú)鈴木疁疃镉诿}中?！?
(2) 營(yíng)氣從絡(luò)脈出與衛(wèi)合復(fù)從井穴回:張隱庵注《靈樞﹒ 衛(wèi)氣》說(shuō): 「營(yíng)行脈中,衛(wèi)行脈外，脈內(nèi)血?dú)鈴慕j(luò)脈而滲灌于脈外,脈外之血?dú)鈴慕j(luò)脈而溜注于脈中,外內(nèi)出入相通也」脈中營(yíng)氣從絡(luò)脈出而與衛(wèi)氣在肌腠相合，復(fù)從四肢末端井穴溜注于脈中。 張隱庵注《靈樞﹒ 九針十二原》說(shuō): 「水谷所生之血?dú)鈴拇蠼j(luò)出于皮膚，復(fù)從五腧注于經(jīng)脈，故曰二十七氣所行，皆在五輸也」。
如此看來(lái)，五輸穴可以說(shuō)是營(yíng)衛(wèi)血?dú)饨粫?huì)出入的部位所在，脈外之氣由此循經(jīng)返回本臟本腑，而呈向心性走向。
5. 另一體系:認(rèn)為向心性排列自古 ( 內(nèi)經(jīng) ) 即成體系，內(nèi)經(jīng)中便有向心性排列 而《甲乙經(jīng)》對(duì)于十二經(jīng)絡(luò)的排列，更是全部自肢端向軀干循行，全部為向心性，其后之《千金方》及《銅人》的排列皆宗甲乙經(jīng)之體例，如此說(shuō)來(lái)自內(nèi)經(jīng)而甲乙經(jīng)，五輸穴呈向心性排列可說(shuō)系針灸的另一體系。
至于有人認(rèn)為靈樞非一時(shí)一人之作，因而有此出入，也有人認(rèn)為是另一層次運(yùn)行及時(shí)代演進(jìn)之烙印,就不再多加討論了。
三(總六十六)、請(qǐng)問(wèn)五輸穴的全息觀是指什么 ? 怎樣應(yīng)用 ?
答 : 《靈樞九針十二原》 : 「二十七氣所行皆在五輸也?！咕褪钦f(shuō) : 十二經(jīng)脈，十五絡(luò)脈在人身的循行流注出入皆與五輸穴有關(guān)。 指出了五輸穴與全身的整體關(guān)系。 《靈樞官能》說(shuō) : 「明于五輸徐疾所在屈伸出入，皆有條理。」則說(shuō)了解五輸穴的道理才能做好臨床。 兩者都說(shuō)明了五輸穴在整體應(yīng)用的重要。
五輸穴與全身各部的聯(lián)系，五輸穴的五行配置，使五輸穴成為一個(gè)完整的五行子系統(tǒng)，從而與其他臟腑器官組織等五行子系統(tǒng)相互聯(lián)系并發(fā)生作用，建構(gòu)成五輸穴的全息觀， 每條經(jīng)絡(luò)的五輸穴就是每條經(jīng)絡(luò)的全息點(diǎn)，每條經(jīng)絡(luò)皆可透過(guò)五輸穴的不同五行，而 五輸穴的全息觀除前述之整體觀外，尚包括自然觀及象數(shù)觀。 自然觀即是五輸穴與時(shí)間空間的聯(lián)系，五輸穴流注由淺至深的層次及分布的位置決定了空間性，例如井穴對(duì)應(yīng)于頭；滎穴對(duì)應(yīng)于面；俞穴對(duì)應(yīng)于頸或腰 ( 一或二級(jí)對(duì)應(yīng) ) ；經(jīng)穴屬火金對(duì)應(yīng)于肺心；合穴屬土水對(duì)應(yīng)于脾腎，又凡屬木的穴位皆對(duì)應(yīng)于肝膽，本臟或本腑疾病與肝膽相關(guān)時(shí)即可針刺，又凡屬火的穴位皆對(duì)應(yīng)于心小腸，本臟或本腑有疾病與心小腸相關(guān)時(shí)即可針刺，其他各行依此類(lèi)推。 其對(duì)應(yīng)性也可包括皮脈肉筋骨等五體；屬木的穴位可治筋 : 屬火的穴位可治血脈等，這個(gè)在前幾回有關(guān)五輸穴的空間應(yīng)用中已談過(guò)，這里就不再多談。
五輸穴的時(shí)間性孕育著天人合一的自然思想，穴位的時(shí)間應(yīng)用有急性 ( 如井穴 ) 慢性 ( 如經(jīng)穴及合穴 ) 時(shí)間時(shí)甚 ( 如俞穴 ) 四季分刺、四時(shí)分刺、子午流注、靈歸八法等。
此外還有五行的象數(shù)觀，包括同氣相求、交濟(jì) … 等用法，前述之木穴治療肝膽病及筋?。换鹧ㄖ委熜男∧c病及血脈病，可以說(shuō)就是象數(shù)觀的應(yīng)用，例如震顫的??；抽痛的??；如風(fēng)般一陣突來(lái)的病；都可列入風(fēng)病的范圍，就都可用五行屬木的穴位來(lái)治。 這方面的應(yīng)用空間更大，應(yīng)用時(shí)間更多，才是五輸穴應(yīng)用的最大內(nèi)容。 在這方面下功夫，治病便能更靈活，效用也就更高。 董氏奇穴有很多應(yīng)用就是根據(jù)象數(shù)觀而發(fā)揮的。
四(總六十七)、《 內(nèi)經(jīng)》四時(shí)分刺法與《難經(jīng)》四時(shí)分刺法不同，各具何理 ?
答:1.內(nèi)經(jīng)四時(shí)分刺法:其重點(diǎn)是春刺滎，夏刺俞，秋刺合，冬刺井。《靈樞經(jīng)本輸篇》說(shuō)：「春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸俞孫絡(luò)肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸俞之分，欲深而留之?！?(注：夏取之俞為十二經(jīng)俞穴，冬取之俞為背后俞穴) 。 關(guān)于如此取穴之理由，「素問(wèn)水熱穴論」解釋道：「秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽(yáng)氣在合，陰氣初勝，濕氣及體陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽(yáng)邪，陽(yáng)氣始衰，故取于合?！贡径问钦f(shuō)秋天金氣肅殺，陽(yáng)氣向內(nèi)在合，陰濕之邪初盛但尚未深入，此時(shí)應(yīng)針俞穴瀉濕，刺合穴瀉入內(nèi)之邪。
「……冬者水始治，腎方閉，陽(yáng)氣衰少，陰氣堅(jiān)盛，巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)脈乃去，故取井以下陰逆，取滎以實(shí)陽(yáng)氣?！贡径问钦f(shuō)冬天寒水主氣，腎氣應(yīng)之，腎主閉藏，陽(yáng)氣內(nèi)藏陰氣上逆，此時(shí)應(yīng)針滎穴實(shí)沉陽(yáng)，刺井穴下陰逆。
又《靈樞經(jīng)順氣一日分為四時(shí)篇》，也曾提出：「藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎；時(shí)主夏，夏刺俞；音主長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏刺經(jīng)；味主秋，秋刺合?！顾^藏主冬，冬刺井；色主春，春刺滎等句，其意義就是說(shuō)：因五臟主藏，冬行閉藏之令，井是出水的泉源，如同冬季的一陽(yáng)初生，所以認(rèn)為凡有內(nèi)臟的病，以及和冬季的閉藏之氣可以相應(yīng)的，可分別針刺各經(jīng)的井穴，也就是說(shuō)各經(jīng)的井穴，都有開(kāi)閉通竅的作用。 滎，是小水的意思，初出泉源，其氣尚微，等同于春季是陽(yáng)氣漸盛的季節(jié)一樣，五色蕃華，與春季萬(wàn)紫千紅的生發(fā)之令可以相應(yīng)。 所以把五色、春季、滎穴三者聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為凡是病變才出現(xiàn)于氣色方面(例如：暈針時(shí)必然臉面變色，刺心經(jīng)滎穴特效，即取色應(yīng)滎的原則)和春季的生發(fā)之氣可以相應(yīng)的，當(dāng)分別針刺各經(jīng)的滎穴，也就是說(shuō)，各經(jīng)的滎穴都有瀉熱和疏調(diào)血行的作用。 其它如根據(jù)五輸穴脈氣的由微而盛，由井、滎流注到俞穴、經(jīng)穴以至合穴的次序，井、滎以下的輸穴，可以分別與夏、長(zhǎng)夏和秋季相應(yīng)。 這是以五行之氣定治療之穴 。 這是以五行之氣定治療之穴 。
這種方法的應(yīng)用非常簡(jiǎn)便取穴少，卻效果宏速，只要根據(jù)病發(fā)臟腑或經(jīng)絡(luò)，再配合季節(jié)，選取該發(fā)病經(jīng)絡(luò)之五輸穴針治，即可達(dá)到療效。
2. 難經(jīng)四時(shí)分刺法: 難經(jīng)第七十四難提及：「經(jīng)言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經(jīng)，冬刺合者，……?！惯@個(gè)次序的實(shí)用意義，主要還在于「春夏刺淺，秋冬刺深」，因?yàn)榫疁钏诓课?，肌肉都較淺薄，經(jīng)合所在部位，肌肉都比較厚，俞則在二者之間。 又春夏陽(yáng)氣向外向上，經(jīng)脈之氣多行于肌膚較淺處，秋冬陽(yáng)氣向下，經(jīng)脈之氣多行筋骨較深之處。 這是以四季陽(yáng)氣深淺定五輸之位，與內(nèi)經(jīng)所言并無(wú)沖突。
這些都說(shuō)明自然界氣候的變化與人體的臟腑及五輸穴，有聯(lián)系相關(guān)的作用，認(rèn)為從彼此相應(yīng)的關(guān)系上，可作為針刺取穴的準(zhǔn)則。 內(nèi)經(jīng)除一年有四季刺法外，一日亦可比擬四季按時(shí)間針刺，即朝刺滎、午刺俞、夕刺合、夜刺井，例如治療咳嗽，早上前來(lái)可針?lè)谓?jīng)滎穴魚(yú)際 : 中午前來(lái)可針?lè)谓?jīng)俞穴太淵；傍晚前來(lái)可針?lè)谓?jīng)合穴尺澤；深夜前來(lái)可針?lè)谓?jīng)井穴少商，療效甚好。 因此從實(shí)用意義來(lái)看，內(nèi)經(jīng)所言似乎用的更多。
五(總六十八)、井穴位置古今有異，如何定位 ?
