陳其弟

　　蘇州是溫病學(xué)派的發(fā)源地，在明朝初年，一位叫作王履的昆山人是該學(xué)派的開創(chuàng)性人物，值得稱道。

　　吳門多名醫(yī)，據(jù)《吳中名醫(yī)錄》統(tǒng)計(jì)，吳中歷代醫(yī)家有1200余人，其中醫(yī)官、御醫(yī)百余人。十三世紀(jì)下葉，意大利旅行家馬可·波羅游歷蘇州時(shí)，蘇州粉墻黛瓦的建筑、魚米之鄉(xiāng)和絲綢之鄉(xiāng)的物產(chǎn)以及吳門醫(yī)學(xué)等特色，給他留下了深刻的印象?！恶R可·波羅游記》中寫道“蘇州城漂亮得驚人”“有許多醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生，善于探出病根，對癥下藥”，說明吳門醫(yī)學(xué)在元代就已經(jīng)引起了海外旅行家的重視。

　　明清時(shí)期，人們將這里的中醫(yī)稱作“吳醫(yī)”。明代楊循吉在《蘇談》一書中稱:“今吳中醫(yī)稱天下?！鼻宕∧觊g，唐大烈將當(dāng)?shù)?1位醫(yī)家的醫(yī)論、醫(yī)評、藥方、考證、筆記匯編成《吳醫(yī)匯講》，每年一卷，前后共出了11卷。從此，“吳醫(yī)”這一名稱始行天下。

　　吳門醫(yī)學(xué)在漫長的中醫(yī)發(fā)展歷程中，自然而然地形成了幾大不同的醫(yī)學(xué)流派，其中溫病學(xué)派是吳門最具地方特色和科技優(yōu)勢的一大流派，從某種意義上講是吳門醫(yī)派的代表。

　　吳門醫(yī)派在中國醫(yī)學(xué)史上占有重要地位，與蘇州溫病學(xué)派的興起密切相關(guān)。在溫病學(xué)說形成之前，一般醫(yī)家都遵從張仲景的《傷寒論》六經(jīng)傳變的論證方法，進(jìn)行辨證論治。蘇州地處東南卑濕之地，是瘟疫、溫病的屢發(fā)地區(qū)，據(jù)《崇禎吳縣志》記載，早在建武十四年（38），吳縣（今蘇州）發(fā)生過“大疫，死者萬計(jì)”。在宋代，淳化四年（993）、建炎四年（1130）、紹興元年（1131）、乾道元年（1165）、慶元元年（1195）、慶元五年（1199）又先后發(fā)生過6次大疫。據(jù)《林屋民風(fēng)》記載，元代天歷三年（1330）“春，三吳之人饑疫死者數(shù)十萬”。

　　因?yàn)闇夭〉牟∫颉l(fā)病、傳變過程和治療原則不同于傷寒，故運(yùn)用治傷寒的方法來治療瘟疫、溫病療效不佳。在長期的大量的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)上，明清兩代，一批吳中名醫(yī)，著書立說，形成了“吳中多名醫(yī)，吳醫(yī)多著述，溫病學(xué)說倡自吳醫(yī)”三大特點(diǎn)。

　　吳中名醫(yī)創(chuàng)立戾氣學(xué)說與溫病學(xué)說，重視基礎(chǔ)理論，善于吸取眾長，敢于發(fā)明創(chuàng)新，處方用藥注重實(shí)效，具有“輕、清、靈、巧”的特色。從此，溫病學(xué)說從病因病機(jī)到辨證施治有了較完整的理論體系，對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分巨大的影響，并在相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi)，在抗感染治療學(xué)方面居世界科技領(lǐng)先的地位。

　　吳門醫(yī)派所有這些成就的取得，都與王履開風(fēng)氣之先分不開。

　　王履(1332-1391)，明初醫(yī)學(xué)家。字安道，號奮翁，又號畸叟，又號抱獨(dú)老人、溯洄老人，昆山人。他博通群籍，教書鄉(xiāng)里，精通醫(yī)術(shù)，且能詩善畫，著有《醫(yī)經(jīng)溯洄集》《百病鉤玄》《醫(yī)韻統(tǒng)》等?！豆沤襻t(yī)統(tǒng)》稱王安道“學(xué)究天人，文章冠世，極深醫(yī)源，直窮奧妙”?！端膸烊珪嵋贩Q其“實(shí)能貫徹源流，非漫為大言以夸世者”。

