肝癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，全球接近一半的肝癌患者在我國。據(jù)國家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：肝癌新發(fā)病例37萬，位居惡性腫瘤第4位，死亡病例32.6萬，位居惡性腫瘤第2位。

肝癌好發(fā)于中年男性，男女之比約為3.5：1。2015年肝癌發(fā)病率位居男性第3位，女性第7位；死亡率位居男性第2位，女性第3位。

肝臟沒有痛感神經(jīng)，可以說是一個“啞巴'器官。平時有點(diǎn)小病小痛，也是一聲不吭，而等到真正感覺到痛的時候卻已經(jīng)生了大病——肝癌。

肝癌最致命的特點(diǎn)就是它在早期極難被發(fā)現(xiàn)及確診！目前，在初次確診的肝癌患者中，僅有20%的患者可以接受手術(shù)等根治性治療，超過80%的患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)屬于晚期，失去了徹底治愈的機(jī)會。

早期肝癌患者可以通過手術(shù)切除的方式實現(xiàn)治愈。但大部分肝癌患者一經(jīng)確診就屬晚期，失去手術(shù)的機(jī)會，治療上只能通過放、化療以及靶向治療等手段進(jìn)行治療。

靶向治療已經(jīng)是癌癥有效的治療手段。最近幾年，肝癌的靶向新藥陸續(xù)上市，給肝癌患者帶來更多的治療選擇，但是部分患者仍然在在使用“老藥”多吉美（索拉非尼），而不是采用最新的靶向藥進(jìn)行治療。

（多吉美上市已經(jīng)超過10年）

多吉美是2007年獲批上市的肝癌靶向藥，III期臨床數(shù)據(jù)顯示：多吉美單藥治療使腫瘤病灶“縮小”的概率只有2%（安慰劑組是1%），中位生存期10.7個月（安慰劑7.9個月），這個成績實在只說得上是“太差強(qiáng)人意”。與多吉美差強(qiáng)人意的療效對應(yīng)的，是其手足綜合征等副作用，讓肝癌患者吃盡了苦頭。

2017年，肝癌迎來了新藥的上市——樂伐替尼（Lenvatinib），樂伐替尼是一個多靶點(diǎn)的藥物，主要靶點(diǎn)包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等。

（樂伐替尼原研藥）

與“老藥”多吉美相比，樂伐替尼在肝癌治療中有效率和總生存期均翻倍，權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了關(guān)于該臨床試驗的詳細(xì)數(shù)據(jù)：樂伐替尼在客觀緩解率和無進(jìn)展生存期方面完勝“老藥”索拉非尼，客觀緩解率是索拉非尼的3倍（40.6% VS 12.4%），無進(jìn)展生存期較索拉非尼相比提高了1倍（7.3個月VS 3.6個月），針對中國肝癌患者的總生存期提高了5個月（15個月VS 10.2個月）。

樂伐替尼的成功對于亞洲尤其是中國肝癌患者意義重大。中國晚期肝癌的生存期較歐美國家更短，且此前唯一的靶向藥物索拉非尼的臨床研究顯示，其對乙肝病毒相關(guān)肝癌的療效不佳，而在中國，因乙肝病毒感染引起的肝癌占總病例的90%以上。

因此，中國晚期肝癌患者面臨的臨床挑戰(zhàn)更為嚴(yán)峻?？上驳氖牵跇贩ヌ婺酙II期臨床研究中，我們看到其對中國肝癌患者、乙肝相關(guān)性肝癌的有效性明顯優(yōu)于索拉非尼，提示侖伐替尼更適合中國肝癌患者。