大家好,我是中醫(yī)老劉 許多人都說,“我相信中醫(yī),也相信中醫(yī)確實能治療許多疾病,甚至可以治療某些西醫(yī)不太擅長的疾病,但是好中醫(yī)不好找,找不到”。 國家每年招收都大量中醫(yī)專業(yè)學(xué)生,每年也有大量中醫(yī)專業(yè)本科生、研究生、博士畢業(yè),并且中醫(yī)這個行當(dāng)多數(shù)都是活到老干到老,越老越值錢。按理說應(yīng)該有許多好中醫(yī)才對,但為何總給人一種好中醫(yī)無法尋覓的感覺呢? 這里面的原因是多方面的,比較復(fù)雜。首先從大學(xué)培養(yǎng)來說,就目前的情況而言,中醫(yī)畢業(yè)生,包括研究生博士,真正有底氣并且會用中醫(yī)處理普通疾病的學(xué)生比例,不會超過10%,且不談處理那些疑難病,就是單純常見普通疾病。 畢業(yè)生里面80%以上又去了醫(yī)院工作,去醫(yī)院工作的這些畢業(yè)生,最多只有10%的人能得到坐中醫(yī)門診的機會,越是級別高的醫(yī)院,這個比例越低,大部分人都是做起了西醫(yī)的工作。即便是能有機會上門診的這些人,也不是天天都有機會上。我認(rèn)識一個中醫(yī)博士,一周五個工作日,門診時間只給安排了半天,相當(dāng)于只占工作時間的10%。 這三個10%相乘,再乘以個80%,就知道這個比例了,真是千里挑一!這只是機遇的概率,如果再考慮成才幾率,那就更小了。中醫(yī)自古以來就是一個成才率很低的行當(dāng),尤其在現(xiàn)代社會,會看病的青年中醫(yī)絕對是稀缺資源,潛力股。即便古代,所謂三年出徒,走出來的也不都是醫(yī)生,許多人可能連自己肚子都填不飽。我認(rèn)識一位老中醫(yī),他祖父拜師學(xué)了中醫(yī),沒什么名氣,窮困潦倒了一輩子,他父親說當(dāng)時他們家比佃戶還窮,經(jīng)常吃不上飯。 也許有人說,既然醫(yī)院不好干,出來自己干吧。事情沒有這么簡單,我們老家有兩位老中醫(yī),都是家傳,解放后都被政府請進衛(wèi)生院。后來其中有一位雖然看病看的好,但是個性比較強,辭職去云游行醫(yī)。一輩子下來,也許當(dāng)年確實風(fēng)光,但是年老之后,住在土房子里面,生活拮據(jù),雖然時常也有人來看病。另一位老中醫(yī),雖然醫(yī)術(shù)平平,但是混到退休,活到九十多歲,退休金很高,因為醫(yī)院是事業(yè)單位,無限風(fēng)光。全家都是農(nóng)民,都指望老爺子的退休金,對他們而言這是一筆大款。 比如兩個同樣水平的中醫(yī),同班同學(xué),一個在青醫(yī)附院,一個在拆遷街道小診所,老百姓對其印象會有天壤之別。這個快節(jié)奏的時代,多數(shù)人是只看外表,不想看也沒精力去欣賞你的內(nèi)涵。在全國許多地方,有多少心懷中醫(yī),放棄體制出來從事中醫(yī)的人才,被患者無情地認(rèn)為是江湖游醫(yī),可他們才是中醫(yī)院校培養(yǎng)出來為數(shù)不多的中醫(yī)實戰(zhàn)人才,有學(xué)歷也有技術(shù)! 有人說,一個人的真實成就,有時就看他退休后的狀態(tài),因為我們社會每一個人都缺乏安全感,缺乏明天的安全感,害怕將來老無所養(yǎng),害怕老來貧困,所以去隱忍,所以去抹煞我們的愛好,所以去用年青時的健康去換錢。 還有,所謂好中醫(yī)找不到,也是因為老百姓外行人對中醫(yī)療效的期望值過高。當(dāng)西醫(yī)宣判患者死刑之后,這才想起中醫(yī),甚至想找到一位像華佗、扁鵲那樣能起死回生的中醫(yī)。這可能嗎?多半是因為小說電視看多了。西醫(yī)治不好的病,放到中醫(yī)手里照樣不好治,比如腫瘤,還有許多病都是如此,絕不是十天八天就能治好。甚至實話實說,即便有效,也有概率,也并不是100%療效都很好,這里面有幾率問題,有療效很好得案例,也有幾乎無效的案例,這就是事實,科學(xué)沒有100%。 有些人就把療效極好的個例不停地像患者宣傳,也向同行講述,甚至也把中西醫(yī)結(jié)合取效的案例也歸結(jié)到自己的中藥方子上,對西醫(yī)治療只字不提,對那些無效的病例也只字不提。說白了,那些三副藥完全治愈的病例有沒有,也許有,但絕對不是每一個患者都能這樣,絕大多數(shù)的疑難病也不可能有如此神奇的療效。但是這樣一來很容易給患者造成一種錯覺,以為好中醫(yī)治病就是能三副藥治好,無論任何疾病。這些人與其說是宣傳,不如說是在透支患者對中醫(yī)的信任。 還有些人,頭銜多,名氣大,地位高,是老百姓心中的“好中醫(yī)”,覺得可以代表中醫(yī)的最高水平,可一旦看了幾次病無效之后,就覺得真正的好中醫(yī)更難找了。聽聞一個真實的故事,一位退休的老中醫(yī)主任去一家診所坐診,有名氣有年齡也有頭銜,卻竟然門可羅雀,而對面一位青年中醫(yī)卻忙的要死。原來這位“老中醫(yī)”醫(yī)院混了大半輩子,忙于各種事情,為人處世很好,西醫(yī)搞的也不錯,唯獨中醫(yī)沒大進展。所以,患者沖著名氣頭銜去了幾次就不再光顧了。 前天下午,一位腹脹的患者來復(fù)診,看遍各大醫(yī)院,幾乎無效,西醫(yī)專家建議患者去濟南。也看了不少中醫(yī),針灸中藥大半年,效果也是不太明顯。經(jīng)人介紹來就診,初診五副藥,復(fù)診反饋無效,患者有焦慮神色。于是略微變動又開五副,這次復(fù)診反饋療效特別明顯,癥狀減輕很多。像這樣的病例,初診無效病人還來復(fù)診,要感謝對我們的信任。盡管許多人都知道有些疑難病見效就是比較慢,但是病人一看你年青,復(fù)診也收診費,可能就不來了,但這也可能錯失了療效。其實這樣的病人,其療效也出乎我的預(yù)期,我預(yù)測服藥半月后才能達(dá)到此效果,但是患者七八副藥就達(dá)到,算是超過了預(yù)期,但多數(shù)患者都不是這樣的。 找中醫(yī)如同找戀人,當(dāng)我們喜歡甚至單相思某位遙不可及的美女帥哥之時,一旦有機會走進他/她,卻發(fā)現(xiàn)也不過如此,大有失落之感。而真正適合自己,又相互愛慕,并且值得廝守一生的那個人,可能就在自己的身邊,你卻沒有注意。 好中醫(yī)并不是神醫(yī),神醫(yī)也不可能存在,好中醫(yī)就是靠譜的中醫(yī),能給你用心治病,一心一意研究業(yè)務(wù)的中醫(yī)。這些靠譜中醫(yī),不一定具有多大的名氣,不一定有多好的平臺,不一定一天看幾百個病人,只要藥價合理,人品端正,勤奮好學(xué),不是巧言令色之人,可以托付健康。 |
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