背誦條文第43條：太陽病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。

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我們前面學(xué)過很多條，有提到表證未解時(shí)不可用下法，用了以后就會(huì)邪氣內(nèi)陷，引起很多變證。太陽病，只要表證仍在，即使大便不利，也不可以先下，應(yīng)該要先解表，然后再攻里。

這里誤用下法，出現(xiàn)了喘的癥狀，原因還是因?yàn)楸砦唇猓褪亲置嫔系囊馑?，所以要解表。由于用了下法后正氣受損，不適合用麻黃湯來發(fā)汗，所以用桂枝湯。再加上厚樸杏仁有很好的平喘效果。

這條和18條對(duì)比一下，“喘家作桂枝湯，加厚樸杏子佳”。那個(gè)喘是宿疾，原本就有的喘。今天這一條是新喘，由誤用下法引起的。

不管他什么原因，說明厚樸和杏仁是治喘的特效藥。麻黃湯和以后的麻杏甘石湯，都可以治喘，都有杏仁。杏仁很重要，可以當(dāng)做一種治標(biāo)的藥，厚樸無所謂，不用也可以治，有需要就加上。

我們現(xiàn)在學(xué)過的麻黃湯，小青龍湯，桂枝加厚樸杏子湯都可以治喘，但是他們的適應(yīng)癥不一樣，要注意區(qū)別。桂枝加厚樸杏子湯適合太陽中風(fēng)兼喘、誤治表未解兼喘、體虛者兼喘，本來就有喘兼太陽中風(fēng)等等。反正就是桂枝湯的適應(yīng)癥兼喘，切入點(diǎn)是脈浮緩，汗出。

來源：“中醫(yī)世家”公眾號(hào)（ID：zysjcomcn)