答 : 《靈樞經(jīng)》所指出的井穴位置皆在各指趾之端，而《甲乙經(jīng)》所述各井穴位置與《靈樞經(jīng)》頗有出入，《甲乙經(jīng)》除將中沖穴定在中指之端 , 涌泉穴定在足心 . 及大敦穴部位稍有不盡一致之外 , 其他各井穴位置 , 大都定在各經(jīng)循行指的去爪甲角如韭葉處。 自《甲乙經(jīng)》以后 , 各主要針灸著述皆宗于《甲乙經(jīng)》之說(shuō)。 而對(duì)醫(yī)經(jīng)原始之作《靈樞經(jīng)》上關(guān)于井穴的記載 , 卻反而不再去研究它。
《靈樞經(jīng)》認(rèn)為井穴是經(jīng)絡(luò)之氣發(fā)源的所在 , 有著重要的治療作用，「病在臟 , 取之井」。 表明井穴是治療五臟重癥的要穴。 然而有說(shuō)井穴氣血微少不足使為補(bǔ)瀉 ( 見(jiàn)難經(jīng)第七十三難 ) 者，而提出「當(dāng)刺井者 , 以滎瀉之」 , 「當(dāng)補(bǔ)井者 , 以合補(bǔ)之」的主張，竟欲棄井穴而不用。 這也或許是醫(yī)家對(duì)于井穴的位置認(rèn)識(shí)有其矛盾所致。 關(guān)於井穴的位置，大至有下列演變 : 關(guān)于井穴的位置，大至有下列演變 :
1. 《靈樞經(jīng)·本輸篇》及《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈篇》井穴皆在指端 : 《靈樞經(jīng)·本輸篇》有關(guān)井穴位置的記載，除涌泉在足心外，「少商者 , 手大指端內(nèi)側(cè)也?！埂鸽[白 , 足大指之端內(nèi)側(cè)也?！惯@兩經(jīng)加了「內(nèi)側(cè)」兩字。 其他井穴位于各經(jīng)循行指的指端，《靈樞經(jīng)·經(jīng)脈篇》條文所述無(wú)論經(jīng)脈所起和經(jīng)氣所出 , 亦皆在指端 , 與《本輸篇》記載基本相同。 甚至說(shuō) " 腎足少陰之脈 , 起于小指之下 , 邪走足心。 " 連腎經(jīng)亦起于 ( 足小 ) 指端。 《靈樞》將多數(shù)井穴位置定在指端 , 現(xiàn)在一些針灸家慣用的十宣穴也在指端 , 用于治療中風(fēng)閉證或高熱驚風(fēng)等證 . 有著顯著的治療效果 , 恰恰是 " 病在臟、取之井 " 的不謀之合，只是十個(gè)穴與十二個(gè)穴的區(qū)別而已。
2. 在《靈樞經(jīng)·繆刺篇》關(guān)沖及商陽(yáng)加了「去端如韭葉」，隱白加了「內(nèi)側(cè)爪甲上去端如韭葉」，少商加了「內(nèi)側(cè)去端如韭 葉」 : 這里的「端」仍是指端 , 去端僅韭葉之距離 , 是指指端正中 ,, 即今之「十宣」之位置。 「去端如韭葉」五個(gè)字在《素問(wèn)·繆刺論》中用得很普遍。 隱白穴少商穴為「大指內(nèi)側(cè) , 去端如韭葉」此二穴均提到大指〈趾〉「內(nèi)側(cè)」之說(shuō) , 不同于他穴 , 但仍與《靈樞·本輸篇》同。 「內(nèi)側(cè)」應(yīng)系指「橈側(cè)」 , 這實(shí)際上仍應(yīng)系在指端。
3. 甲乙經(jīng)中一些穴位已由「端」移至「角」。 如關(guān)沖、厲兌、大敦、少?zèng)_、竅陰、至陰等穴為「去爪甲角如韭 葉」。
4. 唐代時(shí) 井穴位置 除中沖涌泉外已全部 由「指 ( 趾 ) 端」移至「爪甲角」，可以說(shuō)由漢代歷經(jīng)晉代至唐代而逐步定形。
那么 , 為什么會(huì)造成這種穴位位置變異呢 ? 有人推測(cè)認(rèn)為 , 可能系 1. 同指 ( 趾 ) 二穴 , 需要避讓。 大敦、隱白皆位于足大趾 , 不可能皆擠在趾端正中 , 于是兩個(gè)穴分別分布于大趾兩邊，《甲乙經(jīng)》增補(bǔ)一少?zèng)_穴 , 為心經(jīng)之井 , 中沖改為心包經(jīng)之井 , 由于少?zèng)_與少澤同位于一指，也不可能皆擠在趾端正中 , 于是少澤穴也就由 " 小指之端 " 改到了 " 去爪甲下一分陷者中 " 。 如此一來(lái) , 連涌泉、中沖就已有四個(gè)位于 " 爪甲角 ", 最后連其他穴也最終移開(kāi)了指趾端。 2. 避刑法之嫌，古有酷刑 , 以竹簽刺入指端 , 稱(chēng)為 " 簽爪 " 。 為避免如同刑法而避開(kāi)穴位。
因而有人認(rèn)為對(duì)于井穴之運(yùn)用宜有所變通，建議一指一穴者當(dāng)位于指端，一指二穴者當(dāng)如現(xiàn)行。 其理由為 : 如此較易取穴，剌指端 , 較刺甲旁方便；指端為陰陽(yáng)之界 , 陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)交合于此 , 若井穴皆在爪甲角 , 豈不陰經(jīng)之穴亦跑到陽(yáng)位了。 并且認(rèn)為這是回歸《靈樞經(jīng)》，有利于井穴位置的統(tǒng)一。
這些理由乍看之下有其一定道理。 但若從經(jīng)絡(luò)循行發(fā)展來(lái)看，個(gè)人認(rèn)為井穴位置的變異，應(yīng)系一種進(jìn)步的過(guò)程與結(jié)果。 靈樞經(jīng)穴位并不全，《甲乙經(jīng)》才補(bǔ)足了十二經(jīng)的五輸穴。 《靈樞經(jīng)》井穴原皆位在指端，也就是現(xiàn)在之十宣穴。謂之「陰陽(yáng)之界 , 陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)交合于此」并不全然合理 , 事實(shí)上這些部位皆在白肉部位，距離黑肉有一段距離，仍應(yīng)屬陰面，不能謂之陰陽(yáng)之界 , 但為什么治療中風(fēng)閉證或高熱驚風(fēng)等證 . 有著顯著療效，從對(duì)應(yīng)理論來(lái)看，十宣位在指趾頂端剛好對(duì)應(yīng)于頭頂，與神志相關(guān)，當(dāng)然治之特效。
現(xiàn)今之井穴位置雖與靈樞經(jīng)有出入，然而卻與十二經(jīng)絡(luò)之循行相合，如少商為肺經(jīng)井穴，手太陰肺經(jīng)循行于大指內(nèi) ( 撓 ) 側(cè)，少商即在「大指內(nèi) ( 撓 ) 側(cè)，去爪甲如韭葉 ( 《針灸大成》 ) 」；商陽(yáng)為大腸經(jīng)井穴，手陽(yáng)明大腸經(jīng)即在「手大指次指內(nèi)側(cè)，去爪甲如韭葉 ( 《針灸大成》 ) 」，其于各經(jīng)井穴位置皆與經(jīng)絡(luò)循行符合。 所謂「去爪甲如韭葉」正是穴位關(guān)鍵所在，即以少商及商陽(yáng)取穴為例，以指甲直線與底線之轉(zhuǎn)角如韭葉之距離取穴，此一位置適在黑白肉之交會(huì)處， 稍一外偏便是白肉， 可以說(shuō)也就是陰陽(yáng)之交會(huì)處，井穴之特色即是交陰陽(yáng)，今日之位置不正是與其作用相合嗎 ?
六(總六十九)、陽(yáng)經(jīng)多一原穴之原因?yàn)楹?
答: 原穴的分布有一特點(diǎn)，即手不過(guò)腕，足不過(guò)踝，上肢之原穴皆位于腕關(guān)節(jié)處或腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)之間；下肢原穴皆位于踝關(guān)節(jié)處或踝關(guān)節(jié)與跖趾關(guān)節(jié)之間，呈現(xiàn)了手不過(guò)腕，足不過(guò)踝的特點(diǎn)，基本上都分布在手足大小關(guān)節(jié)周邊。
原穴在六陽(yáng)經(jīng)中，排列于五輸穴的俞穴之后，原穴多居脈氣豐盛處，脈氣在俞原之處比較盛大，諸臟 ( 陰經(jīng) ) 之原恰與俞合，而諸腑 ( 陽(yáng)經(jīng) ) 之原在俞穴之后，為另設(shè)之原穴。 為什么陽(yáng)經(jīng)要另設(shè)原穴。 《難經(jīng)． 《難經(jīng)． 六十二難》說(shuō)：「腑者陽(yáng)也，三焦行于諸陽(yáng)，故置俞，名曰原」，陽(yáng)經(jīng)另加一「原」的原因是因其屬「陽(yáng)」， 陽(yáng)經(jīng)一般脈氣較陰經(jīng)為長(zhǎng) 。 滑伯仁說(shuō)：「膀胱之俞束骨，過(guò)于京骨為原。膽之俞臨泣，過(guò)于丘墟為原。……大腸之俞三間，過(guò)于合谷為原，蓋五臟陰經(jīng)，止以俞為原，六府陽(yáng)經(jīng)，既有俞，仍別有原?！挂苍谥戈?yáng)脈脈氣經(jīng)過(guò)俞原一帶較長(zhǎng) ，可以說(shuō)陽(yáng)經(jīng)自俞至原此一區(qū)帶皆可謂之原。 而陰經(jīng)在腕踝以下只有三個(gè)穴，陽(yáng)經(jīng)則多至五個(gè)穴，其中包含一「原」穴。 原穴所在之處多較平坦寬闊，陽(yáng)經(jīng)由其明顯，穴位亦合其義。 此處肉多，亦多主氣，氣多則與脾相應(yīng)，能補(bǔ)后天。 又原穴與三焦原氣及腎間動(dòng)氣相應(yīng)，能補(bǔ)腎補(bǔ)先天，可以說(shuō)原穴能脾腎雙補(bǔ)，先后天并調(diào)，所以主治作用特別廣泛，療效亦高，此以在前回 ( 的九回 ) 第五 ( 總六十一 ) 題提過(guò)在此，不在多贅。
七(總七十)、問(wèn) : 研究董氏奇穴一般以 1973 年董景昌醫(yī)師著作的《董氏 針灸 正經(jīng)奇穴學(xué)》所列穴位為標(biāo)準(zhǔn)。 但也有人以 1968 年之講義為主，你有何看法 ?
答 : 早在第一回第三題討論題中我就曾特別聲明 : 只有 1973 年董老師親定的《董氏 針灸 正經(jīng)奇穴學(xué)》才是正統(tǒng)，研究董氏奇穴的穴位應(yīng)該以《董氏 針灸 正經(jīng)奇穴學(xué)》所列穴位為標(biāo)準(zhǔn)。 如果目的是研究董氏奇穴之淵源或歷史，那么以 1968 年之講義為據(jù)當(dāng)然有其必要，因?yàn)槟鞘嵌掀嫜ㄗ钤缙诘奈墨I(xiàn)之一。 但若要以此作為臨床應(yīng)用及董師學(xué)術(shù)研究之主軸，而棄置《董氏 針灸 正經(jīng)奇穴學(xué)》不顧，則此種舍大而就小，舍全而就偏，舍新進(jìn)而就老舊的作學(xué)問(wèn)方法，不啻為開(kāi)倒車(chē)之舉，這就無(wú)異于要研究本人寫(xiě)的董氏奇穴，舍最新的著作《董氏奇穴講座穴位學(xué)》 (2003 韓文版， 2006 中文版 ) ，而去研究舊的版本《董氏奇穴針灸學(xué)》 (1992 年出版 ) 或《董氏奇穴針灸發(fā)揮》 (1980 年出版 ) 。 又如研究我寫(xiě)的針灸手法及配穴，舍最新的《針灸寶典》 ( 針灸經(jīng)緯升級(jí)本， 2006 年出版 ) 而去研究《針灸經(jīng)緯》 (1975 年出版 ) 一般，舍新書(shū)而就舊書(shū)，一樣是不太合常理的。
時(shí)代總是前進(jìn)的，學(xué)問(wèn)也是前進(jìn)的， 1968 年的版本穴位不全，治療及說(shuō)明都很簡(jiǎn)單，只能說(shuō)是奇穴的初期階段，只可以作為歷史源流探溯，而 1973 年董老師親定的《董氏 針灸 正經(jīng)奇穴學(xué)》才是成熟之作，兩本書(shū)發(fā)表時(shí)間雖然只距離五年，但穴位基本增加許多，治療也多有補(bǔ)充而臻于完備。 試從一一部位來(lái)看即可見(jiàn)其端倪，1968 年版一一部位只有六個(gè)穴位，但 1973 年版卻有二十七個(gè) ( 或說(shuō)為二十七組 ) 之多。 其間差距之大之遠(yuǎn)豈可以道里計(jì) ?
