患者:孫某 湖北南漳縣人 性別:女 年齡:39歲 初診日期:2015年10月22日初診 主訴:每日晨起定時腰痛,不能睡懶床。月經(jīng)量少,色淡,行經(jīng)三天。經(jīng)常煩,易怒,事后自己后悔不該對他人發(fā)脾氣,半年。 查:L3、L4、L5、S1棘突壓痛(CT顯示:L5-S1右后側(cè)隱窩變窄) 脈:滑、弦 舌質(zhì)紅、苔薄 二便可 辨:1.肝氣不舒,腎陰虛虧; 2、棘上韌帶損傷 治療:1行骶裂孔神經(jīng)觸激術(shù)、L3-S1棘上韌帶松解術(shù) 2柴胡加龍骨牡蠣湯加味 方組:制附片15g 柴胡60g 龍骨20g 牡蠣20g 黨參20g 茯苓20g 肉桂20g 磁石20g 制半夏60g 生大黃20g 生黃芩20g 生姜20g(切) 干棗6個(撕) 劑量:七劑(一日一劑 水煎服) 煎服方法:1200ml涼水浸泡30分鐘,水開后再煮30分鐘,去渣,分三次溫服。 二診:患者自述腰痛好轉(zhuǎn),月經(jīng)正常,易怒好轉(zhuǎn),要求再開幾劑鞏固療效。 《傷寒論》相關(guān)條文:傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 仲景中醫(yī)文化傳播編輯 |
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