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來源：醫(yī)學(xué)之聲 作者：劉聰
隨著經(jīng)濟(jì)和社會的快速發(fā)展，人類的物質(zhì)生活水平有了明顯提高。但與之形成鮮明對比的是健康狀況的持續(xù)下滑，這里疼那里疼已不再是老年人的專利。 更糟糕的是，對于疾病的誤解和盲目的治療與鍛煉，無疑會使本已損傷的身體雪上加霜。脖子疼就說是頸椎病，腰疼就說是腰椎間盤突出，其實醫(yī)學(xué)的真相并非如此。今天筆者就為大家普及一些關(guān)于腰疼的專業(yè)知識和常見問題，共讀者參考。 腰肌勞損是病，也不是病 為什么這么說呢？要想弄明白這個問題，首先我們要看看腰部對人體究竟有多重要。作為負(fù)重的主要部位，五節(jié)腰椎承載著人體整個上半身的重量；作為維持身體平衡的重要樞紐，腰部各個關(guān)節(jié)承受著來自各大肌肉群的巨大牽拉力；作為人體運動的發(fā)動機(jī)，腰部肌群無時無刻不在超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。 從以上三點來看，腰部組織的過度勞累和退行性改變是必然的。也就是說，雖然學(xué)習(xí)教材中把慢性腰肌勞損作為腰部常見病之一，但這種診斷對于臨床治療幾乎沒什么太大意義。換句話說，幾乎每個人都有腰肌勞損，所以大家腰疼選擇推拿醫(yī)生時，如果醫(yī)生只說你是這里勞損那里勞損，就可以判斷他的專業(yè)水平了。 扭腰了，當(dāng)時能不能動非常關(guān)鍵 扭腰是一種通俗說法，專業(yè)上稱為急性腰扭傷，包括急性腰肌扭傷和急性腰椎后關(guān)節(jié)紊亂。前者是由于過度或者猛烈牽拉導(dǎo)致的肌肉損傷，產(chǎn)生瘀血水腫等無菌性炎癥。雖然損傷當(dāng)時疼痛劇烈，但患者依然可以輕微活動。 后者是由于瞬間姿勢改變導(dǎo)致的腰部小關(guān)節(jié)錯位，此時患者疼痛不明顯，但是動彈不得。這種情況下一定要先固定腰部，然后找專業(yè)推拿醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位。所以說，扭腰經(jīng)常見，情況并不同，當(dāng)時能不能動是判斷損傷程度和類型的關(guān)鍵指標(biāo)。 你真的是腰椎間盤突出嗎？ 大明星終于要出場啦！首先我們來看看腰椎間盤到底是個什么鬼。 人體的脊柱由七節(jié)頸椎、十二節(jié)胸椎、五節(jié)腰椎、一塊骶骨和一塊尾骨組成，這些都是堅硬的骨性結(jié)構(gòu)。試想一下，如果我們從臺階上跳下來，就相當(dāng)于二十多塊骨頭硬碰硬，那種疼痛豈能是一根棒棒糖可以緩解得了的。所以在相鄰兩塊骨頭之間，造物者為我們增加了一片富有彈性的墊子，起到緩沖震蕩和產(chǎn)生運動的作用，這就是椎間盤。 椎間盤由三部分組成：上下面的軟骨板，周圍的纖維環(huán)和中間的髓核。所謂的腰椎間盤突出，就是各種及慢性損傷導(dǎo)致軟骨板或者纖維環(huán)破裂，髓核不安分的跑了出來。而外面的世界并不是空空如也，椎間盤的周圍有很多脊髓和神經(jīng)。這些組織受到突出物的壓迫就會產(chǎn)生各種類型和部位的疼痛。由于產(chǎn)生疼痛的原因是神經(jīng)受到壓迫，而人體的神經(jīng)走向大部分都是一條線，所以疼痛的性質(zhì)基本都是腰部和腿的放射性疼痛。但需要強(qiáng)調(diào)的是，并不是所有的放射性疼痛都是由于腰間盤突出造成的，我們千萬不要冤枉大明星哦！這么看來，只要腰疼就說自己是腰椎間盤突出的說法就更站不住腳啦！ 當(dāng)然，如果萬一被大明星選中了，我們也要好好對它哦。我們經(jīng)常聽到一種埋怨：隔壁老王突出的比我還厲害呢，他怎么沒說過疼??？阿姨，你和老王不一樣。 首先，疼痛的程度與突出物的大小沒有必然聯(lián)系，而是由神經(jīng)的受壓迫范圍和程度決定的。然后就是突出的方向，如果髓核上下跑壓迫軟骨板，一般不產(chǎn)生疼痛；如果跑到一邊，就產(chǎn)生這一邊的疼痛；如果左右邊來回跑，那就一會這邊疼一會那邊疼；如果向后跑壓迫了脊髓，那就是放大招啦，會產(chǎn)生四肢無力，甚至大小便失禁，因為這種情況受壓的部位已經(jīng)從神經(jīng)升級到脊髓嘍！ 俗話說來而無往非禮也，大明星都選中我們了，那我們也要做點什么才是啊。 腰椎間盤突出的治療主要有三個階段：第一是保守治療，針灸、推拿、理療等等，療程較慢但是沒有副作用，具體時間因人而異，千萬不要相信幾天一個療程的鬼話，那不過是商家想讓你多來幾次的說辭而已；第二是小針刀微創(chuàng)療法，就是用一個小刀把凸出來的東西切掉，見效快但是容易復(fù)發(fā)；第三是開刀手術(shù)，聽聽就恐怖，風(fēng)險大而且效果并不是多么理想，不到萬不得已，筆者不建議選擇哦。 腰疼真的不是我的錯 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個統(tǒng)一的整體，所以疾病的產(chǎn)生與發(fā)展也是有關(guān)聯(lián)性的。腰疼并不一定是腰的錯，還有可能是其他部位在作怪，只是引起了腰部疼痛而已。比如說消化系統(tǒng)疾病、骶髂關(guān)節(jié)損傷、泌尿系統(tǒng)問題等等，診斷的時候要考慮到這些才好哦。 快走對于腰疼的治療幾乎沒什么用 近年來，伴隨著廣場大媽的熱火朝天，一群廣場大爺拿著高音喇叭昂首向前的畫面似乎更加火爆。聽說快走可以包治百病，那推拿醫(yī)生的工作要保不住啦！其實呢，快走對于腰疼的治療真的沒有太大意義，因為不管走的快慢，發(fā)力點都在腿上，腰部只是作為一種支撐而已，反而會增加腰肌的疲勞程度。如果喜歡走起來的那種感覺，筆者建議慢跑，只要雙腳同時離地，發(fā)力點就轉(zhuǎn)移到腰上了。 下面提供幾種針對性的鍛煉方法供大家參考：倒走治療腰肌勞損，懸掛單杠前后擺動治療腰椎小關(guān)節(jié)紊亂，腰椎間盤突出急性期以休息為主，可以貼膏藥，慢性期再想著怎么鍛煉，防風(fēng)保暖是通用方法，治療加鍛煉是必經(jīng)之路。 以上都是筆者從事多年專業(yè)工作的經(jīng)驗總結(jié)，肺腑之言只為換取您的健康永遠(yuǎn)?。?！ |
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