老師之所以在 1973 年會(huì)出版該書(shū)，有幾個(gè)原因 : 一是基于針灸在尼克森 1971 年訪問(wèn)大陸后，外國(guó)來(lái)臺(tái)學(xué)習(xí)及臺(tái)灣島內(nèi)學(xué)習(xí)針灸者日眾 ( 中文出版不久英文譯本亦隨后出版 ) ，有必要有一套標(biāo)準(zhǔn)教材教授學(xué)生；一是該書(shū)內(nèi)容當(dāng)時(shí)已有相當(dāng)部分發(fā)表于莊 XX 先生之《 XX 醫(yī)學(xué)雜志》，因?yàn)橄狄淮稳拷桓褰o莊先生，豈知莊先生竟將其余尚未發(fā)表之內(nèi)容竄改穴名以《 XXXX 奇穴集》出版，為防止其繼續(xù)侵權(quán)及誤導(dǎo)社會(huì)，而必須出版一本完備而詳實(shí)的奇穴書(shū)籍，以正視聽(tīng)。 在此情形下， 1973 年版的《董氏正經(jīng)奇穴學(xué)》必然不是泛泛普通之作，而應(yīng)系成熟之作，此書(shū)出版后老師仍日益精進(jìn)，可惜及遺憾，兩年后老師竟憂憤而逝，更多的精華亦隨之而去無(wú)法面世，殊堪浩嘆。
八(總七十一)、合穴為何治療臟腑之病，董氏奇穴治療臟腑病與合穴有何關(guān)系 ?
答 : 《素問(wèn)． 四時(shí)氣》：「邪在腑，取之合?！埂端貑?wèn). 咳論》：“治臟者，治其俞，治腑者，治其合。”說(shuō)明六腑的疾病，臨床可取合穴予以治療。 《靈樞. 邪氣臟腑病形》：「治內(nèi)腑奈何？……岐伯曰：取之于合?！埂笢钣嶂瓮饨?jīng)，合治內(nèi)腑?！?
這是從五輸穴的分布來(lái)確定其治療范圍的。 這些皆與穴位的空間性及時(shí)間作用有關(guān)。 大意是說(shuō)滎穴、俞穴適于治療各經(jīng)所過(guò)的體表和所屬經(jīng)脈病變，合穴則適于治療體內(nèi)各自所屬六腑的疾病。 滎穴和俞穴在肢體遠(yuǎn)端，部位較淺，經(jīng)氣表淺，所以善治體表(在外之經(jīng)脈病)及所屬五官的病證；而合穴所在部位較滎俞接近軀干，合穴皆在肘膝關(guān)節(jié)附近，經(jīng)氣最后匯集，如百川的匯合入?！春?，有匯合注入之意〉，故稱(chēng)合，合穴附近肌肉筋束較厚，脈氣深大，神經(jīng)干較為敏感，較易得氣。 經(jīng)氣較盛，能深入臟腑，故善治臟腑病證。 又合穴善治慢性病，中醫(yī)有「久病入府」之說(shuō)，因此合穴善治久病慢性病之臟腑病，不同于滎俞之善治外感新病或時(shí)間時(shí)甚半深半淺之病。 這些取穴原則，對(duì)臨床有一定的指導(dǎo)意義。
所謂合治腑病，也包括非神志性之臟病 ( 病在臟者取之井，一般是講有神志病類(lèi)的臟病針井穴 ) ， 陰經(jīng)之合穴屬水 , 主先天 主原氣腎氣。 能補(bǔ)腎水之不足；陽(yáng)經(jīng)之合穴屬土 , 主中氣脾氣，能補(bǔ)脾胃之不足。
因而董氏奇穴之幾個(gè)治療臟腑病的穴組，如駟馬上中下治肺、通闗通山通天治心、通腎通胃通背治腎、天黃明黃其黃治肝等穴，皆在合穴之上大腿部位取穴，這些穴位皆屬肌肉豐厚之處，脈氣深大較易得氣，且接近軀干，善治臟腑病證，因此在取其治療臟腑疾病。
又十二經(jīng)別皆在肘膝以上入走內(nèi)臟，與五輸穴脈氣銜接，因此董氏奇穴設(shè)在肘膝以上肌肉筋束較厚之大腿部位，與經(jīng)別也有一定關(guān)系。 此外十二經(jīng)別的出入離合補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循環(huán)之不足，例如足少陽(yáng)膽經(jīng)不行于心，但膽經(jīng)之經(jīng)別貫穿心臟，為心與膽通找到了明證。 至于主治脾胃臟腑病之下三皇則在小腿，則又與消化器官胃大小腸之下合穴在小腿較低位置有關(guān)。 董氏奇穴治療肺心腎三藏之三組穴位皆在胃經(jīng)與脾經(jīng)包位的經(jīng)線范圍內(nèi)，也表示董氏奇穴重視脾胃學(xué)說(shuō)，或者這些臟腑與脾胃相關(guān)，及如前次討論所提胃經(jīng)何以行于胸腹之理類(lèi)同。
按 : 有些題目的確不小，限于時(shí)間及篇幅。 無(wú)法更詳盡的討論或答覆，歡迎各位朋友來(lái)電或來(lái)信，貢獻(xiàn)寶貴見(jiàn)。
不少朋友提問(wèn)將來(lái)是否能集中題目出版單行本，現(xiàn)在來(lái)說(shuō)還言之過(guò)早，這樣的準(zhǔn)備是有的，因此對(duì)一些題目刊出后我們還是繼續(xù)的在討論，并進(jìn)行補(bǔ)充修訂加以紀(jì)錄以求未來(lái)更為完備。 (2009年3月22日刊出) (待續(xù)) (回頁(yè)首)
附記 : 由于個(gè)人曾在臺(tái)灣大陸韓國(guó)都教過(guò)課，有不少朋友要我對(duì)于這些地方的中醫(yī)及針灸狀況及水平，做一個(gè)比較并評(píng)述一下，這其中當(dāng)然有好有壞，但是看到最近臺(tái)灣的白色恐怖又回來(lái)了，就不想寫(xiě)了。 近十幾年來(lái)，在臺(tái)灣有些人及前朝高官罵外省人為外省豬，都不曾有任何處置，但最近有個(gè)小公務(wù)員只是調(diào)侃自己為高級(jí)外省人 ( 聽(tīng)說(shuō)這還是幾年前的文章，竟被翻出來(lái)算老帳 ) ，就被免職且欲將其抄家滅族(只因他贊成中國(guó)統(tǒng)一，有人可以喊臺(tái)獨(dú)，為什么就不可以有人喊統(tǒng)一呢?臺(tái)灣不是號(hào)稱(chēng)民主國(guó)家嗎?)干了一輩子連退休金都沒(méi)了，真不敢想向包括藍(lán)綠的高級(jí)的臺(tái)灣人(臺(tái)灣早沒(méi)有外省人了，大家住了幾十年，不都是臺(tái)灣人嗎？不管你五十年前來(lái)的，還是兩百年前來(lái)的，大陸都把你當(dāng)臺(tái)胞，有什么兩樣呢? )這樣容不得別人，目前言論鉗制比幾十年前還嚴(yán)厲。真是諷刺，所以還是暫時(shí)不寫(xiě)的好，以后再說(shuō)吧。
再記: (有人要我講，就簡(jiǎn)單再講兩句吧)其實(shí)臺(tái)灣的中醫(yī)水平是非常高的，尤其是特考及格的中醫(yī)師。 幾十年來(lái)中醫(yī)師特考一直是臺(tái)灣最難考的資格考試，錄取率不到百分之五，造就了不少針灸中藥皆優(yōu)的中醫(yī)師。 可惜臺(tái)灣的醫(yī)政及醫(yī)事鑒定制度有點(diǎn)問(wèn)題。 從臺(tái)灣走向世界的董氏奇穴，在世界各地被高度的重視，但在臺(tái)灣竟不能被列作申報(bào)保險(xiǎn)的處方穴(亦即不承認(rèn)其合法)，這印證了臺(tái)灣醫(yī)政當(dāng)局缺乏國(guó)際觀，對(duì)針灸的認(rèn)識(shí)不足。 尤其可笑而可怕的是對(duì)于醫(yī)療事故的認(rèn)定，不是以尸體解剖作為最后根據(jù)，而是由醫(yī)事鑒定委員會(huì)開(kāi)會(huì)決定，這在世界可能是絕無(wú)僅有的。
楊維杰先生董氏奇穴及傳統(tǒng)針灸研討題（第十一回）
( 本次討論題，部分為董氏奇穴高級(jí)講座內(nèi)容 )
坊間有一些有關(guān)董氏奇穴的錯(cuò)誤傳言，包括董氏奇穴每次只能治療一病為主，董氏奇穴無(wú)一與十四經(jīng)相同者，為什么會(huì)有這種說(shuō)法呢?有些人或許未隨董老師學(xué)過(guò)董氏奇穴，也或許未掌握董氏奇穴真隨，甚或十四經(jīng)穴之基礎(chǔ)不足，以致才會(huì)有如此之迷惑。 七零年代，老師曾多次至山邊寒舍與家父品茗談心 ( 年齡相仿，家鄉(xiāng)鄰近， ) ，老師雖未曾授傳特別之學(xué)，言談中亦多有點(diǎn)醒，乃有維杰日后之發(fā)揮，此正是心傳之妙， 這里根據(jù)學(xué)理為大家一解迷惑。
一(總七十二)、 有人說(shuō) : 使用董氏奇穴每次只能治療一病為主，是否如此 ?
答 : 非也，果真如此這就小看了董氏奇穴的治療范圍，當(dāng)年隨侍老師之側(cè)，來(lái)看診者多為疑難雜癥，常常是好幾個(gè)病一起看。 我個(gè)人治療疾病亦以疑難雜癥為主，也是多病一起看，應(yīng)該沒(méi)有這個(gè)問(wèn)題。 或許因?yàn)槎掀嫜ㄔ瓡?shū)所列主治原極簡(jiǎn)單，按書(shū)中主治可能一穴僅治一病，用穴者不知發(fā)揮，只知照單套用，談不上發(fā)揮，才會(huì)有此一說(shuō)，若此說(shuō)成立，則十四經(jīng)之穴位是否每穴亦只能治一病呢 ? 一個(gè)人若同時(shí)有好幾種病痛 ? 一次一病，分開(kāi)治療要治到何時(shí)呢 ?
