伴隨多地先后開放HPV9價疫苗的預(yù)約，等待已久的女性朋友松了一口氣，大家終于不用不惜成本“打飛的”去香港接種疫苗了。

那么疫苗如何接種？2價、4價、9價HPV疫苗差距有多大？怎樣選擇適合自己的疫苗種類？這些問題你都知道嗎？接下來，我們就請北京大學(xué)第一醫(yī)院——婦產(chǎn)科主任醫(yī)師張岱副教授詳細(xì)為大家解答一下。

要了解HPV病毒之前，首先了解下什么是子宮頸癌。

子宮頸癌是世界范圍內(nèi)女性的第四大惡性腫瘤，全球每分鐘就有1名女性被診斷為宮頸癌，每2分鐘就有人因此失去生命。

目前澳大利亞、英國等國家的防控經(jīng)驗顯示：適齡婦女定期接種HPV疫苗可有效預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生。

HPV全稱人乳頭瘤病毒，目前研究發(fā)現(xiàn)，99.7%的子宮頸癌由HPV高危亞型持續(xù)感染所致，它是引起子宮頸癌的最主要原因。

另外HPV也可以引發(fā)人體其他的腫瘤疾病，如女性的外陰癌、陰道癌、肛門癌、口咽癌，以及男性的陰莖癌、肛門癌和口咽癌等。

HPV亞型眾多，已證實至少有12個HPV亞型與子宮頸癌的發(fā)生關(guān)系密切。其中，HPV-16 和 HPV-18 型可導(dǎo)致 70% 的子宮頸浸潤癌以及 50% 的癌前病變，9價疫苗所能覆蓋的其它5個亞型（31、33、45、52、58）可導(dǎo)致23%的子宮頸癌。

HPV主要通過皮膚與皮膚的密切接觸傳播，屬于性傳播感染。

不一定。

80% 以上女性一生中至少感染過一種型別的HPV病毒。HPV感染通常是一次性的，80-90% 的 HPV感染可通過自身免疫力在 2~3 年內(nèi)自動清除，少數(shù)女性的HPV 感染會持續(xù)存在，持續(xù)感染者有可能進(jìn)展為子宮頸癌前病變，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)甚至有可能進(jìn)展為浸潤癌。

所以，應(yīng)預(yù)防感染HPV，并定期進(jìn)行子宮頸癌篩查，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變及早期浸潤癌，并通過規(guī)范的治療及長期隨訪以減少子宮頸癌的發(fā)病率及死亡率。

提醒：目前最有效的預(yù)防HPV感染的策略是，建議在性生活開始前進(jìn)行HPV疫苗接種，并進(jìn)行健康性行為，減少HPV感染。對于45歲以下尚未接種HPV疫苗的女性，也可自愿接受疫苗接種。

當(dāng)然有。

雖然2價HPV疫苗只針對16和18型病毒的感染，但目前研究表明，70%的宮頸癌發(fā)生與這兩種病毒有關(guān)。針對宮頸癌，2價、4價HPV疫苗仍然可以提供充分的保護(hù)。

HPV疫苗對于無性生活史的女性效果最佳。但是即便有過性生活，照樣可以接種疫苗。

目前我國疫苗管理都是由各地疾病預(yù)防控制中心管理，并在取得疫苗注射資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。

咨詢方式：可通過市衛(wèi)健委、市疾控中心官網(wǎng)，或12320熱線查詢附近的接種點，咨詢并預(yù)約之后再前往接種。

當(dāng)然不是。

接種 HPV 疫苗后還需要定期進(jìn)行子宮頸癌篩查，目前上市的 HPV 疫苗沒有一種能覆蓋全部 HPV 致癌亞型，有 10~30%的子宮頸癌不能通過接種 HPV 疫苗進(jìn)行預(yù)防，所以接種 HPV疫苗仍有可能發(fā)生子宮頸癌。

建議25~64 歲有性生活的女性，即使接種了預(yù)防性 HPV 疫苗，仍需要定期接受子宮頸癌篩查。

子宮頸癌篩查的主要方法包括細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測。

有過性行為的女性就可以考慮篩查。

25~29歲：如果TCT檢查陰性，每3年檢查1次；

30~64歲（以下任選一）：TCT檢查陰性，每3年1次；HPV篩查陰性，每3-5年1次；TCT+HPV篩查均為陰性，每5年1次；

65歲以上：若過去10年內(nèi)，連續(xù)3次TCT檢查陰性或連續(xù)2次聯(lián)合篩查陰性，無子宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）病史，可考慮停止篩查。若以前有CINⅢ級、原位腺癌病史，應(yīng)在病變自然消退或臨床治療后持續(xù)篩查20年，甚至延長篩查至65歲以后。

作者 | 北京大學(xué)第一醫(yī)院  張岱

編輯 | Zody

排版 | 蘇蘇