時(shí)隔多年，北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院（以下簡稱北中醫(yī)三附院）院長王成祥重新體會(huì)到了坐在考場里的感覺。

曾經(jīng)擔(dān)任北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長、北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院院長的他，面試過很多求職者。他清楚地知道，醫(yī)院發(fā)展需要怎樣的人才。

但來到北中醫(yī)三附院之后，面對“中西匯通，德厚技精”的院訓(xùn)，他覺得自己成了一個(gè)考生。

1964年建院以來，這家醫(yī)院幾易其名，從中國人民解放軍基建工程兵北京指揮部醫(yī)院、北京城建醫(yī)院到北京冶金醫(yī)院，一直保持著西醫(yī)院的傳統(tǒng)。2006年，它被劃轉(zhuǎn)至北京中醫(yī)藥大學(xué)，成為北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

三級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展之路如何才能走得好？面臨新時(shí)代新變化，這所醫(yī)院又迎來新的挑戰(zhàn)。這張考卷里的每一道題目，都在考驗(yàn)王成祥的智慧。

北京市朝陽區(qū)安外小關(guān)街51號，就是他的考場。

選擇題：怎樣取得最好療效？

“患者需要什么，我們就選擇什么”

2017年，一位肺部耐藥菌感染的老人找到王成祥，因?yàn)橐粓隽鞲?，他的病情迅速發(fā)展，出現(xiàn)多種病原微生物的混合感染，很快住進(jìn)了該院ICU，期間他幾度收到醫(yī)院發(fā)出的病危通知書。

長期以來，治療老年人肺部感染，西醫(yī)常采用抗生素，但一段時(shí)間后病人的身體產(chǎn)生耐藥菌株，再繼續(xù)使用抗生素療效不佳。

他感染的這種鮑曼不動(dòng)桿菌，根據(jù)藥敏和臨床治療經(jīng)驗(yàn)，是一種泛耐藥菌。怎么與死神賽跑，搶回老人的生命？

當(dāng)這道選擇題擺在他的面前，中醫(yī)出身的王成祥知道，選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法肯定沒有錯(cuò)。

早在幾年前，他的課題組就在全國400多例中重度老年肺炎患者中進(jìn)行臨床試驗(yàn)，采用公認(rèn)的隨機(jī)對照多中心雙盲雙模擬臨床試驗(yàn)，到了第二周，中藥組的療效顯現(xiàn)，與對照組相比有顯著差異。那時(shí)，中醫(yī)藥的介入為抗感染領(lǐng)域帶來的新思路就讓王成祥看到了中西醫(yī)結(jié)合的前景。

因此，在這次的治療中，王成祥選擇了用清熱解毒化瘀、豁痰開竅的方藥聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)抗感染治療。經(jīng)治療，患者咳嗽、咯痰癥狀明顯改善，不久后就痊愈了。

事實(shí)上，王成祥的選擇也是醫(yī)院發(fā)展的選擇。

中西醫(yī)匯通，是醫(yī)院選擇的發(fā)展方向。為患者提供最佳診療方案，是選擇這一方向的最終目的。

圍繞重大疑難病癥、中醫(yī)優(yōu)勢病種、危急重癥三個(gè)方向，醫(yī)院發(fā)展出了腫瘤科、骨科、腦病科、脾胃病科等9個(gè)國家級重點(diǎn)專科及42個(gè)重點(diǎn)專病門診。

中西醫(yī)優(yōu)勢互補(bǔ)，展現(xiàn)出單純西醫(yī)或中醫(yī)所沒有的良好療效，口碑很快在患者中傳開，更多的患者慕名而來。王成祥手上的數(shù)據(jù)最能說明問題。

在持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的門診量有了大幅提升，2018年門診量比劃轉(zhuǎn)前15年門診量的總和還高8倍，外地患者的數(shù)量增加了近70%。

王成祥說：“實(shí)踐證明，中西醫(yī)匯通，是這所醫(yī)院發(fā)展的最優(yōu)選擇?！?/p>

連線題：怎樣匯通中醫(yī)、西醫(yī)？

“中西醫(yī)之間沒有壁壘，應(yīng)該相互學(xué)習(xí)”

