半夏白術(shù)天麻湯始創(chuàng)于清代醫(yī)家程仲齡,由半夏一錢五分、天麻一錢、茯苓一錢、橘紅一錢、白術(shù)三錢、甘草五分、生姜一片、大棗二枚組成,功擅化痰熄風(fēng),健脾祛濕,原書用治風(fēng)痰上擾之眩暈,程氏《醫(yī)學(xué)心悟·第四卷眩暈門》說:“眩,謂眼黑;暈者,頭旋也。古稱頭眩眼花是也……有濕痰壅遏者,書云,頭旋眼花,非天麻、半夏不除是也,半夏白術(shù)天麻湯主之?!逼澟e老師運用半夏白術(shù)天麻湯治療耳鳴驗案二則。 耳鳴多由肝風(fēng)內(nèi)動、風(fēng)痰上擾所致。投以半夏白術(shù)天麻湯加減,熄風(fēng)化痰,獲效甚捷,此即“異病同治”之體現(xiàn)。加石菖蒲、竹茹以祛濕豁痰,枳殼行氣化痰;患者久瘀阻絡(luò),加丹參、川芎、赤芍、當(dāng)歸尾、桃仁、紅花活血化瘀通竅,地龍搜風(fēng)通絡(luò);磁石、生龍骨、生牡蠣則重鎮(zhèn)潛攝,可使上犯之肝陽痰氣下行,改善耳鳴癥狀。加鉤藤以協(xié)助天麻平肝熄風(fēng);石菖蒲、竹茹、膽南星、全栝樓化濕豁痰與病案1同,且力量更強;川芎、炒枳殼活血行氣,既能使經(jīng)絡(luò)暢通,又能使痰濕得化;磁石、生龍骨、生牡蠣除潛陽下氣外,又起安神之效,改善眠差多夢癥狀,一舉兩得;“治濕不利小便,非其治也”,故加澤 |
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