　　王履的醫(yī)學(xué)成就，與一位義烏人朱震亨分不開。朱震亨(1281-1358)，字彥修，元代著名醫(yī)學(xué)家，婺州義烏(今浙江金華義烏)人，因其故居有條美麗的小溪，名“丹溪”，學(xué)者遂尊之為“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱震亨醫(yī)術(shù)高明，臨證治療效如桴鼓，多有服藥即愈不必復(fù)診之例，故時(shí)人又譽(yù)之為“朱一帖”“朱半仙”。他先習(xí)儒學(xué)，后改醫(yī)道，在研習(xí)《素問》《難經(jīng)》等經(jīng)典著作的基礎(chǔ)上，訪求名醫(yī)，受業(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌，成為融諸家之長的一代名醫(yī)，于1347年撰寫成中國最早的一部醫(yī)話專著《格致余論》。朱震亨創(chuàng)陰虛相火病機(jī)學(xué)說，申明人體陰氣、元精之重要，被后世稱為“滋陰派”的創(chuàng)始人，與劉完素、張從正、李東垣并列為“金元四大家”，在中國醫(yī)學(xué)史上占有重要地位。

　　王履正是朱震亨的門人，盡得朱氏之學(xué)。他治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，立論有據(jù)，探討醫(yī)理強(qiáng)調(diào)對臨床實(shí)踐的指導(dǎo)作用。他透徹地論述了內(nèi)外傷經(jīng)的異同，將《中風(fēng)》《中暑辨》合為《溯洄集》，共二十一篇行于世。除研究醫(yī)經(jīng)的心得外，還在某些臨床問題上發(fā)表了個(gè)人見解，其中“亢則害承乃制論”“四氣所傷論”“張仲景傷寒立法考”“瀉南方補(bǔ)北方論”等均為精切的論述。

　　王履不但是名醫(yī)，而且還是一位名畫家，代表作是著名的《華山圖冊》。此圖是王履于洪武十六年(1383)游覽華山后，潛心構(gòu)思半年多時(shí)間始畫成。全冊各開意境或險(xiǎn)峻，或幽深，或蒼茫，或清曠，將華山萬秀千奇的佳景勝跡表現(xiàn)得淋漓盡致。作者在《華山圖冊》中較系統(tǒng)地論述了其繪畫主張，其中“我?guī)熜?，心師目，目師華山”的“師法造化”的見解和“以形寫意”的觀點(diǎn)，對后世山水畫理論影響深遠(yuǎn)。

　　華山北俯黃河，東扼潼關(guān)，山勢巍峨高聳，自古即列為五大名岳之一，號稱西岳，其雄奇宏麗的景色成為歷代詩人、畫家贊詠的題材。

　　全冊共66幀正頁，計(jì)圖40幅，另作記8幀、111首詩加自跋14幀，“游華山圖記詩敘”1幀，“重為華山圖序”2幀，“畫楷敘”1幀。合成一冊。故宮博物院藏圖頁29幅，余藏上海博物館。每幅一景，每景均有精妙的描繪。如《上方峰圖》，畫面地勢險(xiǎn)惡，崗巒對峙，在陡峭的峰壁上鐵鎖下垂，猶如銀練垂空，崖下行人昂首仰望，著意渲染出“青壁無路難寅緣”的險(xiǎn)峻形勢。而《蒼龍嶺頂圖》則云靄繚繞，峰巒隱現(xiàn)，一派蒼茫　缊的氣象。全圖以水墨表現(xiàn)為主，略加赭石、花青等淡彩暈染。構(gòu)圖多采用近景和中景，突出主體又注意空間進(jìn)深。用筆挺拔峭勁，山石多以勁利的筆觸作小斧劈皴，表現(xiàn)華山堅(jiān)實(shí)的石質(zhì)，樹木則以瘦硬如屈銑鐵的簡潔筆道顯示挺秀之姿。畫法取自南宋馬遠(yuǎn)、夏圭，又具自身風(fēng)貌。此圖為王履晚年杰作，亦是其存世孤本。