有這樣一位患者,她曾經(jīng)用喉嚨“跳大繩”來形容自己發(fā)病時的狀態(tài)。家住天津的白女士今年四十多歲,多年來總感覺咽部不適,用她的話說就是:每次發(fā)病,咽喉部發(fā)緊,感覺有東西上下移動不定,難受勁兒很難形容。 說起求醫(yī),白女士的經(jīng)歷更是一波三折。起初由于癥狀并不是很重,白女士也沒當回事,以為多休息慢慢就會好,直到一次她和老公逛完街剛進家門,突然感覺喉嚨那種“跳大繩”的感覺又出現(xiàn)了,意識到情況不妙,立即叫老公送她去醫(yī)院,緊接著,王阿姨出現(xiàn)喉部痙攣,呼吸困難,被送到急診進行搶救。有了這次經(jīng)歷,王阿姨下定決心找出元兇,徹底治好困擾自己多年的疾病。 北京、天津、上海都去了,從耳鼻喉、扁桃體、肺部、甚至心臟等等查了個遍,都沒有找到病因。后來懷疑是哮喘,用了些藥確實有點效果,但并不明顯,仍然難以擺脫疾病的折磨。白女士自認為也是過敏性哮喘,但為了確診,白女士做了詳細的過敏原檢查,結(jié)果卻出乎意料,自己并不是過敏體質(zhì),接觸的過敏原也完全不足以導致如此嚴重的哮喘發(fā)作。白女士說:“該查的不該查的都查了,還是沒找到原因,親戚有人說我是裝的,也有人懷疑我腦子有問題,帶我去精神病院、看心理醫(yī)生,可是我自己明白,我是真的難受!” 幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),她再次來到醫(yī)院,一位消化科的醫(yī)生說:“要不你做個胃鏡看看?”當時我還納悶:我這呼吸道的毛病給我做什么胃鏡啊,但既然住院了,這么些年檢查沒少做,可胃鏡還真從來沒做過,那就做一個,就當體檢了。沒想到,抱著試一試的心態(tài)做的胃鏡,竟然發(fā)現(xiàn)她有較為嚴重的食管炎,就是這個檢查結(jié)果,打開了全新的視角,讓白女士不再只盯著呼吸道找原因。 醫(yī)生提出她的癥狀有可能是胃食管反流引起的,所以在朋友的介紹下,白女士來到了我們胃食管反流病診療中心,做完一系列檢查,白女士存在重度反流,已經(jīng)表現(xiàn)為食管外癥狀。我們給她進行了手術(shù)。正如大家所愿,術(shù)后,他的癥狀明顯好轉(zhuǎn),并沒有再出現(xiàn)喉嚨“跳大繩”的癥狀,白女士笑稱,這下總算治好了,不過以后吃飯必須得小口慢咽了,不能像以前一樣狼吞虎咽吃東西,不然怕下不去… 其實,像白女士這樣的患者有很多,因為有相當一部分胃食管反流病患者胃腸道癥狀如反酸、胃灼熱等并不明顯,所以患者甚至很多醫(yī)生都不會想到是消化系統(tǒng)出了問題常常會被誤診為咽炎、哮喘等治療,如果酸性反流物刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛,嚴重時可為劇烈刺痛,向背、腰、肩、頸部放射,酷似心絞痛,還可能被誤診為心血管系統(tǒng)疾病。所以,對像白女士這樣以食管外表現(xiàn)為主的胃食管反流患者,更要引起足夠的重視,防止誤診誤治,讓患者早日得到合理治療。 |
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