化痰止眩湯

【藥物組成】天麻、白術(shù)、澤瀉各15g,半夏12g,膽南星、陳皮各10g,茯苓30g

【隨癥加減】肝陽偏亢者加鉤藤、白芍、珍珠母;惡心者嘔吐加代赭石、竹茹;耳鳴無產(chǎn)者加石菖蒲、郁金.

【治療方法】水煎,每日1劑,分2次服.

【功效主治】熄風止眩,健脾化濕.

【臨床運用】治療眩暈58例,臨床治愈(眩暈消失,隨訪6個月無復發(fā))38例,有效(眩暈消失,隨訪3個月無復發(fā))20例,總有效率為100%

吳某,女,52歲.反復頭暈10余年,每因疲勞或情緒刺激而發(fā),每年均發(fā)作1~2次.近幾年發(fā)作較前頻繁,每年3~4次,西醫(yī)診斷梅尼埃病.現(xiàn)又頭暈目眩,物旋轉(zhuǎn),睜眼更甚、閉目稍安,耳鳴如潮,胸悶惡心,嘔吐頻作,體肥胖,苔白膩,脈弦滑.辨證屬痰濁內(nèi)阻,蒙蔽清陽.治宜健脾化濕,祛痰降濁.以化痰止眩湯加味:天麻、白術(shù)、澤瀉各15,姜半夏12g,膽南星、陳皮、石菖蒲、姜竹茹各10g,茯苓、代赭石(先煎)各30g.服3劑后頭暈減輕,嘔吐止.原方去代赭石,用5劑,癥狀消失,繼以六君子湯調(diào)理,隨訪1年未再發(fā)作.

【經(jīng)驗心得】化痰止眩湯為半夏天麻白術(shù)湯合澤瀉湯加減而成.方中天麻熄風止眩,半夏、陳皮、膽南星燥濕祛痰;白術(shù)、茯苓健脾化濕;澤瀉利水滲濕.諸藥合用,使痰濕得化、清陽自升,眩暈可止.

【方劑出處】李云飛.化痰止眩湯治療眩暈58例.實用中醫(yī)藥雜志,2005;21(4):204

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加減化裁

若眩暈較甚者，可加僵蠶、膽南星等以加強化痰熄風之力；頭痛甚者，加蔓荊子、白蒺藜等以祛風止痛；嘔吐甚者，可加代赭石、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔；兼氣虛者，可加黨參、生黃芪以益氣；濕痰偏盛，舌苔白滑者，可加澤瀉、桂枝以滲濕化飲。