首先我們要知道中上腹部有哪些常見的內(nèi)臟器官，如：胃、十二指腸、胰腺。這三種器官出現(xiàn)病變以后大多數(shù)表現(xiàn)為中上腹部不適，當(dāng)然像食管下段、部分小腸也可以表現(xiàn)為中上腹不適。

那么具體有哪些疾病呢？它們都有什么樣的特點(diǎn)呢？

胃部：

1.消化性潰瘍：分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，病史一般都很長，十幾年到幾十年不等，是因?yàn)槲富蚴改c粘膜被HP（幽門螺桿菌）感染或者有長期吃非甾體類抗炎藥（布洛芬、阿司匹林等）。

消化性潰瘍的病人疼痛可以有規(guī)律，部分胃潰瘍一般在飯后半小時(shí)～2小時(shí)出現(xiàn)疼痛（餐后痛）；大部分十二指腸的病人可在早餐1～3小時(shí)開始疼痛，持續(xù)到午餐結(jié)束，一半的病人有夜間疼痛（饑餓痛）；規(guī)律性疼痛不是每個(gè)人都有，當(dāng)精神壓力增大、氣候變冷、過度勞累都可以加重這種疼痛，最終的確診要依靠胃鏡檢查。

2.慢性胃炎：各種原因?qū)е碌奈刚衬ぢ匝装Y，一般病人可以沒有不適，有些病人會(huì)出現(xiàn)中上腹部的隱痛、飽脹感，表現(xiàn)的嚴(yán)重程度和胃粘膜損傷程序沒有必然聯(lián)系，需要胃鏡檢查確診。

3.胃癌：多見于40歲以上，男性多見，因?yàn)槠淦鸩r(shí)隱匿不易察覺，早期沒有不適，進(jìn)展期可以有中上腹部隱痛、消瘦、貧血表現(xiàn)，容易誤診為消化性潰瘍、慢性胃炎、消化不良等等。需要胃鏡下取組織病理檢查確診。

食管：

1.食管裂孔疝：一般在中年人發(fā)病，多見于膈疝，常常覺得中上腹部不適，稍微灼熱痛、腹脹、反胃等，吃的多疼得很，少吃少疼，不吃不疼，一般飯后走動(dòng)走動(dòng)可以減輕。需要胃鏡、鋇餐檢查確診。

2.胃食管反流?。阂?yàn)槲浮⑹改c內(nèi)容物倒流到食管引發(fā)，大多數(shù)在餐后一小時(shí)出現(xiàn)返酸、中上腹部疼痛、飽脹感，典型的可以表現(xiàn)為胸口內(nèi)灼燒，需要進(jìn)行24小時(shí)食管內(nèi)ph值測定確診。

胰腺：

1.慢性胰腺炎：與進(jìn)食有關(guān)，反反復(fù)復(fù)的中上腹部疼痛，可有發(fā)熱、惡心、嘔吐表現(xiàn)，多在20～50歲，男性多于女性。發(fā)作的時(shí)間1～3小時(shí)不等，飯后疼痛加重，需要影像學(xué)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室抽血檢查確定。胰腺的損傷可以導(dǎo)致體內(nèi)血糖異常，很多人發(fā)現(xiàn)血糖異常，檢查知道自己平常腹痛是因?yàn)橐认傺住?/p>

2.急性胰腺炎：急性胰腺炎引起的中上腹部疼痛是非常劇烈的，伴有強(qiáng)烈的惡心、嘔吐，嘔吐以后疼痛并不緩解，嚴(yán)重時(shí)可以休克、甚至死亡。

除了以上疾病，像消化不良、乳糖不耐受都是非常常見的，與食物有關(guān)，改變飲食癥狀就可以減輕。對(duì)于老年人還要注意是否有腸系膜動(dòng)脈硬化，因?yàn)閯?dòng)脈痙攣引起間歇性中上腹部疼痛，一般帶有其他部位疼痛，需要造影檢查確診。

最后小結(jié)：中上腹部的脹痛最常見于消化道疾病，大部分是需要胃鏡檢查來確診，如果疼痛非常劇烈，有明顯的惡心嘔吐，像：急性胰腺炎、消化道穿孔、出血等，是要立即去醫(yī)院的，以防耽誤最佳治療時(shí)間。