▼可耐受長(zhǎng)期口服抗凝藥以期預(yù)防卒中或栓塞的房顫患者

▼長(zhǎng)期口服抗凝藥的禁忌情況

▼無(wú)法耐受長(zhǎng)期口服抗凝藥（抗凝禁忌）以期預(yù)防卒中或栓塞的房顫患者

▼ 需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期口服抗凝藥患者

▼ 非依從性患者（不愿意和不能服用抗凝藥）

ESC 2019 EHRA-EAPCI經(jīng)皮左心耳封堵專家共識(shí)中對(duì)左心耳封堵臨床應(yīng)用進(jìn)行了進(jìn)一步詳細(xì)討論：

非瓣膜性房顫患者，CHA2DS2-VASC評(píng)分≥2 (女性≥3)，以下五種臨床情況應(yīng)該進(jìn)行討論評(píng)估：

1. 非瓣膜性房顫需長(zhǎng)期服用口服抗凝藥的患者

2. 口服抗凝藥禁忌的患者

3. 需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)的長(zhǎng)期服用口服抗凝藥的患者

4. 依從性差的患者(不愿或不能服用口服抗凝藥)

5. 特殊亞組人群：

    a. 抗凝強(qiáng)度不足的患者(服用抗凝藥仍然卒中)

    b. 左心耳電隔離后的患者

    c. 一站式房顫消融和左心耳封堵的患者

    d. 超早期預(yù)防的左心耳封堵的患者(有高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展為房顫的無(wú)房顫ASD患者)

ESC 2019 EHRA/EAPCI 經(jīng)皮左心耳封堵專家共識(shí)鏈接：

https://eurointervention./article/ehra-eapci-expert-consensus-statement-on-catheter-based-left-atrial-appendage-occlusion-an-update.  Eurointervention 2019. DOI: 10.4244/EIJY19M08_01.