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馮某，女，38歲，雙耳鳴響半年，呈持續(xù)性，伴見頭暈，胸悶，失眠，易驚，腰酸，精神欠佳，大便不爽，舌苔白膩，脈弦細(xì)。 辨六經(jīng)屬太陽(yáng)、少陽(yáng)、陽(yáng)明合病，辨方證屬柴胡加龍骨牡蠣湯加蒼術(shù)、防己證。 處方：柴胡，黃芩，清半夏，黨參，桂枝，生龍、牡，蒼術(shù)，炙甘草，枳實(shí)，防己，生姜，大棗。 二診：耳鳴明顯減輕，睡眠好轉(zhuǎn)，精神好轉(zhuǎn)，胸悶已。舌苔白膩，脈細(xì)。上方去枳實(shí)、防己，加遠(yuǎn)志，菖蒲，白芍，當(dāng)歸，赤小豆。 三診：諸癥持續(xù)好轉(zhuǎn)，精神狀況恢復(fù)很好，自謂“2周前啥也干不了，現(xiàn)在能行了，帶孩子帶得很好?！鄙嗵Π啄?，脈細(xì)弦。 四診：耳鳴偶發(fā)，自己說：“能深度睡眠了，脾氣比以前好多了，嘴唇比以前濕潤(rùn)了。”正值月經(jīng)來潮，經(jīng)前小腹發(fā)涼。舌苔白膩，脈細(xì)。 處方：當(dāng)歸，白芍，川芎，茯苓，蒼術(shù)，柴胡，炙甘草，桂枝，生龍、牡，合歡皮，遠(yuǎn)志，石菖蒲，酸棗仁。 五診：耳鳴已止，諸癥俱不明顯，2天前參加拔河比賽，感覺身體有勁了。脘腹稍覺欠佳，大便不暢。舌苔白膩，脈細(xì)。上方加陳皮。 |
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