一穴治多病原則上要注意幾個(gè)問(wèn)題，首先當(dāng)然是要掌握董老師的動(dòng)氣針?lè)ǎ赡苡行┤瞬⒉挥没虿恢獎(jiǎng)託忉樂(lè)?，原本每個(gè)穴皆能治多種病痛，例如心門(mén)既能治尾骶骨痛又能治膝痛，若病患當(dāng)時(shí)只有尾骶骨痛，既使不用動(dòng)氣針?lè)?，只有一個(gè)病與針相吸，仍然有其作用，只是若用動(dòng)氣針?lè)?，療效更快?nbsp; 但若有多病，則一穴因能治多病，其力量四處流散，反而不能專(zhuān)注于某一病痛。 若能使用動(dòng)氣針?lè)ǎ顒?dòng)患部動(dòng)引其氣，則療效集中，多病亦可治之。 仍以心門(mén)為例，如同時(shí)有尾骶骨痛又有膝痛，可以在捻針時(shí)先動(dòng)動(dòng)下腰，再動(dòng)動(dòng)膝部，或先動(dòng)動(dòng)膝部，再動(dòng)動(dòng)下腰，則兩種病痛都可獲治。
一穴治多病另一個(gè)原則是，病專(zhuān)則專(zhuān)治，疾病明顯于一臟一處，則集中治之。 病雜則雜治，以主癥為先，兼癥次癥則兼治之。 這就要從掌握病機(jī)入手，若病機(jī)相同雖癥狀多端，仍可以一穴或一組穴位治許多病，這個(gè)在前面的討論題的異病同治中已經(jīng)提過(guò)，這里就不再多多贅。
二(總七十三)、有人說(shuō) : 奇穴無(wú)一與十四經(jīng)穴相同者，是否如此 ?
答 : 非也，有說(shuō)董氏奇穴無(wú)一與十四經(jīng)相同者，那是因?yàn)閷?duì)十四經(jīng)及奇穴皆認(rèn)識(shí)不清，沒(méi)有抓住董氏奇穴之真髓之故。 即以曲陵穴與尺澤而言，兩穴雖同在一處，但因取穴重點(diǎn)不同；刺法不同；而作用便不同。 曲陵穴穴在曲肘之高起處，故謂之曲陵，雖與肺經(jīng)之尺澤同一位置，取穴方法與針刺方法完全不同，療效亦不同。 尺澤據(jù)《大成》及《金鑒》之取穴法 : 『肘中約紋上，屈肘橫紋筋骨墟中，』重點(diǎn)在虛陷中，尺澤為合穴，合穴多在肌肉豐厚處或凹陷多氣處，直刺從掌側(cè)面向背側(cè)面刺入，能治肺經(jīng)逆氣之病，如氣喘、咳嗽等；因系肺 ( 金 ) 經(jīng)之子 ( 水 ) 穴，又能治療肺經(jīng)實(shí)證及肺經(jīng)火癥如扁桃腺炎等。 至于曲陵穴則『在肘窩橫紋上，試摸有一大筋，在筋之外側(cè)。 』針刺時(shí)貼筋刺入，能治療多種筋病，如五十肩、肘腕痛等，所謂以筋治筋也。
又如火串穴位置在老師之《董氏針灸正經(jīng)奇穴學(xué)》原書(shū)中說(shuō) : 「在手背腕橫紋后三寸，兩筋骨陷中，」再看支溝之位置，針灸大成 : 腕后臂外三寸，兩骨間陷中，金鑒說(shuō) : 外關(guān)上行一寸，兩骨間陷中。 試問(wèn)支溝與火串兩穴位置有何不同。 「串」有串通串連之意 ( 董師生前之英文本譯為 Stringing together) ，取名支溝取其地形形勢(shì)，取名火串則在取其作用定名。
三(總七十四)、奇穴火腑海穴與手三里穴位置相符嗎 ? 其穴名及取穴對(duì)治療作用有何意義 ?
答 : 火腑海穴直觀上并不在手三里，因取穴方法之故，而與手三里相符。 從董氏書(shū)中所列之主治及運(yùn)用來(lái)看亦多與手三里相符。 『火腑』即三焦腑也，穴在三焦經(jīng)定位，轉(zhuǎn)手取穴反而在大腸經(jīng)上，而與手三里位置相合，觀董老師所列主治，悉為補(bǔ)針或灸功同足三里。 該處肌肉豐厚故稱(chēng)之為『?！?，董師原書(shū)指名其位置 : 「按之肉起，銳肉之端，」「肉起」表示該處肉多，肉多之處便能調(diào)治脾胃，有補(bǔ)氣作用；「銳肉之端，」表示本穴與筋有關(guān)，所謂之筋與肉有何區(qū)別，在奇穴高級(jí)講座中有詳細(xì)說(shuō)明，這關(guān)系到體應(yīng)針?lè)?( 五體針?lè)?) 的應(yīng)用與發(fā)揮，這里簡(jiǎn)單提示一下 : 一、筋是能產(chǎn)生力氣的肉 : 《說(shuō)文解字》對(duì) " 肌 " 的解釋是 " 肉也 "; 對(duì) " 筋 " 則說(shuō)是 " 肉之力也。二、筋是條狀的肉，如正筋正宗等穴；三、筋是指特別隆起的肉。棞 ( 音 " 窘 ") 肉，就是指特別隆起的大肉。如三角肌、三頭肌、腓腸肌等塊狀肉都可屬之。火府海在銳肉之端在特別隆起的肉上 : 因此能以筋治筋，根據(jù)前述，所以本穴能筋肉并治，配合后曲池治骨，治療網(wǎng)球肘特效。此外火腑海穴在三焦經(jīng)定位，取穴反而在大腸經(jīng)上，所以能少陽(yáng) ( 三焦 ) 陽(yáng)明 ( 大腸 ) 并治。陽(yáng)明經(jīng)多氣多血，本穴調(diào)理氣血效果極佳。
四(總七十五)、有人說(shuō)董氏奇穴與道家有關(guān)，并舉出其門(mén)其正其角之命名與星宿有關(guān)，是這樣嗎?
答: 何止是董氏奇穴與道家有關(guān)，中醫(yī)及針灸醫(yī)師奉為圭皋的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，產(chǎn)生于黃老之學(xué)流行的漢代，整本黃帝內(nèi)經(jīng)充滿了道家思想及道家養(yǎng)生之學(xué)，怎能說(shuō)中醫(yī)及針灸與道家無(wú)關(guān)。 《淮南子》說(shuō): 「世俗之人，多尊古而賤今，故為道者必托之于神農(nóng)黃帝而后能入說(shuō)」，據(jù)此而論托名黃帝或神農(nóng)之書(shū)多可歸入道家之說(shuō)，連《針灸甲乙經(jīng)》都冠名黃帝于前，原名為《黃帝針灸甲乙經(jīng)》，簡(jiǎn)稱(chēng)《甲乙經(jīng)》。 可以說(shuō)整個(gè)針灸皆與道家有關(guān)。
至于有人以其門(mén)其正其角為例，舉星宿來(lái)說(shuō)明董氏奇穴與道家之關(guān)系，說(shuō)法新穎開(kāi)闊思路也未嘗不可。 但研究董老師及董氏奇穴的思路未必要繞彎路，也不是把簡(jiǎn)單變復(fù)雜， 高深的學(xué)問(wèn)反而是讓復(fù)雜變簡(jiǎn)單，所謂醫(yī)者易也，是變易是不易也要使其簡(jiǎn)易，董氏奇穴整體取名非常直觀平易近人，一看就知道其屬性及治療什么病。
一個(gè)重要的線索是 : 董師于 1973 年中文版出書(shū)后，隨即出版英文版，英文版的譯文是經(jīng)過(guò)老師認(rèn)證的，其書(shū)中對(duì)「其門(mén)」「其正」「其角」穴名的解說(shuō)是 : 其 (Chi):Thi s ，門(mén)(Men)Door ；角(Chiao):Corner ；正(Cheng):Uprightness ，其中的其 (Chi):Thi s 指的就是「這個(gè)」，「門(mén)」 (Door)與「角」 (Corner)都是直譯，「正」 (Uprightness)在此有正直的及直立的意思，一語(yǔ)雙關(guān)標(biāo)出了此穴的刺法，可以看出在老師的看法中毫無(wú)星宿的意義。
董師對(duì)此三穴之原刺法是 : 臂側(cè)放 ( 此處之臂側(cè)放則是指拳頭直放正拳之意，亦即三間及合谷穴在上 ) ， 針斜刺約與皮下平行 ( 即是用皮下針，是針對(duì)大腸經(jīng)及肺經(jīng)最常用的針?lè)?，所謂以皮治肺及大腸也 ) 針入二至五分 。 在我的奇穴學(xué)中曾指出此三穴有幾種刺法如下 : 「針刺時(shí)采皮下刺，自其門(mén)透向其角，或其角透向其正，這就是皮下針?lè)āＡ硪淮谭▌t系自大腸經(jīng)向小腸經(jīng)方向皮下橫刺 ( 也是皮下刺 ) ，皮下剌與肺應(yīng)，能治大腸病」。
我個(gè)人對(duì)此三穴取名的申述是: 「其」，這也，所謂也。 「門(mén)」，此處指為此三個(gè)穴的第一個(gè)穴，即為其正、其角的門(mén)戶，此處的「門(mén)」也可指是陰門(mén)及肛門(mén)，從主治項(xiàng)來(lái)看，恰合其意。 「角」，肝木之音也，本穴在大腸經(jīng)上，大腸經(jīng)與肝經(jīng)相通，此穴能治婦科經(jīng)脈不調(diào)，赤白帶下，這些病多與肝經(jīng)不調(diào)有關(guān)。 「正」，一則與正拳直刺有關(guān)，一則與附近之支正穴有關(guān)，即如同中白穴借用中渚穴而取名中白類(lèi)似。 中白與上白相去甚遠(yuǎn)，其「中」字實(shí)為借中渚之中而來(lái)。
五(總七十六)、手足同名經(jīng)相通之刺法原理及用法如何 ?
答 : 「 同名經(jīng)取穴法 」。 也稱(chēng)六經(jīng)相通取穴法， 是接經(jīng)取穴法的衍伸，也是經(jīng)絡(luò)療法的一種，所謂的六經(jīng)相通，即手太陰通足太陰，手陽(yáng)明通足陽(yáng)明，手少陰通足少陰，手太陽(yáng)通足太陽(yáng)，手厥陰通足厥陰，手少陽(yáng)通足少陽(yáng)的手足三陰三陽(yáng)相通。
手足同名經(jīng)之運(yùn)用也可以說(shuō)與開(kāi)合樞有關(guān) 。 手足太陽(yáng)經(jīng)皆主開(kāi)，有著統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)規(guī)律及同類(lèi)的性質(zhì)，手足少陽(yáng)經(jīng)皆主樞，彼此有著統(tǒng)一的運(yùn)動(dòng)規(guī)律及同類(lèi)的性質(zhì)，其它手足陽(yáng)明同名經(jīng)，手足太陰同名經(jīng)，手足少陰同名經(jīng)，手足厥陰同名經(jīng)之間，亦都有著同類(lèi)的運(yùn)動(dòng)規(guī)律及性質(zhì)，因此其作用彼此相通，可以稱(chēng)作同名經(jīng)相通。
「同名經(jīng)相通」確實(shí)也有相通的路徑，例如手足太陰經(jīng)在中府穴附近相連；手足陽(yáng)明經(jīng)在迎香穴相連；手足少陰經(jīng)在心中相連；手足太陽(yáng)經(jīng)在睛明穴相連；手足厥陰經(jīng)在天池穴相連；手足少陽(yáng)經(jīng)在瞳子髎穴相連等。
同名經(jīng)相通之應(yīng)用， 在個(gè)人之《針灸寶典》及《董氏奇穴講座治療學(xué)》皆有較詳細(xì)之?dāng)⑹?，這里再簡(jiǎn)單提要。 其應(yīng)用有幾種方法 ：
（一） 手足同名經(jīng)互相對(duì)治 : 一般以對(duì)側(cè)相應(yīng)點(diǎn)為標(biāo)準(zhǔn)，亦即四肢疾病較為適用，即以左上治右下，右上治左下、左下治右上、右下治左上，例如手太陰之井穴少商有病針足太陰之井穴隱白；手少陰之滎穴少府有病痛可針足少陰之滎穴照海，其他個(gè)經(jīng)皆可依此類(lèi)推。 這種方法有時(shí)亦可不必拘泥穴道，例如承山部位痛，取對(duì)側(cè)前臂太陽(yáng)經(jīng)相應(yīng)之中點(diǎn)施針，該處并無(wú)穴位，但也能治愈疾病。 通經(jīng)取穴法雖然以四肢疾病應(yīng)用較多，亦可用于軀干部位，療效亦佳，例如腎經(jīng)的俞府穴處疼痛，可灸心經(jīng)的少海神門(mén)而立解。
( 二 ) 、手足同名經(jīng)能互相配治 : 同名經(jīng)配合應(yīng)用在古歌訣中時(shí)常見(jiàn)及，這里以《百癥賦》舉述的幾個(gè)例子來(lái)看，如：「耳聾氣閉，全憑聽(tīng)會(huì)翳風(fēng)」，聽(tīng)會(huì)為膽經(jīng)穴，翳風(fēng)為三焦經(jīng)穴，這是手足少陽(yáng)同名經(jīng)配合用；又如「倦言嗜臥，往通里大鐘而明」，通里為心經(jīng)穴，大鐘為腎經(jīng)穴，這是手足少陰同名經(jīng)配用的例子；再如「攀睛攻肝俞少澤之所」，肝俞為膀胱經(jīng)穴，少澤為小腸經(jīng)穴，這是手足太陽(yáng)同名經(jīng)配用的例子。 此外《席弘賦》也說(shuō)：「熱病汗不出，大都更接于經(jīng)渠」，「手足上下針三里，食癖氣塊憑此取」，前者為手足太陰同名經(jīng)相通配用，后者為手足陽(yáng)明經(jīng)相通配用。 其它古例及今例真是多不勝舉，如手太陽(yáng)后溪與足太陽(yáng)束骨同用治療頸項(xiàng)及腰痛甚效，足證同名經(jīng)相通配用確實(shí)是一種常用實(shí)用的針?lè)ā?
