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2020年7月30日，美國癌癥學(xué)會（ASC）制定了最新版宮頸癌篩查指南，對比上一版（2012版），一些建議發(fā)生了變化，讓我們通過這張表格來對比兩版之間的變化吧。 宮頸癌篩查建議
HPV：人乳頭瘤病毒; TCT：液基薄層細(xì)胞檢測 1. 宮頸癌的篩查年齡發(fā)生了變化。2012年，ACS建議宮頸癌篩查應(yīng)在21歲開始，但是考慮到宮頸癌的自然史、年輕時的低疾病負(fù)擔(dān)、過度治療先兆病變導(dǎo)致相關(guān)的不良產(chǎn)科結(jié)局，21歲的起始年齡受到了質(zhì)疑，2020版指南將首次篩查年齡定位25歲。 2. 2020版指南中將初級HPV檢測的地位提高，甚至提出隨著美國向初級HPV檢測過渡，未來的指南中將不包括聯(lián)合檢測或TCT進(jìn)行宮頸癌篩查。指南中提及的單獨(dú)篩查的初級HPV檢測包括cobas? HPV 、OnclarityHPV 2種檢測方式。而與TCT聯(lián)合檢測的HPV檢測包括：Cervista HPV HR、Cervista HPV16/18、Aptima HPV、Aptima HPV16 and 18/45。 3. 對于>65歲的篩查標(biāo)準(zhǔn)，2020版指南做了更詳細(xì)的說明。 4. 對于全子宮切除的女性，將既往無病變時限延長到25年，并提出任何年齡段接受了全子宮切除術(shù)，且沒有CIN2 病史的人不應(yīng)接受細(xì)胞學(xué)或HPV檢測以篩查下生殖道惡性腫瘤，如陰道癌。 5. 目前HPV疫苗已經(jīng)被越來越多的人接受并接種，但是接種了疫苗不代表萬無一失，還是要按未接種人群的要求來嚴(yán)格篩查。 參考文獻(xiàn)：Fontham, E.T.H., et al., Cervicalcancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update fromthe American Cancer Society. CA Cancer J Clin, 2020. 來源：西交一附院婦產(chǎn)科 |
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