|
作者：孔蕊 審校：姚群、范穎 所在單位：北京大學首鋼醫(yī)院 圖片：Bruru 宮頸防癌篩查查的越勤越好嗎？ TCT和HPV要每年做么？ 不同年齡，不同問題，間隔時間不同？ 婦科門診常常遇到要求體檢的女性，其中最常做的體檢項目是TCT、HPV。因為現(xiàn)在地球人都知道，這兩項檢查可以“篩查出早期宮頸癌，及癌前病變（其實是早期發(fā)現(xiàn)）。” 今天下午王菇?jīng)鰜眢w檢，點名要求做宮頸癌篩查，詳細詢問后，我給她開了TCT檢查單子。  菇?jīng)鲆荒樀囊苫?，問道：?strong>大夫，我百度了，宮頸癌篩查不是要求每年都得查TCT和HPV么，你怎么只給我開了TCT呢？”好吧，今天我們就來講講這個宮頸癌篩查應(yīng)該怎么做？ 宮頸癌篩查怎么做？ 近期美國癌癥協(xié)會、美國陰道鏡和宮頸病理協(xié)會及美國臨床病理協(xié)會在美國多年宮頸癌篩查的大數(shù)據(jù)分析的情況下聯(lián)合推薦，普通人的宮頸癌篩查建議如下：  ≤21歲的女性 無論性生活開始年齡或者有無其他行為相關(guān)危險因素，無需篩查。 備注：對青春期女性預(yù)防宮頸癌的方案主要是注射HPV 疫苗；安全性行為的咨詢。 21~29歲的女性 只需要TCT檢查，并且每3年1次即可，不必采用TCT+HPV聯(lián)合篩查。 30歲以下的女性hpv感染多為一過性感染，能通過自身的免疫將病毒清除掉，這一過程一般為9到16個月。 30~65歲的女性 （最佳）TCT+HPV，每5年1次，這個方案提高了檢出宮頸癌及癌前病變的檢出率； （可接受）每3 年1次TCT。不推薦單獨 HPV 檢測。 ＞65歲的女性 1、無論采用何種的篩查方式，當既往有足夠多的陰性篩查結(jié)果，且沒有高級別宮頸癌前病變或以上病史時，＞65 歲就應(yīng)該停止篩查。 足夠多的陰性篩查結(jié)果定義：在過去 10 年內(nèi)連續(xù) 3 次細胞學結(jié)果陰性或連續(xù) 2 次聯(lián)合篩查陰性，且最近的一次篩查在 5 年之內(nèi)。 2、既往有宮頸高度病變或原位腺癌的患者應(yīng)該在病變消退或治療后繼續(xù)篩查足夠 20 年，即使超過了 65 歲的年齡界限，也要進行TCT和HPV篩查。 以上是美國針對他們國家的人群，進行大數(shù)據(jù)分析后得到的結(jié)果，有足夠的科學性。 針對咱們，如果多次體檢均為正常，可以參考3至5年的檢查間隔；如果有陽性檢查結(jié)果，應(yīng)及時就診婦科，具體情況具體分析。  畢竟，國情不同，疾病譜也有一定的差異。但是，并不是篩查的越頻繁內(nèi)容越多越好！過度的篩查一是對醫(yī)療資源的浪費，二有可能增加患者的焦慮，造成過度醫(yī)療！王菇娘這樣主動進行體檢是對自己的身體負責，是值得推崇的行為；但是也要聽從醫(yī)生的建議，體檢要“適度”，不要過猶不及！ 親愛的朋友們， 應(yīng)該怎樣進行宮頸癌篩查， 您學會了么？ 作者介紹 孔蕊 北京大學首鋼醫(yī)院 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、婦產(chǎn)科臨床型研究生 畢業(yè)于北京大學。臨床經(jīng)驗豐富，擅長婦科內(nèi)分泌、不孕不育，輔助生殖技術(shù)。 學術(shù)會議直播預(yù)告 遼寧省免疫學會妊娠免疫分會 第四屆學術(shù)年會 |
|
|