(三)、 手足同名經(jīng)能互相取代治療 : 即是相對(duì)應(yīng)的部位因?yàn)樵谌W(xué)說(shuō)上處于相對(duì)應(yīng)的位置，因此有同質(zhì)的作用，而常?；ハ嗳〈鷳?yīng)用。 例如公孫可治脾胃虛寒，消化不良，相對(duì)應(yīng)的魚(yú)際亦可治療脾胃虛寒，消化不良。 臨泣可治環(huán)腰一周之酸痛，相對(duì)應(yīng)的中渚也專(zhuān)治環(huán)腰一帶酸痛。 懸鐘能治落枕，相對(duì)應(yīng)的外關(guān)也可治落枕。 足太陽(yáng)束骨能治療頸項(xiàng)及腰痛，相應(yīng)的手太陽(yáng)后溪也可治療頸項(xiàng)及腰痛， 足小趾端的至陰穴可治婦科胎位不正，手小指端的少澤也能治婦科病產(chǎn)后少乳。
六(總七十七)、有人說(shuō)靈骨穴為董氏第一大穴，你有何看法 ?
答 : 認(rèn)為靈骨穴為董氏第一大穴，是賴(lài)金雄師兄個(gè)人的說(shuō)法。 董老師曾赴高棉治療龍若半身不遂，其治療紀(jì)錄曾發(fā)給同門(mén)師兄弟。 其間運(yùn)用靈骨穴十一次最多 ( 其中有九次是靈骨配合大白倒馬并用 ) 。 其次用中九里穴倒馬十次。 腎關(guān)及下三皇應(yīng)用九次，從這里看 : 靈骨穴應(yīng)用最多，中九里穴應(yīng)用其次，再其次為腎關(guān)。 似乎靈骨穴為董氏第一大穴。
當(dāng)然事實(shí)不能只以一個(gè)病種論斷，個(gè)人根據(jù)手頭之董老師臨床病例五百多案統(tǒng)計(jì) : 腎關(guān)穴單用三十八例 ( 治三十二種病 ) ，與其他穴 ( 一般為下三皇 ) 倒馬并用十六例 ( 治十四種病 ) ， 腎關(guān)穴共計(jì)使用五十四例。 靈骨單用十四例 ( 治十種病 ) ，靈骨大白倒馬共用二十一例 ( 治十七種病 ) ， 靈骨穴共計(jì)使用三十五例 。 再其次為中九里單用十二例 ( 治九種病 ) ，九里七里倒馬二十三例 ( 治二十種病 ) ， 中九里共使用三十五例 。 如此看來(lái)，靈骨、中九里、腎關(guān)可以說(shuō)是董氏奇穴三大穴。 但從統(tǒng)計(jì)數(shù)字看來(lái) : 腎關(guān)才是第一大穴 ， 九里七里倒馬則是董氏第一大穴組 ，從統(tǒng)計(jì)來(lái)看，不論是第一大穴或第一穴組，都不是靈骨。 這個(gè)可從董氏奇穴穴位學(xué)及治療學(xué)中的穴位應(yīng)用中及有關(guān)說(shuō)明內(nèi)得到了解。 不過(guò)至少靈骨是三大穴之一，還是非常重要的。
七(總七十八)、木火穴及靈骨大白倒馬皆能治中風(fēng)后遺癥，有何相同理由?
答: 中風(fēng)與風(fēng) ( 木 ) 痰 ( 火 ) 關(guān)系最密切，陰經(jīng)只有木 ( 肝 ) 火 ( 心 ) 兩經(jīng)上行至頭，肝風(fēng) ( 木 ) 與痰火 ( 火 ) 為引起中風(fēng)主因。 治療中風(fēng)及中風(fēng)后遺癥亦最好從木火經(jīng)或木火穴著手。
木火 穴之命名，一系在火經(jīng) ( 心包經(jīng) ) 上，接近井木穴，故名之木火。 一系本穴介于本經(jīng)之井 ( 屬木 ) 穴與滎 ( 屬火 ) 穴之間，故屬木火，而名之木火穴。 木火穴接近中沖穴有強(qiáng)心活血作用，治療中風(fēng)后遺癥對(duì)其它各針有加強(qiáng)作用。 . 補(bǔ)木火即溫陽(yáng) ( 同理補(bǔ)金水即養(yǎng)陰 ) ，如同補(bǔ)陽(yáng)還五湯、真武湯之治中風(fēng)。
大白、靈骨穴亦介于木火屬穴之間，大白穴貼近三間穴，穴性同三間屬木。 靈骨在合谷(屬木) 、陽(yáng)溪(屬火)之間，介于木火之間，有同于木火穴之性，或說(shuō)靈骨貼近陽(yáng)溪(屬火)穴性同火，則大白穴屬木，靈骨穴屬火，二穴木火同用有溫陽(yáng)作用，治半身不遂亦功同補(bǔ)陽(yáng)還五湯、真武湯。
木火穴及大白、靈骨皆有木火之性，能治木火之病，皆能治中風(fēng)后遺癥。 木火穴因接近井穴而能開(kāi)腦竅，靈骨大白則貼骨應(yīng)腎通腦而能疏活腦部血?dú)狻?nbsp; 唯木火穴在井滎之間，較適于治新病，且不宜久留針；大白為「俞」穴、靈骨為「原」穴合谷及「經(jīng)」穴陽(yáng)溪所夾，又均貼骨，適于治新久之病，并宜久留針。
八(總七十九)、問(wèn):為什么至陰穴能順胎助產(chǎn)?
答:一九九八年我在緬北山地村莊義診，有一孕婦陣痛已兩天，胎位尚未轉(zhuǎn)正，當(dāng)時(shí)接生之黃醫(yī)師囑我?guī)兔?，我以針灸針至陰三陰交?nèi)庭等穴，不多久即胎位轉(zhuǎn)正，而得以順利接生。 為何至陰能糾正胎位呢?
至陰為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)井穴，能正胎位下胎衣，早在《太平圣惠方》就記有唐代張文仲艾灸本穴糾正胎位的經(jīng)驗(yàn): 「救婦人橫產(chǎn)先手出……灸婦人右腳小趾尖三壯，柱如小麥大，下火立產(chǎn)?！埂额?lèi)經(jīng)圖翼》載有: 「產(chǎn)難橫生……子鞠不能下，至陰三棱針出血，橫者即轉(zhuǎn)直，」一般目前多以艾灸至陰治療胎位不正，針刺亦有效，急癥也可三棱針出血。
從臨床驗(yàn)證膀胱經(jīng)與子宮相通，如《傷寒論》之桃核承氣湯能治膀胱經(jīng)蓄血癥，個(gè)人常以此方治療閉經(jīng)而精神恍惚者 : 另常以《金匱》之桂枝茯苓丸治療婦科子宮瘀血及肌瘤等癥甚效，桃核承氣湯及桂枝茯苓丸皆有桂枝，此為膀胱經(jīng)主藥。 而能治療子宮病。 董氏奇穴透過(guò)臟腑別通之肺與膀胱通，在肺經(jīng)針刺能治膀胱經(jīng)病變，如重子重仙在手掌能治療背痛特效，也能治療子宮肌瘤，而治療婦科最重要的婦科穴亦在大指肺經(jīng)附近，也是透過(guò)臟腑別通之肺與膀胱通，膀胱經(jīng)與子宮相通，達(dá)到治療目的。 至陰為膀胱經(jīng)井穴能開(kāi)竅，能開(kāi)膀胱及子宮之竅，現(xiàn)代研究也證明艾灸或針刺至陰能促進(jìn)子宮和膀胱活動(dòng)增強(qiáng)。 同時(shí)使胎兒活動(dòng)亦增強(qiáng)，有利于胎位的糾正。 (2009年4月23日刊出)
楊維杰先生董氏奇穴及傳統(tǒng)針灸研討題（第十二回）
敬告各位讀者朋友
討論題刊出一年來(lái)，深獲廣大讀者的歡迎與喜愛(ài)，至為感激。自余首先著述發(fā)揮及教授董氏奇穴以來(lái)，經(jīng)三十多年之努力，董氏奇穴已傳遍韓國(guó)、美國(guó)、歐洲、中國(guó)等數(shù)十國(guó)家，但也因?yàn)槠渌簧偃?，或非董氏嫡傳，或僅學(xué)三五年經(jīng)驗(yàn)不足，認(rèn)識(shí)體會(huì)不清，亦在推動(dòng)教授董氏奇穴，出現(xiàn)了許多分歧，其中有不少是錯(cuò)誤的，混淆了正確視聽(tīng)，對(duì)奇穴以至針灸的發(fā)展并非好事，余雖在本網(wǎng)站提出許多糾錯(cuò)及正誤，但因?yàn)槠邢?，難以悉數(shù)糾正。
又因拙著之針灸經(jīng)穴學(xué)及針灸五輸穴已進(jìn)入修訂增補(bǔ)編輯日程(兩書(shū)皆已出版二十多年，發(fā)行近二十版之多，迄未修訂)，必須克日完成(讀者若看過(guò)《針灸寶典》即知對(duì)當(dāng)年《針灸經(jīng)緯》修訂之工程艱巨)。因此決定自本月起討論題暫時(shí)停止一段時(shí)間，一挨書(shū)籍編寫(xiě)完竣，將以專(zhuān)書(shū)全面對(duì)當(dāng)今所見(jiàn)之偏誤，提出探討及糾偏與正誤。并繼續(xù)在本網(wǎng)站進(jìn)行其它討論，或另辟新版面刊出。
一(總八十)、請(qǐng)問(wèn)董氏掌診與一般掌診有何不同?
