反酸是幾個(gè)意思？

反酸是很常見的一種情況，胃液不按尋常路往下去腸道，而是掉過頭去了食道，甚至反到了咽喉區(qū)域。反流上來的這些個(gè)“貨”里含有酸性很強(qiáng)的消化液，會(huì)對(duì)食道和咽喉區(qū)域造成“灼傷”，類似于電影里硫酸潑到臉上一樣，只不過效果沒那么夸張而已。食道被胃液流過的典型感覺就是胸骨后的燒灼感，也就是咱常說的“燒心”，反到咽喉的那“酸爽”真是難以言表。有些人對(duì)反酸很敏感，能清楚的描述出來；還有很多人察覺不到典型的反酸癥狀，只是感覺到咽喉，胸骨后不適，以及咳嗽、哮喘等癥狀，這些由胃液反流而導(dǎo)致的各種疾病統(tǒng)稱為胃食管反流病。

反酸背后的大麻煩

瞬間的一次反酸，食道和咽喉都要花很長時(shí)間去修復(fù)。如果反復(fù)出現(xiàn)，就會(huì)造成下方的幾個(gè)大麻煩：

1、反流性食管炎，燒心，胸骨后的疼痛、脹滿感。

2、反流性咽喉炎，反復(fù)咽部燒灼痛痛、咽部異物感。

3、慢性咳嗽，反酸是慢性咳嗽遷延不好的三大主要原因之一。

4、哮喘、喉痙攣，汪忠鎬院士就是深受其害，多次出現(xiàn)這些癥狀而被搶救。

5、頑固的慢性鼻竇炎、中耳炎，甚至是喉部癌前病變。

如何確認(rèn)有反酸？

如果沒有明顯的燒心、反酸水的癥狀，但是有上面提到的諸如慢性咳嗽、哮喘等情況，都應(yīng)該去查查是否和反酸有關(guān)。

1、24小時(shí)食道PH值檢測(cè)（診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)），這個(gè)檢測(cè)將細(xì)小的監(jiān)測(cè)電極經(jīng)鼻腔放入，經(jīng)過咽喉進(jìn)入食道。通過觀察24小時(shí)內(nèi)咽喉、食道區(qū)域的PH值變化，來判斷是否有胃液反流的情況。

2、胃鏡檢測(cè)，目前的電子胃鏡可以清晰的顯示食道里粘膜有無被胃液“灼傷”的表現(xiàn)，這是證明有胃液反流的第二大證據(jù)。

3、診斷性治療（PPI試驗(yàn)），上面說的兩項(xiàng)檢查在操作時(shí)多少會(huì)很不舒服，尤其是對(duì)于孩子，很難完成。PPI試驗(yàn)就是服用抑制胃酸的藥物一周以上，如果用藥后有關(guān)癥狀減輕即高度懷疑是胃食管反流病，再考慮是否作24小時(shí)食道PH值檢查、胃鏡檢查，或者開始正式的抑酸藥物治療。

怎么治?

主要的治療方式分三種

1、生活方式的改變美國GERD（胃食管反流?。┲改现型扑]如下：

抬高床頭、睡前3 h 不再進(jìn)食、減輕體質(zhì)量、戒煙酒、避免高脂肪食物、減少食入可以降低食管下段括約肌壓力的食物( 如巧克力、薄菏、咖啡、洋蔥、大蒜等) 。這種方式看著不起眼，但有時(shí)候起到的作用甚至超過藥物。

2、藥物治療：

主要是抑制胃酸產(chǎn)生的藥物，諸如蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，使用藥物治療可以是一半以上的患者明顯減輕由胃食管反流造成的消化道和呼吸道癥狀。

3、手術(shù)治療

反個(gè)酸水還需要手術(shù)？其實(shí)一點(diǎn)都不奇怪，那些因?yàn)槲甘彻芊戳鞫斐删薮笸纯嗟牟∪?，?0-40%的人是藥物治療不理想的，這就需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。前面提到汪忠鎬院士多次出現(xiàn)喉痙攣、哮喘發(fā)作，經(jīng)過藥物治療不理想，最后經(jīng)過腹腔鏡下胃折疊手術(shù)才獲得第二次生命。目前的胃食管反流手術(shù)方式發(fā)展出很多形式，除了腹腔鏡的以外，還有經(jīng)口內(nèi)鏡下手術(shù)，這種手術(shù)方式在腹部沒有切口。反酸不是那么簡單，從診斷到治療都要經(jīng)過一個(gè)復(fù)雜的過程。這個(gè)疾病充分顯示了人體是一個(gè)整體，由一個(gè)器官疾病導(dǎo)致另一個(gè)器官嚴(yán)重癥狀的情況并不罕見，這是很多頑疾不好診治的原因。醫(yī)生的工作有時(shí)候就像福爾摩斯，要通過一些蛛絲馬跡去探尋背后的真相。希望將來，我們能以解決胃食管反流病的思路來解決更多的頑疾。