|
（一）清氣化痰丸
1、組成 酒黃芩、瓜蔞仁霜、半夏、膽南星、陳皮、苦杏仁、枳實(shí)、茯苓
2、用法 以上八味，除瓜蔞仁霜外，其余黃芩等七味粉碎成細(xì)粉，與瓜蔞仁霜混勻，過(guò)篩。另取生姜100g，搗碎，加水適量，壓榨取汁，與上述粉末泛丸，干燥，即得。
3、功用 清肺化痰。
4、主治 用于肺熱咳嗽，痰多黃稠，胸脘滿(mǎn)悶。
5、方解 方中膽南星味苦性涼，清熱化痰，善治痰熱；瓜蔞仁甘寒，清熱化痰，且能導(dǎo)痰熱從大便而下，共為君藥。半夏燥濕化痰，黃芩清降肺熱，二者相配，相輔相成，又相制相成，共為臣藥。治痰當(dāng)須順氣，故以枳實(shí)理氣寬胸，杏仁肅降肺氣以宣上，陳皮理氣化痰和中，茯苓益氣健脾滲濕以杜絕生痰之源，共為佐藥。姜汁化痰開(kāi)結(jié)，為佐使藥。諸藥配伍，以使肺熱得清，痰熱得化，氣機(jī)得暢，然則諸癥悉平。
6、加減應(yīng)用 若痰多氣急者，可加魚(yú)腥草、桑白皮；痰稠膠粘難咯者，可減半夏用量，加青黛、蛤粉；惡心嘔吐明顯者，加竹茹；煩躁不眠者，可去黃芩，加清熱除煩之黃連、山梔，并酌加琥珀粉、遠(yuǎn)志等寧心安神之品。
7、注意事項(xiàng) 密封放置陰涼處，試服過(guò)敏者當(dāng)及時(shí)停用。
（二）小陷胸湯 1、組成 黃連、半夏、瓜蔞。
2、用法 上三味，以水六升，先煮瓜蔞，取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。現(xiàn)代用法：先煮瓜蔞，后納他藥，水煎溫服。
3、功用 清熱化痰，寬胸散結(jié)。
4、主治 痰熱互結(jié)之結(jié)胸證。胸脘痞悶，按之則痛，或心胸悶痛，或咳痰黃稠，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。
5、方解 本方原治傷寒表證誤下，邪熱內(nèi)陷，與痰濁結(jié)于心下的小結(jié)胸病。痰熱互結(jié)心下或胸膈，氣郁不通，故胃脘或心胸痞悶，按之則痛。治宜清熱滌痰，寬胸散結(jié)。方中全瓜蔞甘寒，清熱滌痰，寬胸散結(jié)，用時(shí)先煮，意在“以緩治上”；而通胸膈之痹。臣以黃連苦寒泄熱除痞，半夏辛溫化痰散結(jié)。
6、加減應(yīng)用 方中加入破氣除痞之枳實(shí)，可提高療效。若心胸悶痛者，加柴胡、桔梗、郁金、赤芍等以行氣活血止痛；咳痰黃稠難咯者，可減半夏用量，加膽南星、杏仁、貝母等以清潤(rùn)化痰。
7、注意事項(xiàng) 本方證要與大陷胸湯證作鑒別，本方證心下腹壁緊張而有抵抗，按之疼痛，輕叩即痛（不按則不痛）；彼方證膈內(nèi)拒痛，按之石硬，從心下至少腹硬滿(mǎn)而痛不可近，不論是疼痛的范圍還是程度都有很大的區(qū)別。與諸瀉心湯證也要鑒別，彼之腹證多為心下痞而按之不痛。 三者合看，可以說(shuō)小陷胸湯腹證是介于諸瀉心湯與大陷胸湯腹證之間的一種病理狀態(tài)。本方證要和大柴胡湯證相鑒別。雖都可主心下痛、嘔吐、便秘，但大柴胡湯所主有寒熱往來(lái)，且胸脅苦滿(mǎn)更為嚴(yán)重。 總之，臨床見(jiàn)心煩、心悸、咳嗽、痰黃粘或發(fā)熱、便秘等．特別是心胸?zé)嵘趸蛟陝?dòng)不安，若伴有舌紅苔黃，脈滑數(shù)，心下按之疼痛則必用本方。
（三）半夏白術(shù)天麻湯 1、組成 半夏、天麻、茯苓、橘紅、白術(shù)、甘草。
2、用法 生姜一片，大棗二枚，水煎服?，F(xiàn)代用法：加生姜1片，大棗2枚，水煎服。
3、功用 化痰熄風(fēng)，健脾祛濕。
4、主治 風(fēng)痰上擾證。眩暈，頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑。
5、方解 本方證緣于脾濕生痰，濕痰壅遏，引動(dòng)肝風(fēng)，風(fēng)痰上擾清空所致。風(fēng)痰上擾，蒙蔽清陽(yáng)，故眩暈、頭痛；痰阻氣滯，升降失司，故胸膈痞悶、惡心嘔吐；內(nèi)有痰濁，則舌苔白膩；脈來(lái)弦滑，主風(fēng)主痰。治當(dāng)化痰熄風(fēng)，健脾祛濕。方中半夏燥濕化痰，降逆止嘔；天麻平肝熄風(fēng)，而止頭眩，兩者合用，為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥。 李東垣在《脾胃論》中說(shuō)：“足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除?！惫室?xún)晌稙榫?。以白術(shù)、茯苓為臣，健脾祛濕，能治生痰之源。佐以橘紅理氣化痰，俾氣順則痰消。使以甘草和中調(diào)藥；煎加姜、棗調(diào)和脾胃，生姜兼制半夏之毒。
6、加減應(yīng)用 若眩暈較甚者，可加僵蠶、膽南星等以加強(qiáng)化痰熄風(fēng)之力；頭痛甚者，加蔓荊子、白蒺藜等以祛風(fēng)止痛；嘔吐甚者，可加代赭石、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔；兼氣虛者，可加黨參、生黃芪以益氣；濕痰偏盛，舌苔白滑者，可加澤瀉、桂枝以滲濕化飲。
7、注意事項(xiàng) 陰虛陽(yáng)亢，氣血不足所致之眩暈，不宜使用。
|