答:董氏掌診之見(jiàn)于文字公開(kāi)，首刊于1978年之《中醫(yī)研究》第一期。系由余之學(xué)生顏戊邨醫(yī)師根據(jù)我所教所寫(xiě)，內(nèi)容與現(xiàn)時(shí)外面網(wǎng)站流傳之資料不盡相符，系余根據(jù)董老師所授內(nèi)容，經(jīng)過(guò)驗(yàn)證修正后之實(shí)用數(shù)據(jù)，我近年來(lái)在幾所大學(xué)博士班教課，也應(yīng)學(xué)生要求，教授一些掌診。
董氏掌診與經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切，了解手足同名經(jīng)相通，及臟腑別通，就不難學(xué)習(xí)及理解董氏掌診。可以參看1999年第一屆董氏奇穴大會(huì)蔡明宗醫(yī)師發(fā)表的《董氏掌診探討》(請(qǐng)點(diǎn)擊)，其中對(duì)經(jīng)絡(luò)與掌診關(guān)系論述甚詳)。董氏掌診與其它掌診之不同大致如下:
1、定位不同:一般之定位有根據(jù)八卦者，有根據(jù)紋路者，有另定區(qū)域者，董氏掌診之臟腑定位基本上與目前一般流行之掌診不同，董氏除臟腑八卦定位外，更重視三焦定位，有綜三焦及橫三焦。董氏掌診尤其重視經(jīng)絡(luò)訂位，了解手足同名經(jīng)相通，及臟腑別通，就不難理解董氏掌診。
2、診法不同:一般掌診較注重紋路，包括大紋如天紋(感情線)、人紋(智慧線)….小紋如直紋、橫紋、島紋、障礙紋…等。董師雖也兼看色澤變化及斑點(diǎn)，但最注重者為各區(qū)域之青筋與暗影，其次掌色及各區(qū)之溫度厚薄凹凸亦極重視。例如艮位，金星丘所圍之范圍及其飽滿低陷，可看體質(zhì)魄力及腎氣之強(qiáng)弱，后溪掌緣肌肉彈性不足或凹陷，亦斷為腎氣不足，小指太短亦為腎氣不足…等。
3、作用不同:董師常以青筋暗影決定下針，例如在魚(yú)際掌緣看青筋浮出，視其在上中下之位置，斷為系肩痛或頸背之疼痛，而在該處下針治療，由是而發(fā)現(xiàn)重子重仙穴。又如青筋甚多浮出于中下焦部位，掌溫較低，可斷為脾腎陽(yáng)虛，即可針靈骨腎關(guān)。掌溫高青筋多，斷為肝腎陰虛火旺，則針腎關(guān)人黃火硬等穴
二(總八十一)、怎樣掌握及學(xué)好董師之刺血?
答:董師之治療最大特色是刺血針?lè)?，學(xué)生皆知。未學(xué)刺血不會(huì)刺血，不算學(xué)過(guò)董氏奇穴。所謂行家一出手便知有沒(méi)有，只要看刺血手法，就知是否董門(mén)學(xué)生，是否得到真?zhèn)鳌?br>一是手法之掌握:要點(diǎn)在于針具及刺血部位之掌握，針粗較易持針，較易使力，董師稱(chēng)放血為點(diǎn)刺，所謂點(diǎn)刺，即用三棱對(duì)準(zhǔn)血管快速直刺，只要輕輕在血管上點(diǎn)壓一下，就能出血。點(diǎn)刺最適于青筋外浮，觸之亦覺(jué)突出于外者。刺小腿部位董師一般以臥位為主，有些腿部血管站立時(shí)浮現(xiàn)，躺著即不現(xiàn)，或較隱入，表示血管較深，站立刺血就較躺著刺血為佳，否則躺著刺血就要稍深一些。不然不出血反而較痛。
刺血部位應(yīng)先充血再刺血，這樣不必?cái)D血，刺之自然出血?jiǎng)t血量亦較大。怎樣先充血?例如刺針井穴，可夾緊手指讓指尖部分充血，如此既易出血亦不痛，在背部刺血易宜先按壓(背部看不見(jiàn)血管，用此法，有些出針即見(jiàn)血，但有些則需略加擠捏或拔罐輔助出血)，太陽(yáng)刺血可抓緊衣領(lǐng)，使頭面部充血，三棱針稍稍刺入即血如泉涌；肘彎腿彎(委中、尺澤、曲澤穴)雖較易出血，若能于血管上稍施按壓，然后施針，疼痛較少，又易出血。
二是穴位之掌握:刺血取穴要能放能收，所謂「放」系指擴(kuò)大，在小腿刺血既然刺血?jiǎng)t常連四花中、下、外穴一起刺血，可以達(dá)到整體徹底治療的目的；能「收」是指在許多穴位中找出最重要之一點(diǎn)，董氏背部刺血一般亦為多穴一組，有些人嫌穴位太多，應(yīng)用時(shí)如能找出最重要的穴點(diǎn)，一則達(dá)到精簡(jiǎn)的作用，一則掌控治療之真正主要穴位，治療可以更有信心更準(zhǔn)確。例如背部三金穴治療膝痛，三金穴相當(dāng)于膀胱經(jīng)之魄戶、膏肓、神堂穴?？疾炖蠋熤委熛ネ醋畛Ｓ弥ㄎ?，為位于中指之心膝穴或膽穴，主要與心包經(jīng)有關(guān)，此三穴亦以位于厥陰俞旁之膏肓穴為主，其它上下之魄戶、神堂穴則同倒馬針之加強(qiáng)作用相同。我個(gè)人從此悟出厥陰經(jīng)內(nèi)關(guān)治療膝痛特效(內(nèi)關(guān)為絡(luò)穴且位在兩筋間，亦為有效之因)。
又如下腰之雙河穴治療手臂痛肩背痛。其位置為自第十四椎旁開(kāi)三寸起，每下一椎旁開(kāi)三寸各一穴，計(jì)六穴，兩側(cè)合計(jì)十二穴，其位置分布與膀胱經(jīng)之符合，也可找出最重要的穴位及次要的穴位。
三(總八十二)、放血時(shí)有那些事項(xiàng)要注意?
答:放血時(shí)要注意下面幾點(diǎn)：
1.天氣的好壞：天氣的好壞也是很重要的，天氣好則病人流的血比較多，效果就好；如果是雨天陰天血管收縮，效果就比較差，因?yàn)槌鲅靠赡軙?huì)少一點(diǎn)。夏天之晴天，陽(yáng)氣外浮血管上顯，是刺血治療雜癥難癥久癥最好的時(shí)節(jié)，尤其是委中、尺澤等處都較冬天容易出血，背部出血亦較快。除了急性病以外，對(duì)于慢性病痛的患者最好選擇天氣好的時(shí)候來(lái)放血比較好。
2.病患的飲食狀況：太飽時(shí)或太餓時(shí)都不適合放血，因?yàn)樘I時(shí)可能血液濃度增加會(huì)影響瀉血的量。不要在距離吃飯已經(jīng)很久才放血。而且肚子太餓也容易暈針。
3. 刺血之針具及針刺技術(shù)：現(xiàn)代用的三棱針幾乎都是使用『一次性』的三棱針，一次性使用的三棱針有一些缺點(diǎn)就是針尖不夠尖銳，針的三刃也很粗糙。因?yàn)樗清冞^(guò)的關(guān)系，必須稍微磨過(guò)，也就是開(kāi)鋒，才較銳利。如果三棱針的針尖很尖銳，旁邊三刃也很鋒利，那么，只要輕輕的在皮膚上點(diǎn)刺一下就會(huì)出血。在刺血前要檢查一下針尖及三刃。
刺血時(shí)只要對(duì)準(zhǔn)青筋刺上去就會(huì)出血，出了血反而不會(huì)覺(jué)得痛。如果不出血就會(huì)感到疼痛，這時(shí)就在近旁的青筋再刺一次，血就應(yīng)該會(huì)流出來(lái)了。這種情況就像以前打牛奶罐頭的原理一樣，在牛奶罐的一邊打一個(gè)洞，牛奶沒(méi)出來(lái)再在另一邊打一個(gè)洞，就能倒出牛奶。刺血也是這樣跟空氣的原理很相近。
4.穴位宜先充血:參見(jiàn)前題手法之掌握。
5. 掌握時(shí)間更好：刺血如果能掌握時(shí)間，出血量會(huì)比較多，效果會(huì)更好。譬如說(shuō)太陽(yáng)穴刺血在天氣好的午前十一時(shí)來(lái)放血效果最好，尤其是接近中午的時(shí)候，陽(yáng)氣在上青筋比較容易顯現(xiàn)，較易出血。其它如腰痛、脊椎長(zhǎng)骨刺的人要刺血，則是在下午最好。十二經(jīng)在未時(shí)流注到手太陽(yáng)小腸經(jīng)，申時(shí)流注到足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，手、足太陽(yáng)基本上是走人身后面的，所以對(duì)坐骨神經(jīng)痛、痔瘡的患者在此時(shí)放血可以說(shuō)是最為有效。至于刺少商等井穴，則跟時(shí)間沒(méi)有什么關(guān)系，因?yàn)檫@些地方?jīng)]有青筋的關(guān)系，而且急救也常用這些穴，所以隨時(shí)能放血。
四(總八十三)、口腔刺血有說(shuō)以健側(cè)為主，有說(shuō)以患側(cè)為主，以何處為準(zhǔn)?
答:顏面神經(jīng)麻痹(口眼歪斜)在健側(cè)或患側(cè)口腔刺血皆可。肝經(jīng)繞口內(nèi)一周，不論在健側(cè)或患側(cè)刺血，距離都很近，作用很快，但以患側(cè)為佳。就是在病變一側(cè)的口腔里面刺血。一般來(lái)講口腔沒(méi)有青筋也是可以照樣點(diǎn)刺出血，在口腔內(nèi)刺血不需要找青筋，把嘴巴張開(kāi)在口腔兩側(cè)粘膜放血，放血位置相當(dāng)于上下嘴唇閉合的地方，約在口唇內(nèi)側(cè)的中央，點(diǎn)刺或鈯刺刺血，大概流個(gè)七、八滴的程度就可以了，刺完后用鹽水漱口，消毒并加強(qiáng)肌肉拉力，療效更佳，是治療顏面神經(jīng)麻痹的最佳方法。
五(總八十四)、能談?wù)勑拈_(kāi)竅于耳的理由，及其與刺血及針治關(guān)系?
答:心開(kāi)竅于耳之說(shuō)，見(jiàn)于《素問(wèn)金匱真言論》:「南方赤色，入通于心，開(kāi)竅于耳，」王冰注釋:「舌為心之官，當(dāng)言于舌，舌用非竅，故云耳也，」張景岳說(shuō):「舌本屬心，耳則兼乎心腎，」彼等皆認(rèn)同心與耳竅之關(guān)系。
因陰經(jīng)大部分不上頭，五臟開(kāi)竅于面，實(shí)際系藉表里經(jīng)之陽(yáng)經(jīng)而達(dá)到竅開(kāi)于面之關(guān)系，腎開(kāi)竅于耳，系因膀胱經(jīng)開(kāi)竅于耳，心經(jīng)亦因小腸經(jīng)卻入耳中，而與耳有關(guān)。
有不少耳病與心有關(guān)，例如?？蓮亩抗谛臏峡闯龉谛牟?，常見(jiàn)的耳鳴、耳聾、很多時(shí)候也與心有關(guān)，如失眠、高血壓、貧血多伴有耳鳴癥狀，有時(shí)從心入治，效果反而比較好。
《傷寒論》有云「為持脈時(shí)，病人插手自冒心，師因試令咳者，此必兩耳無(wú)聞也，所以然者，以重發(fā)汗虛故如此，」此可以桂枝甘草湯溫心陽(yáng)有效。余常以小柴胡湯加減治療耳病，一則因膽經(jīng)環(huán)耳入耳，一則系基于「心與膽通」而治之。余常以風(fēng)市穴治療心陽(yáng)虛之耳聾、耳鳴及失眠均甚效，即系基于「心與膽通」之理論而有效。
又常以耳尖刺血治療多汗癥甚效，蓋心主汗也；點(diǎn)刺治療失眠甚效，蓋心主神也；點(diǎn)刺治療皮膚病亦甚效，雖說(shuō)太陽(yáng)經(jīng)至耳，太陽(yáng)主表；或說(shuō)少陽(yáng)膽經(jīng)環(huán)耳，少陽(yáng)主風(fēng)；但何嘗不是「諸瘡?fù)窗W皆屬于心」之作用呢?