一邊是中醫(yī)，一邊是西醫(yī)，把兩者連起來，合作無間，才能更好地攻克疾病。為了做好這道連線題，醫(yī)院做了很多努力。

在針灸微創(chuàng)腫瘤科，中西醫(yī)的連線無時(shí)不在，無處不在。

這個(gè)國內(nèi)“獨(dú)一家”的科室，2015年由著名針灸專家黃金昶設(shè)立，并引進(jìn)了擅長腫瘤介入微創(chuàng)治療的醫(yī)生李睿。

從李睿的履歷上看，他是一個(gè)“徹底”的西醫(yī)。2009年，還在北京佑安醫(yī)院工作的李睿發(fā)現(xiàn)自己的一些癌癥患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。他認(rèn)為只關(guān)注局部治療效果的西醫(yī)已經(jīng)很難解釋和解決這樣的問題，于是他建議這些患者去找一些中醫(yī)腫瘤專家進(jìn)行調(diào)理。

不少患者反饋，中日友好醫(yī)院的醫(yī)生黃金昶治療腫瘤效果突出，得知黃金昶在北中醫(yī)三附院成立針灸微創(chuàng)腫瘤科后，李睿便慕名而來。

在跟隨黃金昶學(xué)習(xí)的過程中，他發(fā)現(xiàn)，針灸更適合淺表腫瘤治療，微創(chuàng)則針對深層實(shí)質(zhì)器官腫瘤治療，兩種方法都能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，促使腫瘤萎縮或壞死。此外，化療與針刺相配合，可以使腫瘤對化療的敏感度增加，療效明顯提高。

“腫瘤未見強(qiáng)化，密度均勻”，一位患者復(fù)查后的CT 報(bào)告證明了中西醫(yī)結(jié)合治療方法實(shí)打?qū)嵉寞熜?，他漸漸從一個(gè)“徹底”的西醫(yī)，轉(zhuǎn)變成了一位中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的專家，成為北中醫(yī)三附院的一員干將。

目前，黃金昶團(tuán)隊(duì)治療的腫瘤患者已經(jīng)超過30萬例，形成了中醫(yī)藥、針灸、介入治療、放療等中西醫(yī)診療技術(shù)有機(jī)結(jié)合的診療體系。并且，針灸微創(chuàng)腫瘤治療模式，引起了美國安德森癌癥中心的關(guān)注。2015年，該中心派研究人員到北中醫(yī)三附院針灸微創(chuàng)腫瘤科，同黃金昶團(tuán)隊(duì)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。

如果說，針灸微創(chuàng)腫瘤科的建立，是醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合的首創(chuàng)，那在骨科，中西醫(yī)之間碰撞出的火花更加燦爛。

2006年，北京中醫(yī)藥大學(xué)骨傷科研究所與原冶金醫(yī)院骨科共同組建臨床科室，很多科室里的“老西醫(yī)”開始被迫學(xué)習(xí)中醫(yī)。當(dāng)時(shí)，他們中的很多人并不了解中醫(yī)，內(nèi)心也有一定的抵觸情緒。

這一點(diǎn)，該院手足外科主任陳兆軍深有體會(huì)：“以前，我們科室有一位‘老西醫(yī)’，一開始他對中醫(yī)在臨床的療效很不屑，甚至多次為了用不用中醫(yī)治療和我爭得面紅耳赤?！?/p>

過了一段時(shí)間，一次陳兆軍無意間路過他的診室，卻發(fā)現(xiàn)他在用正骨手法為病人做治療。

原來，隨著在臨床中見證中醫(yī)的療效，這位“老西醫(yī)”也開始學(xué)習(xí)中醫(yī)、認(rèn)識中醫(yī)、使用中醫(yī)了。特別是他的中醫(yī)診療方法受到患者的好評以后，他成了十足的“中醫(yī)粉”。

“以人體來類比中西醫(yī)，西醫(yī)是骨骼，中醫(yī)是肌肉，只有骨骼沒有肌肉，則沒有營養(yǎng)，而只有肌肉沒有骨骼，就沒有支撐。”作為科室的老大哥，陳兆軍覺得，這些轉(zhuǎn)變是必然的，因?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合充滿著魅力，如果你感受過它的療效，就一定會(huì)被它所吸引。

