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圖丨源自網(wǎng)絡(luò) 一、為什么要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練？ 慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者病情發(fā)展至一定階段，病人常常感到氣短，稍一活動(dòng)就會(huì)感覺上氣不接下氣，呼吸非常吃力。 這是因?yàn)椴∪说?strong>氣道變得狹窄，阻力增加，肺泡彈力纖維因長(zhǎng)期的炎癥而被破壞，彈性降低，加之呼吸?。ㄖ饕请跫。┕δ軠p低，從而引起身體缺氧和二氧化碳潴留，呼吸做功增加。  由于肺循環(huán)有巨大的代償能力，雖然呼吸系統(tǒng)疾病破壞了部分肺功能，但通過(guò)有指導(dǎo)的訓(xùn)練，有可能產(chǎn)生足夠的代償，這是進(jìn)行呼吸訓(xùn)練的理論基礎(chǔ)之一。 研究顯示，呼吸肌功能與身體其他部位的骨骼肌一樣可以通過(guò)訓(xùn)練而獲得改善，呼吸訓(xùn)練是COPD患者緩解期治療的一個(gè)非常重要的內(nèi)容。 膈肌是人體的主要呼吸肌，在維持正常通氣和肺功能方面起著重要作用，因此，呼吸訓(xùn)練主要是針對(duì)膈肌的訓(xùn)練。 對(duì)慢性呼吸疾病患者來(lái)說(shuō)，呼吸康復(fù)的介入應(yīng)當(dāng)越早越好，出現(xiàn)膈肌疲勞后，則訓(xùn)練效果差。 縮唇呼吸 采用縮唇呼吸可以使呼吸頻率減少，而潮氣量（每次呼吸時(shí)吸入或呼出氣體的容量）明顯增加。 縮唇呼吸通過(guò)深而慢、效率較高的呼吸方式，不僅可以減少呼吸做功，還可改善肺內(nèi)氣體交換，有利于肺泡排除更多的二氧化碳。 具體做法：每次呼吸時(shí)先用鼻吸氣，而呼氣時(shí)則將口唇縮成吹口哨狀，然后緩慢呼氣。吸氣與呼氣時(shí)間比為1:2或1:3（例如：吸氣3秒，那么呼氣就6秒，見下圖）。縮唇的程度與呼氣流量：在日常訓(xùn)練過(guò)程中，應(yīng)隨時(shí)調(diào)整呼吸頻率、呼吸深淺以及縮唇程度，以感到不費(fèi)力為最好，或者以能使距口唇20-30cm處白紙輕輕吹動(dòng)為適度。 腹式呼吸 腹式呼吸主要以減少呼吸肌做功，增大膈肌運(yùn)動(dòng)范圍，達(dá)到協(xié)調(diào)呼吸的作用。 具體方法：采取舒適的體位（站、坐、臥位均可），兩手分別放在前胸部和上腹部。用鼻緩慢吸氣時(shí)，膈肌最大程度下降，腹部凸出，手感到腹部向上抬起。呼氣時(shí)經(jīng)口呼出，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動(dòng)肺部氣體排出，手感到腹部下降。 縮唇-腹式呼吸將二者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，既使潮氣量和有效通氣量大大增加，又使功能殘氣量減少，從而達(dá)到改善呼吸困難癥狀的效果。 縮唇-腹式呼吸訓(xùn)練頻率：每天訓(xùn)練2-3次，每次10-15分鐘，無(wú)法耐受者可從每次5分鐘開始，逐漸加量。 |
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