六(總八十五)、請(qǐng)問(wèn)董景昌大師之刺血與王秀珍醫(yī)師之刺血有何不同?
答:董師的治療最大特色就是刺血針?lè)ǎ嗄昵拔以鞍不沼^摩大陸刺血第一高手王秀珍之刺血臨床一周，綜合海峽兩岸刺血第一高手之手法各有千秋:
1.董師最擅于在小腿及背后刺血，王秀珍則最擅于太陽(yáng)穴刺血。雖然兩位醫(yī)師在全身皆能選穴刺血。
2.董老師所用之三棱針針頭較粗，以點(diǎn)刺為主，反較不痛，出血量亦較多。王秀珍用蘇州華陀制針廠作的針(我曾去過(guò)該廠參觀)，針身較細(xì)，針頭不夠粗，必須用鉆刺進(jìn)入較深方能出血。
3.兩者在全身都有穴位能刺血，王醫(yī)師較頃向于一般傳統(tǒng)之刺血，董師則較注重古法瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，例如治膝痛在背部刺血，手肘痛在下腰或腿上刺血。
4.董師雖善于刺血，但大部分病人系先刺毫針為主，病重或毫針效果略差才使用刺血，王醫(yī)師則全部用刺血治療。至于療效則都非常好，非毫針?biāo)杀葦M。
《山海經(jīng)．東山經(jīng)》云:「高氏之山，其山多玉，其下多箴石，」又曰:「有石如玉，可以為針，」這里的東山即指現(xiàn)在的山東?！端貑?wèn)?異法方宜論》說(shuō)：「東方之域……其病皆為癰瘍，其治宜砭石」「貶石者亦從東方來(lái)，」刺血應(yīng)系源于山東，已經(jīng)幾千年了，前些年在山東微山縣出土的石碑圖象經(jīng)考古為《扁鵲針灸行醫(yī)圖》，也證明針灸在山東的悠久。放血是董師的精髓，老師治重病久病，都以刺血為主，家父精于傷科，亦通刺血。當(dāng)年我回山東老家也看過(guò)老輩人幫人放血治病。大陸刺血第一高手王秀珍醫(yī)師亦為山東人，六零年代隨先生遷往安徽?？梢哉f(shuō)不論臺(tái)灣大陸之當(dāng)代刺血泰斗皆為山東人士。董老師既然常用刺血，善于刺血，這就應(yīng)證了董師之針灸確實(shí)淵源于山東。
七(總八十六)、奇穴之「解剖」是否有指導(dǎo)作用而可作為研究中心?
答:這個(gè)問(wèn)題一再的被提出，先是三十多年前老師的書(shū)出版時(shí)我就曾提出過(guò)，后來(lái)師兄弟們二十多年前聚會(huì)時(shí)也被提出來(lái)過(guò)，二十多年來(lái)一些學(xué)生拜師也提出過(guò)，其實(shí)都是差不多的答案。
董氏竒穴書(shū)中之解剖，其所述多系指實(shí)際作用所在，主要是指穴位作用所及之臟腑及經(jīng)絡(luò)。董氏奇穴明確標(biāo)出解剖(作用)所在者，便能治療該臟腑或經(jīng)絡(luò)病，可以將其(解剖)當(dāng)為研究重點(diǎn)之一，作為中心則無(wú)必要，這有幾個(gè)理由，從原書(shū)看:
1.作用與解剖混淆:例如大間穴之解剖寫(xiě)為:「橈骨神經(jīng)之皮下枝、心臟及六腑分支神經(jīng)」從這里可以看出: 「橈骨神經(jīng)之皮下枝」是實(shí)際解剖；心臟及六腑分支神經(jīng)(與解剖不符)指的應(yīng)是作用。又如木穴之解剖寫(xiě)為:「正中神經(jīng)、指掌側(cè)固有神經(jīng)、肝神經(jīng)?！惯@里的正中神經(jīng)、指掌側(cè)固有神經(jīng)是實(shí)際解剖；肝神經(jīng)指的是作用于肝。
2.有些穴根本沒(méi)有列出解剖(作用)，重要性可議:例如:三眼穴之解剖：正中神經(jīng)、指掌側(cè)固有神經(jīng)。完全指現(xiàn)代解剖，既然功同足三里穴，似應(yīng)與四花上穴類(lèi)近，卻只字未提。顯然這些解剖及作用不是最重要的。又如制污穴之解剖應(yīng)與肺相關(guān)，但寫(xiě)的卻是；橈神經(jīng)淺枝，并無(wú)肺字。又如止涎穴主治小孩流口水，應(yīng)與肺或脾有關(guān)，寫(xiě)的解剖(作用)卻是橈神經(jīng)、指掌側(cè)固有神經(jīng)。這些事實(shí)上講的是西醫(yī)解剖，與現(xiàn)代的解剖名詞相符，如果要從這樣的解剖推想其擴(kuò)大作用，必然差異極大，這是在研究作用時(shí)一定要明鑒的。
3.解剖(作用)是定穴后的歸類(lèi)，而非演繹在前的原則:書(shū)中穴位寫(xiě)出作用，是寫(xiě)書(shū)的通則，董師于1973年中文版后之英文版，其書(shū)中對(duì)解剖系以Reaction area of…表示，意思就是指反應(yīng)于(或作用于)…某某部位。將其當(dāng)做作用部位，有助于方便歸類(lèi)。在沒(méi)有解剖及作用的狀況下，自己也可根據(jù)其主治歸類(lèi)其作用，例如制污穴根據(jù)其治皮膚病，則解剖應(yīng)與肺相關(guān)，又如止涎穴主治小孩流口水，則解剖應(yīng)與肺或脾有關(guān)。從這點(diǎn)來(lái)看，可以說(shuō)先有作用再指導(dǎo)主治，也可以說(shuō)先有主治再歸類(lèi)作用。這點(diǎn)我曾問(wèn)過(guò)老師，老師未置可否，但也未曾反對(duì)我的看法。那么解剖與作用就不必然絕對(duì)誰(shuí)先誰(shuí)后。當(dāng)然也不必然作為研究的中心，這是最重要的一點(diǎn)，當(dāng)年也曾與幾位師兄作過(guò)探討，而決定不在這方面多花費(fèi)時(shí)間。
4.解剖(作用)對(duì)臨床無(wú)絕對(duì)指導(dǎo)性，無(wú)法從解剖中對(duì)應(yīng)功用:董師書(shū)中部位不同而穴位作用相同者，比比皆是，僅就一一部位簡(jiǎn)單舉例，如:解剖寫(xiě)有肝神經(jīng)者有:木穴、木炎穴、復(fù)原穴，如何能從中分出各穴能治何病?所治病有何不同；解剖寫(xiě)有肝副神經(jīng)、腎副神經(jīng)者有還巢穴、指三重穴、指腎穴，又如何能從中分出各穴能治何病?所治病有何不同；重要的是經(jīng)絡(luò)，其次是節(jié)段部位空間，不管是演繹還是歸類(lèi)，例如董氏奇穴之木穴及心門(mén)穴擴(kuò)展發(fā)揮能治十幾種病，并不是從解剖(作用)來(lái)的，而是從辨主證、抓病機(jī)、明經(jīng)絡(luò)、識(shí)五行、知部位等幾個(gè)方面著手。十四經(jīng)穴與奇穴一樣，都是如此，才能做最大的發(fā)揮。這個(gè)在2008年6月(第三回)的討論題(十六題)已經(jīng)說(shuō)得很明白，可以參考。
當(dāng)然如果能舍卻辨主證、抓病機(jī)、明經(jīng)絡(luò)、識(shí)五行、知部位等幾個(gè)思考點(diǎn)，光只從解剖(作用)就能演繹出更多功用，那么我們樂(lè)觀其成。
八(總八十七)、有人主張董氏奇穴應(yīng)該讀未加批注之版本，你認(rèn)為如何?
答:這未嘗不是好事，這樣可以還歸董氏奇穴本來(lái)面目，也可讓更多人知道董氏奇穴原無(wú)任何理論，進(jìn)而認(rèn)識(shí)本人發(fā)揚(yáng)董氏奇穴之努力過(guò)程，這個(gè)可以參看林正隆醫(yī)師1999年撰寫(xiě)之《談楊維杰醫(yī)師對(duì)董氏奇穴的承先啟后》(請(qǐng)點(diǎn)擊)。
三十年前因市面并無(wú)董氏奇穴之書(shū)籍。在我寫(xiě)書(shū)之前，很多人認(rèn)為董氏奇穴同其它奇穴一樣，當(dāng)時(shí)董氏奇穴尚未流行。為了方便大家對(duì)奇穴的理解及學(xué)習(xí)，我寫(xiě)了第一本董氏奇穴的發(fā)揮，加上穴位圖解，并做了許多說(shuō)明，對(duì)作用也補(bǔ)充了許多，讓大家能更快的找到穴位，也知道為何如此運(yùn)用。而更重要的是運(yùn)用中醫(yī)包括《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《易經(jīng)》的一些理論解說(shuō)奇穴，為其建立理論系統(tǒng)，使其成為有體系的一家之學(xué)。這些重要的理論并非董氏奇穴所獨(dú)有，同樣可用于十四經(jīng)穴，只因我先用在董氏奇穴的解說(shuō)上，而被誤認(rèn)為僅屬董氏奇穴所有，這些理論包括:
1.臟腑別通: 臟腑別通在1975年拙著《針灸經(jīng)緯》出版前未見(jiàn)他人使用，本人將五臟別通理論首先應(yīng)用于針灸中(即: 肺與膀胱通，脾與小腸通，心與膽通，腎與三焦通，肝與大腸通)，并根據(jù)研究傷寒論之基礎(chǔ)，從開(kāi)闔樞理論中，找出胃與包絡(luò)通，使五臟別通成為六臟六腑之臟腑別通，臟腑別通是開(kāi)啟董氏奇穴穴位作用的第一把鑰匙。十四經(jīng)穴也可用臟腑別通解說(shuō)及發(fā)揮:早在針灸經(jīng)緯中我就用于解說(shuō)十四經(jīng)穴。
2.體應(yīng)針?lè)?體應(yīng)針?lè)òw與體(即：以骨治骨；以筋治筋；以脈治脈；以肉治肉；以皮治皮)之對(duì)應(yīng)，及體與臟(即：以骨治腎，以筋治肝，以肉治脾，以脈治心，以皮治肺)之對(duì)應(yīng)，也是開(kāi)啟董氏奇穴穴位作用的重要鑰匙，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之《刺齊論》及《官針篇》中就可以找到其刺法淵源。我在體體相應(yīng)、體臟相應(yīng)之基礎(chǔ)上，再擴(kuò)大了體象相應(yīng)，使此一針?lè)òl(fā)揮得更靈活。
3.太極全息(含對(duì)應(yīng)針?lè)?:易學(xué)的太極元?dú)庹撜J(rèn)為人身為一小宇宙，而人體的任一局部又為一小人身，即整體包含局部，而局部亦有整體的信息，這種思想用之于中醫(yī)診斷及臨床，即成為中醫(yī)特有的全息醫(yī)療方法。但從「一物一太極，一處一太極」之全息觀來(lái)看，全身又有許多的太極。
大太極即手足各有一太極，即各以肘膝為太極〈肘為手臂之太極，膝為大小腿之太極〉，對(duì)應(yīng)于肚臍，這亦可稱(chēng)為一級(jí)全息，因有順對(duì)及逆對(duì)，又有正象及倒象之分。中太極即系以腕踝為中心點(diǎn)〈太極〉，上至手指腳趾，下至前臂及小腿中段。另外還有小太極及局部太極。若將手臂足腿每一部份再予區(qū)分，每一部份仍能各自治療全身疾病，人體任一肢節(jié)，包括頭部，都是整體的縮影，都有與整體相應(yīng)的穴位。全息對(duì)應(yīng)也是開(kāi)啟董氏奇穴穴位作用的重要鑰匙。
初學(xué)傷寒論若未讀任何批注而能了解傷寒論，那么就是天才，若未曾跟董老師學(xué)過(guò)而能讀通奇穴白本，并應(yīng)用得很好那也是天才，這類(lèi)的天才似乎不在少數(shù)。本來(lái)我還有一些東西要發(fā)揮但還沒(méi)有寫(xiě)出來(lái)，也許留一點(diǎn)空間讓讀者想象或許更好。
九(總八十八)、請(qǐng)問(wèn)哪里能看到完整的董氏驗(yàn)案？你有寫(xiě)驗(yàn)案的打算嗎?