現(xiàn)在，在中西醫(yī)的共同努力下，原來的大骨科已經(jīng)發(fā)展成為五個(gè)科室，每個(gè)科室都形成了手術(shù)、微創(chuàng)、中醫(yī)手法、中醫(yī)康復(fù)等為一體的中西醫(yī)結(jié)合診療模式。

填空題：怎樣與患者心意相通？

“打造群眾就醫(yī)首選的服務(wù)型醫(yī)院”

一年多前，60多歲的劉健左肩臂疼痛，來到全科門診找薛蓮醫(yī)生，打算做按摩治療。

薛蓮看了他的癥狀后，建議他去做個(gè)心電圖。

手臂疼要拍心電圖？一般人肯定心里打鼓，但劉健一直在薛蓮這里做慢病管理，他很信任她。

果然，心電圖結(jié)果顯示數(shù)據(jù)異常。當(dāng)天，劉健從社區(qū)轉(zhuǎn)診到北中醫(yī)三附院，之后做了心臟支架手術(shù)?！笆侨漆t(yī)生救了我一命。”劉健說。

這一幕發(fā)生在北中醫(yī)三附院下轄的惠新北里社區(qū)衛(wèi)生站。在這里，醫(yī)生從不對患者說：“對不起，您的病不在我的專業(yè)范圍內(nèi)?！?/p>

薛蓮就是全科醫(yī)生中的一員。2017年，薛蓮在北中醫(yī)三附院結(jié)束了自己為期2年的全科規(guī)培，她感到，全科醫(yī)生是把人看成一個(gè)整體而非一個(gè)個(gè)“零件”，對于常見病、多發(fā)病的診療，危急重癥的轉(zhuǎn)診都有重要意義。

“如果不知道自己要掛什么科，找全科醫(yī)生就對了。”畢業(yè)后，薛蓮選擇了做一名全科醫(yī)生，成了患者們的“健康管家”。她的成長得益于醫(yī)院對于全科醫(yī)學(xué)的重視。2015年，北中醫(yī)三附院率先招收全科醫(yī)學(xué)碩士，打通了中西醫(yī)之間、?？浦g的聯(lián)系。

該院副院長徐峰認(rèn)為，全科醫(yī)學(xué)碩士的培養(yǎng)，對于整個(gè)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和中醫(yī)藥教育的探索都有意義，不僅為社區(qū)輸送了人才，還為中西醫(yī)間的匯通架起了橋梁。

“對于全科醫(yī)學(xué)的探索，填補(bǔ)了這一領(lǐng)域的長期空白狀態(tài)，是醫(yī)院將患者放在首位，打造服務(wù)型醫(yī)院的必由之路。未來除了在社區(qū)，我們也會(huì)在醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)全科門診，方便患者就醫(yī)?！毙旆逭f。

除此之外，醫(yī)院的發(fā)展處處都體現(xiàn)著打造“服務(wù)型醫(yī)院”的用心。

為了方便患者就醫(yī)，醫(yī)院上線患者移動(dòng)服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”全流程醫(yī)療服務(wù)，提供包括預(yù)約、繳費(fèi)、查詢檢驗(yàn)報(bào)告等服務(wù)。醫(yī)院的?？埔卜謩e開通了微信公號，方便患者線上咨詢。

去年，為了滿足日益增長的群眾就診需求，治未病中心首次在周末開診，患者在周六也可以看上專家號。在治未病中心患者還可以享受到艾灸、刺絡(luò)放血、穴位敷貼、拔罐等中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

“當(dāng)前，中西醫(yī)結(jié)合已成為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，堅(jiān)持中西醫(yī)匯通，為患者提供最合適的診療，同時(shí)以患者為本的服務(wù)跟進(jìn)到位，建設(shè)患者心目中的最好醫(yī)院，是我們的目標(biāo)。現(xiàn)在，我還是一個(gè)考生，但我對這場考試滿懷信心。”王成祥說，新中國成立70周年，對于醫(yī)院來說也是一個(gè)新的起點(diǎn)，我相信，我們一定會(huì)為患者交上一份滿意的答卷。