答:當(dāng)然應(yīng)該寫(xiě)奇穴驗(yàn)案，一是整理董老師的驗(yàn)案，一是自己的驗(yàn)案。自己的驗(yàn)案已經(jīng)累積了很多，在董氏奇穴講座治療學(xué)中可說(shuō)已寫(xiě)了一些，只是略顯零星，有待專(zhuān)書(shū)出版。董老師的驗(yàn)案因年煙代遠(yuǎn)，遺失甚多，老師去世較早，自己未寫(xiě)驗(yàn)案，學(xué)生幫其整理目前實(shí)有一定困難。但還是要寫(xiě)一些，標(biāo)志著一段歷史進(jìn)程，隨時(shí)代的不同病種亦有所不同，不能僅固守于數(shù)十年前的醫(yī)案。因此主要的是寫(xiě)自己的驗(yàn)案，這也表示后世臨床實(shí)際的應(yīng)用與發(fā)揮，學(xué)生的成績(jī)正在突出老師奇穴的實(shí)用。有人問(wèn)我為什么能將董氏奇穴作那么多的補(bǔ)充，一方面是有所發(fā)揮，一方面也有不少是把老師臨床的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)反應(yīng)出來(lái)，其實(shí)我對(duì)董氏奇穴穴位的應(yīng)用發(fā)揮，所謂能治療哪些病，有相當(dāng)一部分就是根據(jù)老師的驗(yàn)案而來(lái)的，驗(yàn)案已在其中，才會(huì)這樣實(shí)用。寫(xiě)驗(yàn)案還要與十四經(jīng)做比較，如此才能知道哪個(gè)病用奇穴更好，或者各有所勝。
至于現(xiàn)有之奇穴醫(yī)案，臺(tái)灣大陸尚無(wú)奇穴醫(yī)案專(zhuān)書(shū)，反而韓國(guó)美國(guó)有一些。韓國(guó)董氏奇穴發(fā)展很早，我的著作三十多年前即已傳入且暢銷(xiāo)韓國(guó)，韓國(guó)有幾本奇穴驗(yàn)案收集匯編了全國(guó)針灸醫(yī)師之臨床治驗(yàn)，可以找來(lái)看看；美國(guó)最早推動(dòng)董氏奇穴的李傳真(Marian Lee)寫(xiě)的奇穴書(shū)中也附了不少醫(yī)案(按:李醫(yī)師1973年曾在董老師處白日觀摩一周，晚間由我代老師講授奇穴一周，之后1986年我在美國(guó)針灸學(xué)會(huì)隔周講授奇穴半年，李醫(yī)師亦全程聽(tīng)講)。至于也有其它一些人在別的書(shū)中附錄一些驗(yàn)案的也不少，但皆非奇穴專(zhuān)集，就不介紹了。也許在不久的未來(lái)，會(huì)在本網(wǎng)站增辟奇穴醫(yī)案專(zhuān)欄。
十(總八十九)、五輸穴同氣相求療法之內(nèi)容是什么?
答:五輸穴與自然節(jié)令有其相應(yīng)關(guān)系，與臟腑亦有相應(yīng)關(guān)系。這就是所謂的「同氣相求」，這種原則在針灸臨床中經(jīng)?？梢?jiàn)。在我的《五輸穴應(yīng)用》中列出了相生、相克、真五行、相應(yīng)、相交五大類(lèi)針?lè)?，在我的《針灸寶典》及《董氏奇穴講座治療學(xué)》中皆有詳細(xì)介紹，這里僅略作提要:
1.相生:這是就五行相生關(guān)系發(fā)展的一種療法，例如太淵為金(肺)之土(俞)穴，故能補(bǔ)土生金治肺氣虛癥，商丘為土之金穴也能補(bǔ)氣治中氣不足之病；這方面的用例很多，因?yàn)榕c母子補(bǔ)瀉法有交集重復(fù)之處，所以不做多贅。
2.相克:是就五行制化關(guān)系應(yīng)用的一種療法，例如：二間為大腸經(jīng)之水穴治大腸經(jīng)火熱病如牙痛等極效；內(nèi)庭善治牙痛亦是此里；液門(mén)為三焦經(jīng)水穴，善治三焦火熱之病。尺澤為腑經(jīng)之水(合)穴，所以能治肺經(jīng)火病，因此為咽喉炎及扁桃腺炎的特效穴。
3.真五行:真五行即指金中真金，土中真土，火中真火……也就是指各經(jīng)的本穴而言，真五行即指金中真金，土中真土，火中真火……也就是指各經(jīng)的本穴而言，足三里為土中真土，調(diào)理脾胃作用極強(qiáng)；大敦亦為木(肝)經(jīng)木穴，治療陽(yáng)萎、疝氣及血崩均極特效，勞宮亦為火(心包)經(jīng)火穴，瀉火之效極佳，能清心火，尤擅清胸膈之熱，導(dǎo)火下行，所以對(duì)小兒口瘡(金鑒)及心悶瘡痍(玉龍賦)有效。
4.相應(yīng):是同氣相求療法中應(yīng)用最廣的一種方法。具體應(yīng)用時(shí)以本經(jīng)病為主經(jīng)，旁及他經(jīng)病變則在本經(jīng)找與相應(yīng)之穴即可，換言之以本經(jīng)病為主，寓有他臟病機(jī)參與者，可取本經(jīng)之五行相應(yīng)穴。陷谷為土經(jīng)木穴，筆者常用之于木土不和(肝脾不和)之病，對(duì)于瀉泄腹痛，偏正頭痛，月經(jīng)疼痛均極有效；陰陵泉為土經(jīng)水穴，補(bǔ)土制水作用極強(qiáng)，所以能利尿治水濕腫滿；后溪穴為太陽(yáng)經(jīng)俞木穴，木主筋，因此對(duì)于太陽(yáng)經(jīng)所行有關(guān)「筋」之病變皆能治之，例如頸項(xiàng)強(qiáng)硬、彎腰不便、腿彎難伸等皆有療效；涌泉亦為水(腎)之木穴，透過(guò)補(bǔ)水潤(rùn)木也能治巔頂痛(厥陰頭痛也)又木主風(fēng)，井穴鎮(zhèn)定作用極強(qiáng)，所以涌泉亦為治癇癥，風(fēng)癥要穴。
5.相通:這是五行中兩行交互并用的一種方法，例如尺澤為金(肺)經(jīng)水穴，復(fù)溜為水(腎)經(jīng)金穴，合用則能達(dá)金水相通之效，治療肺不肅降，腎不受納之病，極具療效。個(gè)人即常以此組合治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘等病，而迭收卓效。又如少海為火(心)經(jīng)水穴，然谷為水(腎)經(jīng)火穴，兩穴合用，可治心腎不交，火水未濟(jì)之病如心煩不寐，多夢(mèng)遺經(jīng)，心悸健忘，炫暈耳鳴，口干咽燥，腰膝酸軟，或潮熱盜汗等。
十一(九十)、聽(tīng)說(shuō)新版《五輸穴發(fā)揮》即將完成，同氣相求療法內(nèi)容是否有新的增補(bǔ)?
答:就如同《針灸經(jīng)緯》增補(bǔ)成《針灸寶典》，內(nèi)容增加了一倍之多一樣，新版《五輸穴發(fā)揮》也增加了甚多內(nèi)容。關(guān)于同氣相求療法之用法，在新書(shū)中，又增列了幾種，書(shū)中有詳細(xì)的說(shuō)明與釋例，即:通根、透干、同氣、通關(guān)、互合、扶調(diào)等法，其中有些需要對(duì)五行之屬性及刑沖合會(huì)有基本了解，才能靈活應(yīng)用。
1.通根:一般來(lái)說(shuō)，兩穴穴性相同，合用效果尤強(qiáng)。如在上部先針一針治療針，然后在下部取穴配穴，此配穴若與先前之治療針為同一五行，稱(chēng)為「通根」，表示其氣在下部得以生根。這樣的針?lè)ㄌN(yùn)有同氣相求及上下交濟(jì)的作用。
2.透干:若先在下部針一針治療針，然后在上部取穴配穴，此配穴若與先前之治療針為同一五行，稱(chēng)為「透干」，表示其氣在上部得以透出；這樣的針?lè)ㄌN(yùn)有同氣相求及上下交濟(jì)的作用。
3.同氣:如在上中下三部之同一五行屬性的穴位同時(shí)進(jìn)針，謂之三部「同氣」，能收到整體調(diào)整之作用，效果更強(qiáng)。
4.通關(guān):緊鄰的穴位互相相生，不會(huì)有相克問(wèn)題，若隔一則可能相克，例如勞宮(屬火)、間使(屬金)彼此相克，.則必須在中間加一針大陵(屬土)，此中間一針能使三針連成一氣相生(火生土生金)，這個(gè)中間一針即是「通關(guān)」。
5.互合:有時(shí)在不同之兩經(jīng)同時(shí)刺針，有相克之顧忌，但若在兩經(jīng)選交互同氣之穴位并針，不但不相克反而合成同氣，例如肝經(jīng)及胃經(jīng)并針，有木克土之慮，但若太沖與陷骨同時(shí)并用，一為木經(jīng)土穴，一為土經(jīng)木穴，則兩經(jīng)非但不相克，反而調(diào)和木土之作用更大，由于兩者并用此謂之「互合」。
6.扶調(diào):系調(diào)候及扶抑的合稱(chēng)，系針對(duì)先天體質(zhì)五行及后天運(yùn)氣平衡取用的一種方法，例如一人之出生時(shí)辰為丁巳年丁未月乙未日壬午時(shí)，此造生于夏日午時(shí)，火旺成局木火炎燥，體熱至極，克傷肺金，少年及青年二十年亦行火運(yùn)，自小氣喘并有異位性皮炎，最喜金水調(diào)候，用神在壬水，這種情形治肺金不如治膀胱壬水，首取膀胱經(jīng)穴，在背后及委中刺血取得大效，蓋膀胱與肺通，治膀胱亦治肺也。
